Нимекер

Лечение острой боли, первичной дисменореи.

Нимесулид следует применять только как препарат второй линии.

Решение о назначении нимесулида следует принимать на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.

• Известна повышенная чувствительность к нимесулиду, любому другому НПВС или любому из вспомогательных веществ лекарственного средства.
• Гиперергические реакции в анамнезе (например, бронхоспазм, ринит, крапивница, носовые полипы) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
• Гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе.
• Сопутствующее применение других веществ с потенциальной гепатотоксичностью.
• Алкоголизм и наркотическая зависимость.
• Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предварительным применением НПВС.
• Пептическая язва в фазе обострения или наличие в анамнезе кровотечения в пищеварительном тракте, язвы или перфорации.
• Цереброваскулярное кровотечение или другие кровоизлияния, а также заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью.
• Тяжелые нарушения свертывания крови.
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Тяжелое нарушение функции почек.
• Нарушение функции печени.
• Лихорадка и/или гриппоподобные симптомы.
• Детский возраст до 12 лет.
• Третий триместр беременности и период кормления грудью.

Со стороны иммунной системы. Редко – повышенная чувствительность. Очень редко – анафилаксия.

Со стороны нервной системы. Нечасто – головокружение. Очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рея).

Сердечные расстройства. Редко – тахикардия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто – диарея, тошнота, рвота. Нечасто – запор, вздутие живота, кровотечение в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки, язва и перфорация желудка. Очень редко – гастрит, боль в животе, диспепсия, стоматит, молота.

Гепатобилиарные расстройства. Часто – увеличение уровня ферментов печени. Очень редко – гепатит, фульминантный гепатит (в том числе с летальным исходом), желтуха, холестаз.

Крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение нимесулида противопоказано в ІІІ триместре беременности.

В случае применения нимесулида женщинам, которые пытаются забеременеть или в течение первого и второго триместра беременности, следует назначать наименьшую возможную дозу и наименьшую продолжительность лечения.

Неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко человека. Нимесулид противопоказан в период кормления грудью.

Дети

Лекарственное средство Нимекера противопоказано детям до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследование влияния лекарственных средств, содержащих нимесулид, на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводили, однако пациентам, испытывающим головокружение, вертиго или сонливость после приема нимесулида, следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Симптомы острой передозировки НПВС обычно ограничиваются следующими: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области, которые, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. Редко возможны артериальная гипертензия, ОПН, угнетение дыхания и кома. Были сообщения об анафилактоидных реакциях при применении терапевтических доз НПВС, которые могут возникать при передозировке. При передозировке НПВС пациентам следует обеспечить симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфических антидотов нет. Информации о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но если учесть его высокую степень связывания с белками плазмы крови (до 97,5%), то маловероятно, что диализ окажется эффективным при передозировке. При наличии симптомов или после сильной передозировки в течение 4 ч после приема препарата пациентам можно назначить рвоту и/или активированный уголь (60–100 г для взрослых), и/или осмотическое слабительное средство. Форсированный диурез, защелка мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективны в связи с высокой степенью связывания с протеинами. Следует контролировать функции почек и печени.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.