Азиклар

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Азиклар содержит:

• кларитромицина (действующее вещество) - 250 мг или 500 мг;
• вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Противомикробные средства для системного применения. Препарат проявляет высокую специфическую активность в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Инфекции, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:

• ЛОР-органов (стрептококковый фарингит, тонзиллит, острый средний отит, острый синусит, гайморит);
• дыхательных путей (пневмония, в том числе атипичная, обострение хронического бронхита);
• инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, абсцессы, целлюлит, стрептодермии, стафилодермия);
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (обязательно в комбинации с другими лекарственными средствами).

Таблетки Азиклар следует принимать целиком (не измельчать, не жевать), запивая жидкостью. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата, но может слегка замедлять этот процесс.

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки; при тяжелых инфекциях дозу можно повысить до 500 мг 2 раза в сутки.

Обычно курс лечения составляет 7 - 14 дней. Лечение должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения основных симптомов заболевания.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и определяется индивидуально для каждого пациента. При остром среднем отите курс лечения может составлять 5 - 6 дней. При лечении инфекций, вызванных M. avium соmplex, суточная доза составляет 1 г, распределенная на 2 приема.

Эрадикация Helicobacter pylori у взрослых.

У пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, кларитромицин применяют в дозе 500 мг 2 раза в сутки в сочетании с амоксициллином 1000 мг 2 раза в сутки и омепразолом 20 мг 2 раза в сутки. Срок лечения - 7 дней.

Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) общая суточная доза должна быть уменьшена наполовину, то есть до 250 мг 1 раз в сутки или 250 мг 2 раза в сутки при тяжелых инфекциях.

Лекарственный препарат можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная на антибиотик Азиклар цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Побочные эффекты - диарея, тошнота, изменение вкуса, диспепсия, боль, головная боль.

• Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, редко - тромбоцитопения, нейтропения.
• Аллергические реакции: крапивница, сыпь, анафилаксия, очень редко - синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролизис.
• Психические расстройства: очень редко - возбуждение, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания.
• Со стороны нервной системы: головная боль, очень редко - головокружение, парестезии, судороги.
• Со стороны органа слуха: шум в ушах, очень редко - обратимая потеря слуха.
• Сердечные расстройства: очень редко - желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию, увеличение интервала QT, трепетание и мерцание желудочков.
• Гастроинтестинальные нарушения: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия, стоматит, глоссит, обратимые окраски зубов и языка, изменение вкуса (металлический или горький привкус), очень редко - панкреатит, псевдомембранозный колит.
• Мышечно-скелетные нарушения: артралгия, миалгия.

Со стороны почек: редко - интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Лабораторные показатели: повышение уровня азота мочевины в крови; редко - удлинение протромбинового времени, повышение уровня креатинина в сыворотке, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, билирубина), очень редко - гипогликемия у пациентов, применяющих гипогликемические препараты или инсулин.

Повышенная чувствительность к кларитромицину или к любому компоненту препарата или к другим макролидным антибиотикам; одновременное применение с производными спорыньи, цизапридом, пимозидом, терфенадином, астемизолом и другими макролидами (может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и пируэтную желудочковую тахикардию (torsades de pointes)), алкалоиды спорыньи, например эрготамин, дигидроэрготамин (может привести к ерготоксичности), ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), что в значительной степени метаболизируются CYP3A4 (ловастатин или симвастатин), противопоказано из-за повышенного риска возникновения миопатии, включая рабдомиолиз. Кларитромицин не назначают пациентам с гипокалиемией (пролонгирование интервала QT); тяжелая печеночная недостаточность и сопутствующая почечная недостаточность; одновременное применение кларитромицина (и других сильных ингибиторов CYP3A4) и колхицина пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью не установлена. Применение препарата возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Кларитромицин выделяется в грудное молоко, поэтому во время лечения кормление грудью следует прекратить.

Применение у детей

Инструкция сообщает, что опыт применения препарата детям в возрасте до 6 месяцев отсутствует. Детям до 12 лет с массой тела менее 30 кг рекомендуется другая лекарственная форма препарата - суспензия.

Выводится печенью и почками. Следует с осторожностью применять препарат пациентам с печеночной недостаточностью, с почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени.

Повышенная чувствительность к кларитромицину может проявляться у пациентов, чувствительных к линкомицину или клиндамицину.

Если во время лечения появилась выраженная диарея, необходимо исключить возможность развития псевдомембранозного колита.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелыми заболеваниями сердца, с нарушениями электролитного баланса в анамнезе. В связи с риском пролонгирования интервала QT следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина пациентам с ишемической болезнью сердца, желудочковой аритмией в анамнезе, тяжелой сердечной недостаточностью или при одновременном применении с другими средствами с эффектом пролонгирования интервала QT.

Длительное или повторное применение кларитромицина может привести к развитию суперинфекции, вызванной нечувствительными микроорганизмами.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат.

До выяснения индивидуальной реакции на препарат рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, особенно в начале терапии или при изменении дозирования.

Кларитромицин метаболизируется в печени, где ингибирует активность определенных ферментов системы цитохрома Р450. Соответственно может снижаться метаболизм различных препаратов, которые превращаются с участием этих энзимов (таких как альпразолам, астемизол, терфенадин, цизаприд, пимозид, карбамазепин, гексобарбитал, бромокриптин, вальпроат, рифабутин, варфарин, дигоксин, алкалоиды спорыньи, триазолам, мидазолам, метилпреднизолон, хинидин, силденафил, дизопирамид, фенитоин, циклоспорин, такролимус, зидовудин, теофиллин, винбластин). Это приводит к увеличению концентрации в сыворотке, а также могут возникать токсические эффекты. Поэтому необходим клинический контроль, а в случае необходимости — определение концентрации в сыворотке крови данных препаратов.

Применение нижеприведенных препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия.

Повышение уровня цизаприда, пимозида и терфенадина в сыворотке крови наблюдалось при их одновременном применении с кларитромицином, что может вызвать пролонгирование интервала QT и появление аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsade de pointes. Подобные эффекты наблюдались и при совместном применении астемизола и других макролидов.

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциируется с признаками острого эрготизма, характеризующегося вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства, головная боль, гипокалиемия, гипоксемия.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, применение активированного угля.

Хранить при температуре не выше 30 ° С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.