Беродуал

Беродуал — лекарственное средство с бронхолитическим действием.

В его составе содержится два активных компонента, которые способствуют расширению бронхов: фенотерола гидробромид, ипратропия бромид.

В аптеках лекарство можно купить в виде:

• аэрозоля для ингаляций на 200 доз;
• раствора для ингаляций во флаконе-капельнице 20 мл.

В одном миллилитре раствора содержится 0,25 мг ипратропия и 0,5 мг фенотерола.

Беродуал — комбинированное бронходилатирующее средство, применяемое при ХОБЛ, бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите. Его действие направлено на расслабление гладких мышц дыхательных путей и улучшение работы дыхательной системы.

В терапевтический период препарат обычно хорошо переносится, но возможны такие побочные реакции, как тремор, головная боль или тахикардия. Подобные проявления чаще бывают нечастые, однако в отдельных случаях встречаются и единичные жалобы, связанные с нарушением зрения.

Передозировка может привести к усилению побочных эффектов и требует врачебного вмешательства. Точная частота некоторых реакций остается неизвестно, что связано с ограниченностью клинических данных.

Назначение препарата должно учитывать индивидуальные особенности пациента, в том числе сопутствующие заболевания и изменения, связанные с возрастом. Врачебный контроль является необходимо условием безопасного применения Беродуала.

Как действуют лекарства?

Беродуал содержит два активных бронхолитических компонента: ипратропия бромид, обладающий антихолинергическим действием, и фенотерола гидробромид.

Фенотерола гидробромид — это симпатомиметик прямого действия, который в терапевтическом диапазоне селективно стимулирует бета₂-адренорецептор.

Ипратропия бромид оказывает бронхолитическое действие путем угнетения М-холинорецепторов, расположенных на мембране гладких мышечных клеток бронхов, что приводит к их расслаблению. Вещество не оказывает негативного влияния на выработку слизи в дыхательных путях, газообмен в лёгких и мукоцилиарный клиренс (очистительные движения респираторного эпителия). Ипратропия бромид представляет собой четвертичное аммониевое соединение с антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. В доклинических исследованиях он ингибирует вагусные рефлексы за счет антагонистического взаимодействия с ацетилхолином, медиатором, обеспечивающим передачу импульса блуждающего нерва.

Использование ипратропия вместе с фенотеролом позволяет влиять на разные механизмы развития бронхоспазма, что увеличивает широту фармакологического эффекта. Происходит индукция (усиление) спазмолитического эффекта на гладкую мускулатуру бронхов. Таким образом, два активные вещества оказывают комбинированное спазмолитическое действие на бронхиальные мышцы, что позволяет широко применять их при заболеваниях бронхолегочного аппарата, связанных с нарушением проходимости дыхательных путей.

Преимущество данной комбинации также в том, что для достижения терапевтического результата необходимы более низкие дозировки обоих веществ, что улучшает переносимость лекарства. Средство эффективно при острой обструкции, так как действие наступает очень быстро. Расширение бронхов после ингаляционного введения ипратропия бромида обусловлено преимущественно местным, специфическим действием препарата, которое не является системным.

При более высокой концентрации фенотерола в плазме, которая чаще достигается при пероральном применении или даже при внутривенном введении, отмечено снижение сократимости матки.

В ходе исследования баланса экскреции общий почечный клиренс (2 дня) радиоактивного препарата (в т. ч. материнской соединения и всех метаболитов) составил 65% дозы после внутривенного введения, а общий уровень радиоактивности в кале составлял 14,8% дозы. После приема общий уровень радиоактивности в моче составлял примерно 39% дозы, а общий уровень радиоактивности в кале - 40,2% дозы в течение 48 часов.

Когда назначают Беродуал? Лекарственное средство принимают для лечения и профилактики обратимой бронхиальной обструкции при таких заболеваниях:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• бронхиальная астма;
• хронический обструктивный бронхит.

Как использовать средство?

Аэрозоль дозированный БЕРОДУАЛ ® Н

Дозу следует подбирать в зависимости от характера и тяжести заболевания. Для взрослых и детей в возрасте от 6 лет рекомендуют нижеприведенные режимы дозирования:

Для купирования острого приступа бронхоспазма и приступа одышки рекомендована ингаляция дозы 100 мкг фенотерола гидробромида и 40 мкг ипратропия бромида (2 ингаляции). В целом при остром приступе одышки достаточно 1 ингаляции для быстрого облегчения дыхания. Если через 5 минут дыхание существенно не улучшается после применения 1-2 ингаляций, можно сделать еще 1-2 дополнительные ингаляции. Если нет эффекта после проведения 4 ингаляций, может возникнуть необходимость в проведении дополнительных мероприятий. В таких случаях пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Если признано необходимым применение БЕРОДУАЛА Н для длительного лечения, рекомендованная доза - 1-2 ингаляции 3-4 раза в сутки. Для лечения астмы дозированный аэрозоль БЕРОДУАЛ Н следует применять только в случае необходимости. В целом время и дозу каждой ингаляции следует определять согласно симптомам. Между ингаляциями должен быть интервал не менее 3 часов. Общая суточная доза не должна превышать 12 ингаляций, поскольку более высокая доза не добавляет терапевтических преимуществ в целом, но может повысить вероятность потенциально тяжелых побочных реакций.

Для предотвращения приступа астмы, вызванного физической нагрузкой, или ожидаемого контакта с аллергеном, применяют 2 ингаляции, если возможно, за 10-15 минут до инцидента.

Пациентов следует проинструктировать о правильном применении дозированного аэрозоля для обеспечения успешного лечения (см. Порядок применения).

Порядок применения.

Правильное применение дозированного аэрозоля важно для обеспечения успешного лечения. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении дозированного аэрозоля. Во время ингаляции стрелка на баллончике указывает прямо вверх, а мундштук – вниз, независимо от положения для ингаляции. Применять, если возможно, сидя или стоя.

Перед первым применением дозированного аэрозоля следует: снять защитный колпачок и дважды нажать на клапан.

Перед каждым применением дозированного аэрозоля следует:

Снять защитный колпачок.

Если баллончик с дозированным аэрозолем не использовали более 3 дней, перед применением следует один раз нажать на клапан перед применением.

Глубоко выдохнуть.

Удерживая ингалятор, охватить губами мундштук. Стрелка на баллончике должна быть повернута вверх, а мундштук – вниз.

4. Вдохнуть как можно глубже, одновременно нажать на дно баллончика до высвобождения 1 (одной) мерной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.

5. После использования надеть защитный колпачок.

Пациентов следует проинструктировать о правильном применении дозированного аэрозоля. Если баллончик с дозированным аэрозолем не использовали более 3 дней, перед применением следует один раз нажать на клапан. Следует избегать попадания распыленного препарата в глаза. Детям дозированный аэрозоль БЕРОДУАЛ Н следует применять только по рекомендации врача и под наблюдением взрослых.

Чистите мундштук ингалятора не менее 1 раза в неделю. Важно сохранять мундштук ингалятора чистым, чтобы гарантировать, что препарат не загустел и ничто не препятствует выходу аэрозоля. Чтобы почистить ингалятор, сначала следует снять пылезащитный колпачок и отсоединить от ингалятора баллончик. Промыть ингалятор водой до полного смывания загустевшего препарата и/или грязи.

После очистки встряхнуть ингалятор и оставить его высохнуть на воздухе без использования какой-либо нагревательной системы. Когда мундштук высохнет, присоединить баллончик и пылезащитный колпачок.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: мундштук предназначен специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н.

Мундштук не следует использовать ни с какими другими дозированными аэрозолями. Со специально предназначенным мундштуком разрешено использовать только БЕРОДУАЛ Н. Содержимое баллончика находится под давлением. Баллончик нельзя вскрывать с применением силы.

Баллончик непрозрачный. Поэтому нельзя увидеть, когда он опустеет. Аэрозольный баллончик должен обеспечить 200 доз. Когда все эти дозы будут использованы, в баллончике может остаться немного жидкости. Однако этот баллончик необходимо заменить, иначе невозможно получить точное количество препарата.

Приблизительное количество препарата в аэрозольном баллончике можно проверить следующим образом:

• встряхнув баллончик, проверить наличие жидкости;
• отсоединить от баллончика пластмассовый мундштук и поместить баллончик в емкость с водой. Содержимое аэрозольного баллончика можно оценить по его положению в воде.

Любой неиспользованный продукт или отходы должны быть утилизированы.

Как использовать детям?

Применять детям в возрасте от 6 лет по назначению врача и под наблюдением взрослых.

Раствор для ингаляций БЕРОДУАЛ

Только для ингаляции с помощью небулайзера.

Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача, например в условиях стационара.

Лечение в домашних условиях после консультации с опытным врачом может быть рекомендовано пациентам, которым применение низкодозированных бета-агонистов быстрого действия, таких как Беродуал Н, аэрозоль дозированный, было недостаточным для облегчения состояния. Лечение дома также может быть рекомендовано пациентам, нуждающимся в использовании небулайзера по другим причинам (например из-за проблем с применением аэрозолей). Или из-за необходимости получения более высоких доз для пациентов, ознакомленных с правилами пользования небулайзером. Терапию всегда следует начинать с наименьшей рекомендованной дозы.

Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести острого эпизода.

Применение следует прекратить, когда достигнуто облегчение симптомов.

Раствор для ингаляций предназначен только для ингаляции с помощью соответствующего небулайзера, и его нельзя принимать перорально.

Для применения рекомендованную дозу БЕРОДУАЛА необходимо развести физиологическим раствором (0,9 %) до конечного объема 3–4 мл. Разведенный готовый к применению раствор следует вдыхать до тех пор, пока не будет достигнуто достаточное облегчение симптомов.

Разведенный готовый к применению раствор должен быть свежеприготовленным каждый раз перед использованием. Готовый к применению раствор должен быть использован сразу после приготовления; любые остатки разведенного раствора необходимо уничтожать. Пациенты должны соблюдать инструкции производителя небулайзера.

Необходимо вдыхать через мундштук распыленный раствор, предназначенный для применения с помощью небулайзера. При отсутствии мундштука следует пользоваться маской, которая плотно прилегает к лицу. Пациенты со склонностью к развитию глаукомы должны особенно тщательно заботиться о защите глаз.

Раствор для ингаляций БЕРОДУАЛ можно применять с помощью различных моделей небулайзеров. Легочная и системная экспозиции препарата зависят от используемого небулайзера и могут быть выше, чем при применении аэрозоля БЕРОДУАЛ Н, в зависимости от эффективности устройства.

Рекомендуемые режимы дозирования

Взрослые и дети в возрасте от 12 лет.

Неотложное лечение внезапных приступов бронхоспазма.

В зависимости от тяжести острого приступа применяют 10-25 ингаляций (1,0-2,5 мл) БЕРОДУАЛА после разбавления физиологическим раствором до объема 3-4 мл.

В исключительно тяжелых случаях можно применять до 40 ингаляций (4 мл) БЕРОДУАЛА после разбавления физиологическим раствором до объема 3-4 мл.

Для профилактики астмы, вызванной физической нагрузкой, или предполагаемого аллергического контакта применяют 1-2 ингаляции (0,1-0,2 мл) БЕРОДУАЛА, разведенного 2-3 мл физиологического раствора, если возможно, за 10-15 минут до инцидента.

Дети в возрасте 6 – 12 лет.

Неотложное лечение острых приступов астмы.

В зависимости от тяжести острого приступа и возраста пациента применяют 5-20 ингаляций (0,5-2,0 мл) БЕРОДУАЛА после разбавления физиологическим раствором до объема 3-4 мл.

Для профилактики астмы, вызванной физической нагрузкой, или предполагаемого аллергического контакта применяют 1-2 ингаляции (0,1-0,2 мл) БЕРОДУАЛА, разведенного 2-3 мл физиологического раствора, если возможно, за 10-15 минут до инцидента.

Дети в возрасте до 6 лет (с массой тела менее 22 кг).

Учитывая, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется применять препарат в нижеприведенной дозе только при условии медицинского наблюдения за состоянием пациента:

1 ингаляция (0,1 мл) на 1 кг массы тела, максимально до 5 ингаляций (0,5 мл) на одну дозу после разбавления физиологическим раствором до объема 3-4 мл.

БЕРОДУАЛ пригоден для сопутствующих ингаляций с лекарственным средством «Лазолван», раствором для ингаляций и перорального применения.

Особые меры предосторожности при обращении с препаратом и его утилизации

Для применения рекомендованную дозу раствора для ингаляций БЕРОДУАЛ развести физиологическим раствором (0,9 %) до объема 3-4 мл. Готовый к применению раствор вдыхать сразу после приготовления. Ингаляцию проводить, если это возможно, сидя или стоя. Следует соблюдать инструкцию по использованию небулайзера.

Продолжительность ингаляции можно регулировать с помощью объема разведения.

Пациенты должны быть проинструктированы относительно правильного применения раствора БЕРОДУАЛ. Следует избегать попадания раствора/распыляемых капель раствора в глаза.

Необходимо вдыхать через мундштук распыленный раствор, предназначенный для применения с помощью небулайзера. При отсутствии мундштука следует пользоваться маской, которая плотно прилегает к лицу. Пациенты со склонностью к развитию глаукомы должны особенно тщательно заботиться о защите глаз.

Дети.

БЕРОДУАЛ применяют в педиатрической практике. Детям в возрасте до 6 лет лекарственное средство назначают только при условии медицинского наблюдения за состоянием пациента.

Как и другие ингаляционные лекарственные средства, Беродуал может вызывать симптомы местного раздражения. Наиболее распространенными побочными реакциями, выявленными в ходе клинических исследований, были кашель, ощущение сухости во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, учащенное сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Развитие нежелательных реакций у средства спровоцированы его бета2-адреномиметическим и М-холиноблокирующим эффектами. В редких случаях после приема Беродуала могут сразу развиться такие реакции гиперчувствительности, как крапивница, ангионевротический отек, появиться сыпь, бронхоспазм, ротоглоточный отек и аллергические реакции.

Чаще всего у пациентов могут наблюдаться такие симптомы:

• сухость в ротовой полости;
• кашель;
• ощущение сердцебиения, вызванное гипокалиемией;
• повышение цифр артериального давления, боль грудной клетки;
• тремор;
• нервозность;
• воспаление гортани;
• боль в голове;
• тошнота;
• изменение голоса;
• головокружение;
• рвота.

Кроме перечисленных побочных реакций, возможны и другие — они описаны в инструкции к препарату. Перед использованием лекарства обязательно ознакомьтесь с ней.

Использовать Беродуал для ингаляций или аэрозоль Беродуал нельзя при следующих патологиях:

• тахиаритмии;
• кардиомиопатия гипертоническая обструктивная;
• повышенная чувствительность к одному из компонентов средства и лекарствам с атропиноподобным эффектом.

При нижеуказанных состояниях назначать препарат стоит очень осторожно:

• беременность и лактация;
• закрытоугольная глаукома;
• плохо контролируемый сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• недавний инфаркт миокарда в анамнезе;
• тяжёлые болезни сердца, щитовидной железы, сосудов;
• муковисцидоз.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторинг уровня калия в крови.

За счёт того, что в составе содержится два компонента, которые влияют на разные механизмы бронхообструкции, препарат более эффективен. Также он обладает лучшим профилем безопасности за счёт более низких доз активных веществ. Информация про аналоги Беродуал находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Купить Беродуал для небулайзера (ингалятор Беродуал) можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной цене. Актуальная стоимость на ингаляции Беродуал указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Drug Interactions / ncbi.nlm.nih.gov;
• Introduction to Drug Interactions / sciencedirect.com.