Плаквенил

Лекарство Плаквенил (Plaquenil) – одно из самых популярных противомалярийных средств. Препарат принадлежит к группе антипаразитарных, но его состав обуславливает также противовоспалительное и иммунодепрессивное и избирательное иммуносупрессивное действие.

Аннотация Плаквенил содержит подробное описание препарата, который является иммуносупрессором на основе гидроксихлорохина сульфата, применяемого для лечения ревматоидного артрита, системной красной волчанки и малярии. В разделе фармакокинетики указано, что метаболизм происходит с участием ферментов CYP (в частности, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2D6), как подтверждено в исследованиях in vitro, где препарат демонстрирует ингибирующее действие на CYP2D6. Плаквенил: последствия долгосрочного применения включают возможные нарушения зрения (ретинопатия), кардиотоксичность с удлинением QT-интервала и желудочно-кишечные расстройства, требующие регулярного мониторинга. Как принимать Плаквенил: взрослым обычно назначают 200–400 мг в сутки перорально, разделенные на 1–2 приема, с едой для снижения раздражения желудка; начальная доза может быть выше (до 800 мг), но не превышать 5 мг/кг массы тела. Перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом для индивидуальной оценки рисков и исключения противопоказаний.

Активный компонент средства – гидроксихлорохина сульфат – производное 4-аминохинолина.

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, магния стеарат; Оболочка: Opadry OY-L-28900 (гипромеллоза, титана диоксид (E 171), полиэтиленгликоль, лактозы моногидрат).

Купить плаквенил в Украине можно в форме таблеток, содержащих по 200 мг действующего вещества. 

Показания к применению:

• подавление малярии
• острые приступы малярии
• ревматоидный артрит
• хронический ювенильный артрит
• дискоидная и системная красная волчанка
• псориаз и другие дерматологические патологии, на динамику которых влияет солнечный свет

Прежде чем купить плаквенил, необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

• Противомалярийное средство противопоказано пациентам с ретинопатией – заболеванием сетчатки глаза, связанной с нарушением кровообращения.
• Препарат не применяют, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам.
• Допускается применение средства для лечения детей старше 6 лет и массой тела более 31 килограмм. 
• ВОЗ не рекомендует применение препарата плаквенил при ковиде в качестве средства для профилактики.

Прежде чем купить препарат плаквенил, необходимо знать о возможных побочных реакциях организма:

• обратимая ретинопатия (в том числе бессимптомная)
• снижение остроты зрения из-за нарушения аккомодации
• аллергическая сыпь, зуд, очень редко — случаи полиморфной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона
• появление пигментации
• изменение цвета кожи
• тошнота, рвота
• cо стороны крови и лимфатической системы: угнетение функции красного костного мозга, анемия (частота неизвестна)
• расстройство ЖКТ
• головные боли
• мышечная слабость
• печеночная недостаточность
• в редких случаях — кардиомиопатия. При выявлении нарушений проводимости (AV-блокада, блокада пучка Гисса) и гипертрофии обоих желудочков следует заподозрить хроническую интоксикацию. После отмены препарата проводимость, как правило, восстанавливается.

Пациентам следует рекомендовать немедленно обращаться за медицинской помощью, если при лечении у них появляются симптомы со стороны психики.

Побочное действие после отмены препарата прекращается без лечения, однако полное восстановление функций при миопатии скелетных мышц может занять несколько месяцев.

Таблетки от малярии плаквенил назначают по такой схеме: в 1-й день принимают 800 мг гидроксихлорохина, через 6-8 часов принимают еще 400 мг, во 2-й и 3-й дни пьют по 400 мг.

Плаквенил при артрите применяют в дозировке 400-600 мг, затем дозу снижают до 200-400 мг в сутки.

При волчанке рекомендуют 400-800 мг в начале лечения и 200-400 мг в качестве поддерживающей терапии. 

Дозировку для лечения хронического ювенильного артрита у детей старше 6 лет рассчитывают исходя из рекомендаций 6,5 мг/кг.

Применение в период беременности и кормления грудью

Есть лишь ограниченные данные доклинических исследований гидроксихлорохина.

Доказано, что Плаквенил легко проникает сквозь плацентарный барьер и может влиять на внутриутробное развитие плода. В связи с недостаточностью медицинских исследований препарат не назначают женщинам в положении и кормящим матерям кроме случаев, когда ожидаемая польза для здоровья матери доминирует над рисками для малыша. Во время лечения грудное вскармливание приостанавливают.

Гидроксихлорохина сульфат может вызвать повышение уровня дигоксина в плазме крови, поэтому у больных, получающих комбинированную терапию, следует регулярно контролировать уровень дигоксина в сыворотке крови.

Гидроксихлорохина сульфат может вступать в некоторые из известных взаимодействий хлорохина, даже если об этом нет публикаций. К ним относятся: усиление непосредственного блокирующего действия аминогликозидных антибиотиков на нервно-мышечный синапс ингибирования его метаболизма под влиянием циметидина, что приводит к увеличению концентрации антималярийного препарата в плазме крови антагонизм действия неостигмина и пиридостигмина уменьшение образования антител в ответ на первичную иммунизацию интрадермальном человеческой диплоидно-клеточной антирабической вакциной.

Возможно снижение эффективности противоэпилептических лекарственных средств при их одновременном применении с гидроксихлорохином. Рекомендуется соблюдать осторожность (например, мониторинг эффективности) при одновременном применении с сильными индукторами CYP2C8 и CYP3A4 (например, рифампицин, зверобой, карбамазепин, фенобарбитал).

Сообщалось о повышении уровней циклоспорина в плазме крови при одновременном применении циклоспорина и гидроксихлорохина.

При одновременном применении антацидов интервал между приемом должен составлять не менее 4 ч (уменьшение абсорбции).

Не рекомендуется совмещать медпрепарат Плаквенил с веществами и продуктами, принадлежащими к группе ингибиторов CYP2C8 и CYP3A4. Если есть необходимость в комбинированной терапии, нужно отслеживать побочные реакции и контролировать состав сыворотки крови. То же самое можно сказать о лекарствах, в составе которых есть дигоксин – сердечный гликозид растительного происхождения.

Противомалярийный препарат усиливает действие антидиабетических препаратов, поэтому может требоваться коррекция дозы инсулина.

Лекарственное средство подавляет синтез антител к вирусу бешенства при первичной иммунизации диплоидно-клеточной вакциной.

Купить лекарство плаквенил можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по самым доступным ценам в Украине. Цена плаквенил препарата от 510.00 грн.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины
3. JAMA

От чего помогает Плаквенил?

Лекарство действует на возбудителей малярии (plasmodium vivax и др.), находящихся в стадии развития. Средство используют для лечения и в профилактических целях перед поездками в эндемичные зоны. Препарат также показан при кожных заболеваниях, связанных с повышенной чувствительностью дермы к солнечному свету, и в составе комплексной терапии ревматоидных патологий. Купить таблетки плаквенил и узнать точную стоимость можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1.

Чем заменить Плаквенил?

Самый известный и эффективный аналог Плаквенила – Хингамин. Механизм действия обоих препаратов идентичен.

Как долго можно принимать Плаквенил?

Лекарство обладает накопительным терапевтическим эффектом. Лечение ревматических заболеваний может продолжаться в течение полугода. Если через 6 месяцев положительная динамика не наметилась, прием прекращают. Терапия состояний, связанных со светочувствительностью пациента, проводится только в острой фазе.

Как правильно принимать Плаквенил таблетки?

Лекарство принимают перорально по назначению врача. Дозировка зависит от диагноза, возраста и веса больного. Таблетки употребляют во время еды или запивают молоком.