Токсоплазмоз

Токсоплазмоз

Инфекционное заболевание, вызываемое паразитическим простейшим микроорганизмом Toxoplasma gondii, называется токсоплазмоз. При попадании в организм возбудитель поражает в основном нервную и сердечно-сосудистые системы, лимфатические узлы и глаза. Особенно опасна болезнь для беременных, поскольку может способствовать аномалиям в развитии плода, во многих случаях приводит к смерти ребенка и выкидышам.

Причины токсоплазмоза

Одноклеточный паразит, который является возбудителем токсоплазмоза, проникает в организм не только человека, но и различных животных, птиц, которые считаются промежуточными хозяевами. Чтобы пройти полный цикл развития, а главное размножиться, паразиту необходим кишечник кошки, поэтому любой зараженный представитель семейства кошачьих является его основным хозяином. Инфекция в стадии ооцисты вместе с фекалиями попадает в окружающую среду и долгое время сохраняет свою активность (1-2 месяца). Toxoplasma gondii проникает и размножается делением в виде тахизоитов в цитоплазме любой клетки, содержащей ядро. Нужно сказать, что кошки выделяют ооцисты раз в жизни и обычно в возрасте котят. Следовательно, для человека возможные такие пути заражения:

• из окружающей среды — непосредственно от больной кошки (при контакте с ее слюной и кровью, если на коже есть царапины или ссадины, при уборке лотка), а также при работе с землей, которая может оказаться зараженной ооцистами;
• употребление в пищу зараженных продуктов (мясо животных, неправильно или плохо подвергшееся термической обработке, сырые яйца и молоко, грязные овощи, фрукты);
• во время беременности мать может инфицировать плод;
• в единичных случаях инфицирование возможно во время трансплантологических операций.

Токсоплазма, проникая в различные ткани человека, где в спящей форме в виде цист (латентная инфекция) может находиться на протяжении всей жизни. Здоровая иммунная система реагирует на это практически без симптомов или признаками легкой простуды. А вот при снижении иммунитета возникает обострение инфекции. Микроорганизмы с потоком крови разносятся по внутренним органам, поражают нервы, мышцы, сердце. Эта болезнь может иметь острую, хроническую и бессимптомную формы, быть приобретенной или врожденной. Группы риска — люди со слабой иммунной системой и беременные женщины.

Симптомы и признаки

Заметить болезнь не всегда удается сразу, поскольку клинические признаки появляются медленно и чаще всего маловыразительно. Инкубационный период составляет, как правило, две недели — пару месяцев.

По симптомам острый токсоплазмоз похож на поражение головного мозга и его оболочек. Появляется головная боль, ощущения слабости и тошноты, напрягаются мышцы затылка, воспаляются лимфоузлы, также повреждается зрительный нерв, отчего падает зрение. Потом возможно повреждение мышечной ткани сердца (миокардит), в результате чего орган начинает плохо функционировать, возникает сильная боль за грудиной. Такое состояние может перейти в кардиосклероз, который необратим. Со стороны пищеварительной системы могут появляться такие симптомы, как сухость во рту, боль в животе, вздутие, диарея или запор, потеря аппетита, поскольку нарушается работа печени и селезенки. Костно-мышечная система реагирует болью в бедрах, пояснице, мышцах конечностей. Такой форме течения болезни обычно свойственны сильно выраженные симптомы и высокая температура. Хотя нужно заметить, что острый токсоплазмоз явление нечастое.

Более вероятен хронический токсоплазмоз со слабо проявленной клиникой, а иногда протекающий и вовсе бессимптомно. Больной жалуется на головную боль, упадок сил, проблемы с умственной деятельностью. Для процесса обострения характерен озноб и лимфаденопатия.

Исходя из того, что болезнь бывает бессимптомна, ее сложно вовремя заметить, а в случае наличия многих признаков — тяжело дифференцировать.

Токсоплазмоз у беременных

Особо опасен токсоплазмоз во время беременности, поскольку приводит к тяжелым последствиям. В первые недели он чреват выкидышами, а в дальнейшем способствует появлению у плода разных нарушений, чаще всего головного мозга, глаз, и является причиной летального исхода.

Заражение в 1-ом триместре приводит к развитию у плода тяжелой формы врожденного токсоплазмоза, в 3-ем триместре — болезни характерны слабо выраженные симптомы или их отсутствие на первых порах. Ребенок не инфицируется, если женщина была заражена до беременности.

При врожденном токсоплазмозе с острым течением симптомы у младенцев проявляются лихорадкой, интоксикацией, желтухой, патологиями глаз и мозга. Хроническое течение приводит к умственной отсталости, гидроцефалии, эпилепсии. Стоит отметить, что передача токсоплазм плоду происходит очень редко у иммунокомпетентных матерей, которые были ранее инфицированы токсоплазмой и у них выработался иммунитет еще до беременности.

Диагностика болезни

Самый главный метод — это лабораторные исследования на токсоплазмоз. После жалоб больного и его осмотра врач обычно отправляет на такие анализы:

• самый полный анализ крови — гемограмма
• определение реакции связывания комплемента с токсоплазменным антигеном;
• непрямой метод РИФ (реакция иммунофлюоресценции) — выявление комплекса антиген — антитело с помощью антиглобулиновой сыворотки, меченной флюорохромом.
• иммуноферментный анализ крови (на базе реакции антиген-антитело);
• ПЦР-анализ спинномозговой жидкости, тканей или амниотической жидкости при беременности;
• на антитела класса IgM, IgG к Toxoplasma gondii;
• кожная проба с токсоплазмином;

Также проводят биомикроскопическое обследование глаз. По результатам исследований принимается решение о лечении.

Лечение

Если в организме обнаружены антитела к токсоплазме, но клиника отсутствует, возможно, лечение и не требуется. Главная задача терапии — не допустить осложненного протекания болезни и уберечь внутренние органы от повреждений. Лечение нужно тогда, когда токсоплазмоз начинает поражать ЦНС и другие органы. У пациентов со СПИДом или с ослабленным иммунитетом токсоплазмоз проявляется энцефалитом и массивным кольцевым внутричерепным поражением. Тактику выбирает врач, учитывая полученные при обследовании результаты. Используют при диагнозе токсоплазмоз препараты, среди которых:

• антипротозойные средства, подавляющие жизнедеятельность простейших (Препараты на основе пириметамина и сульфадиазина в комбинации с лейковирином. При наличии аллергии на сульфаниламиды, назначают Клиндамицин или атоваквон плюс пириметамином);
• противомикробные и антигистаминные препараты;
• химиотерапевтические средства;
• патогенетические и симптоматические лекарства.

Пациентам необходимо строго соблюдать все предписания специалистов.

У беременных женщин с острым токсоплазмозисом на протяжении первых 18 недель беременности безопасно для плода применять такие препараты для лечения токсоплазмоза: спирамицин 1 г перорально 3 или 4 раза в день, так как он не проникает через плацентарный барьер. Младенцев с врожденным токсоплазмозом лечат пириметамином и сульфадиазином в течение 1 года. Младенца также дают лейковорин (или фолиевая кислота) вместе с пириметамином и в течение 7 дней после отмены пириметамина для предотвращения подавление костного мозга.

Стоимость на препараты от токсоплазмоза указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1, где можно купить лекарство от токсоплазмоза для человека по выгодным ценам в Украине.

Осложнения

Опасность болезни заключается именно в осложнениях, которые могут затрагивать практически все органы, а также способствовать появлению других инфекций. Но чаще всего поражения касаются нервной системы и зрения.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой токсоплазмоза нужно:

• исключить вероятность заражения от домашних питомцев;
• термически правильно обрабатывать мясные продукты, всегда тщательно мыть зелень, овощи и фрукты;
• соблюдать все санитарно-гигиенические правила, при работе с землей использовать перчатки;
• следить за здоровьем во время беременности, исключив из жизни факторы риска появления инфекции, а также проходя профилактические осмотры.

Часто задаваемые вопросы про токсоплазмоз

Как понять что у тебя токсоплазмоз?

Можно ориентироваться на симптомы, описанные в статье, но поставить диагноз можно только опираясь на лабораторные исследования.

Можно ли вылечить токсоплазмоз?

У людей с правильно работающей иммунной системой болезнь проходит сама. Медикаментозное лечение требуется беременным женщинам, младенцам и людям с диагнозом СПИД и ВИЧ. При глазных осложнениях нужно лечение у офтальмолога. Кроме того, большинство случаев токсоплазмоза это здоровое носительство паразита, не требующее терапии.

Сколько по времени лечится токсоплазмоз?

Это зависит от тяжести болезни — от месяца до года. Люди без иммунодефицита выздоравливают полностью.

Какой анализ показывает токсоплазмоз?

Вначале при подозрении на токсоплазмоз назначают анализ Токсоплазма (Toxoplasma gondii), антитела IgM.