Йоностерил

Йоностерил - плазмозамещающий изотонический электролитный раствор, заключающий ионы в физиологически оптимальном соотношении.

1 литр раствора вмещает:

• Хлорид натрия 6,450 грамм,
• Ацетат натрия х 3Н2О 3,674 гр,
• Ацетат калия 0,393 грамм,
• Ацетат магния х 4Н2О 0,268 грамм,
• ацетата кальция (без кристаллизованной жидкости) 0,261 грамм,
• Na+ 137,0 ммоль/л, K+ 4,0 ммоль/л,
• Ca++ 1,65 ммоль/л, Mg++ 1,25 ммоль/л,
• Cl- 110,0 ммоль/л, CH3COO- 36,8 ммоль/л
• Прочие элементы: Соляная кислота, жидкость
• pH - 5,0-7,0
• титруемая кислотность 1-10 ммоль NaOH/л
• теоретическая осмолярность - 291 мосм/л.

Растворы, применяемые для коррекции нарушений водно-электролитного баланса. Электролиты. Код АТХ В05В В01.

Фармакодинамика.

Йоностерил представляет собой изотонический электролитный раствор (полный электролитный раствор) с основными катионами, которые регулируют состав плазмы крови и применяются для коррекции нарушений баланса жидкости и электролитов. Электролиты используются для восстановления и сохранения обычных осмотических условий внеклеточного и внутриклеточного места. Ацетат окисляется и влияет на подщелачивание баланса. Благодаря метабилизирующим анионам, содержащимся в Йоностериле, раствор можно применять у пациентов, имеющих тенденцию к развитию метабилизирующего ацидоза.

Электролиты Na + , K + , Mg ++ , Ca ++ и CI – служат для восстановления или коррекции водно-электролитного гомеостаза (в том числе объема крови, осмотического баланса, кислотно-щелочного состояния, а также действия специфических ионов). Органический анион ацетата метабилизируется в биокарбонат.

Фармакокинетика.

При введении раствора, прежде всего, заполняется промежуточное пространство (интерстиция), составляющее 2/3 внеклеточного пространства. Только 1/3 введенного объема сохраняется во внутриклеточном пространстве, поэтому раствор имеет только краткосрочные гемодинамические эффекты.

Почки – основной регулятор водного баланса. Натрий, магний и хлорид выводятся почками, а также незначительно кожей и желудочно-кишечным трактом. 90% калия выделяется с мочой, а 10% - желудочно-кишечным трактом. Отдельные компоненты раствора не обладают отрицательными фармакокинетическими свойствами при одновременном применении в инфузионном растворе. Выведение электролитов зависит от индивидуальных потребностей, метаболических ситуаций и функций почек у пациента.

Внеклеточная (изотоническая) дегидратация по причине разных причин (потеря воде при диарее, тошноте, фистуле желудочно-кишечного тракта, дренаже и кишечной непроходимости). Первичное восполнение объема при потерях плазмы.

Купить Йоностерил можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.

Актуальная цена на Йоностерил указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Отек, дегидратация, выраженная почечная нехватка.

Для внутривенного и подкожного введения. Дозировка определяется в зависимости от клинического состояния пациента и назначается в соответствии с индивидуальными потребностями в жидкости и электролитах. Необходимо учесть применение сопутствующих лекарственных средств.

Дозировка при внутривенном введении.

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети от 12 лет:

Максимальная скорость инфузии:

Максимальная скорость инфузии зависит от клинического состояния пациента.

Уравновешивание электролитного и жидкостного дисбаланса:

Скорость инфузии должна составлять 5 мл/кг массы тела/час (что экв. 350 мл/час до 70 кг массы тела).

Краткосрочное пополнение внутрисосудистого объема:

При краткосрочном пополнении внутрисосудистого объема объем раствора, необходимый для инфузии, должен в 3–4 раза превышать объем потерянной крови. При больших потерях крови необходимо рассмотреть введение коллоидов.

Максимальная суточная доза:

Максимальная суточная дозировка зависит от потребностей пациента в жидкости и электролитах.

Уравновешивание электролитного и жидкостного дисбаланса:

Объем введенного раствора не должен превышать 40 мл/кг массы тела/сут (что экв.
5,48 ммоль натрия и 0,16 ммоль калия на кг массы тела/сут).

Краткосрочное пополнение внутрисосудистого объема:

Объем раствора, необходимый для введения определяется исключительно на основе индивидуального клинического состояния пациента, поэтому максимальная суточная доза не устанавливается.

Необходимо обращать внимание на применение Йоностерила при взаимодействии с другими электролитами:

Натрий: кортикоиды/стероиды, которые могут привести к задержке натрия и жидкости (отеки и артериальная гипертензия).

Калий: мочегонные средства, приводящие к задержке калия (Амилорид, Спиронолактон, Триамтерен, все или в комбинации) (риск гиперкалиемии); Суксаметоний (риск гиперкалиемии); Такролимус, циклоспорин (риск гиперкалиемии); Асе-Хеммер, антагонисты рецепторов ангиотензина II (риск гиперкалиемии). Гиперкалиемия может угрожать жизни прежде всего при одновременно существующей недостаточности почек.

Кальций: гликозиды (повышение токсичности гликозида кальцием); мочегонное средство Тиазид (риск гиперкальциемии); витамин D (риск гиперкальциемии).

Подкожное введение: ингибиторы коагуляции (риск задержки гемостаза крови).

При продолжительном применении в больших объемах необходим контроль электролитов крови, мочи, диуреза.

Необходимо применять Йоностерил с осторожностью и со строгим соблюдением общих мер безопасности пациентам со следующими заболеваниями:

- гипернатриемия.

- гиперхлоремия.

- гиперкальциемия.

- почечная недостаточность (через натриевое, калиевое, кальциевое содержание инфузии).

- сердечно-сосудистые заболевания (из-за содержания натрия и калия).

- заболевания, ограничивающие потребление натрия (например, генерализованные отеки, отеки легких, гипертония, эклампсия).

- состояния, которые могут привести к гиперкалиемии (например, недостаточность надпочечников, большие повреждения тканей, такие как тяжелые ожоги).

- заболевания, сопровождающиеся повышенным уровнем витамина D, такие как саркоидоз (из-за содержания кальция).

Через содержание кальция в препарате необходимо соблюдать следующие оговорки:

- Необходимо соблюдать общие меры безопасности во избежание экстравазации раствора во время инфузии.

- Не применять одно и то же устройство для одновременного введения раствора и переливания крови.

Необходимо с осторожностью применять при подкожном введении пациентам с нарушениями свертывания крови или вместе с терапевтическими антикоагулянтами (например, с Варфарином).

У детей с врожденными нарушениями метаболизма лактата препарат необходимо применять только после индивидуальной оценки пользы/риска.

При подкожном введении место инъекции не должно быть повреждено и иметь отек. При возникновении боли при подкожном введении необходимо снизить скорость инфузии и при необходимости изменить место инъекции.

При введении инфузии под давлением при чрезвычайных состояниях необходимо удалить или откачать весь воздух из контейнера или системы, поскольку существует опасность появления воздушной эмболии.

Применение в период беременности или кормления грудью

Можно применять в период беременности или кормления грудью только при введении. Клинические данные по применению в период беременности или кормления грудью при подкожном введении отсутствуют.

При эклампсии Йоностерил следует применять только после индивидуальной оценки пользы/риска.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Йоностерил не влияет на способность управлять транспортными средствами или на работу с другими автоматизированными системами.

В сухом, предохраненном от света местечке, в недоступном ради ребят местечке.

Срок годности - 5 лет