Мема

Мема — средство для лечения деменции. Производитель — компания «Cинтон Хиспания» (Испания).

Выпускается лекарство в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, содержащих по 10 мг действующего вещества — мемантина гидрохлорида. Они фасуются по 10 шт. в блистеры. В картонную пачку вместе с медицинской инструкцией вкладывают 3 или 6 блистеров. На препарат Мема цена зависит от количества таблеток в упаковке.

В качестве вспомогательных компонентов при производстве таблеток используются микрокристаллическая целлюлоза, аэросил, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, кремния диоксид.

Пленочная оболочка изготавливается из лактозы моногидрата, гипромеллозы, полиэтиленгликоля и титана диоксида.

Препарат Мема купить в аптеке можно по рецепту врача. В сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости есть возможность заказать средства для гигиены и ухода за телом, витамины. Большинство популярных товаров есть в наличии. Отсутствующие средства будут доставлены в течение 2–4 рабочих дней.

Мемантина гидрохлорид является неконкурентным антагонистом глутаматных NMDA (N-метил-D-аспартат)-рецепторов, играющих ключевую роль в прогрессировании нейродегенеративной деменции и появлении таких свойственных ей симптомов, как ухудшение памяти, снижение внимательности, спазмы скелетных мышц, депрессия, повышенная утомляемость. 

Препарат проявляет психостимулирующую, ноотропную, антигипоксическую и церебровазодилатирующую активность. В ходе исследований у пациентов с болезнью Альцгеймера, которые в течение 6 месяцев принимали препарат Мема в суточной дозе 20 мг, наблюдалась положительная динамика: нормализация общего состояния, улучшение когнитивных и функциональных возможностей.

Фармакокинетика

Абсорбция. Биодоступность мемантина составляет примерно 100%, время достижения пика концентрации в плазме крови (Tmax) - от 3 до 8:00. Признаков влияния приема пищи на всасывание нет.

Распределение. Суточная доза 20 мг вызывает стабильную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах от 70 до 150 нг / мл (0,5-1 мкмоль) со значительными индивидуальными вариациями. При применении суточных доз от 5 до 30 мг отношение содержания препарата в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови составляет 0,52. Примерно 45% мемантина связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм. В организме человека около 80% мемантина циркулирует в виде исходного вещества, основные метаболиты не имеют NMDA-антагонистических свойств. Участие цитохрома Р450 в метаболизме in vitro не выявлено.

Выведение. Мемантин выводится моноекспоненциальним образом с показателем t1 / 2 от 60 до 100 часов. У добровольцев с нормальной функцией почек общий клиренс (Cltot) составляет 170 мл/мин / 1,73 м2. Почечная стадия фармакокинетики мемантина включает также канальцевую реабсорбцию. Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7-9 раз. Подщелачивание мочи может происходить в результате глубоких изменений диеты, например изменения богатого мясными блюдами рациона вегетарианским или вследствие интенсивного приема антацидных желудочных средств.

Лекарство предназначено для лечения болезни Альцгеймера любой степени тяжести.

Лекарство Мема противопоказана пациентам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту таблеток и не рекомендуется лицам с тяжелыми функциональными нарушениями печени.

Возрастных ограничений к препарату нет, однако болезнь Альцгеймера крайне редко диагностируется в возрасте менее 65 лет.

С осторожностью Мему назначают пациентам с эпилепсией или предрасполагающими факторами ее развития, лицам с эпизодами судорог в анамнезе, водителям.

Клинические исследования в отношении безопасности мемантина гидрохлорида у беременных женщин не проводились. Потенциальный риск для человека неизвестен. Согласно данным доклинических исследований, препарат может вызывать внутриутробную задержку развития плода. В связи с этим Мема не рекомендуется к применению в этот период, за исключением случаев острой необходимости. Целесообразность использования медикамента во время беременности определяет только лечащий врач.

Учитывая липофильные свойства мемантина гидрохлорида, предполагается, что препарат выделяется с молоком матери. По этой причине лактирующим женщинам, нуждающимся в лечении Мемой, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Мема — таблетки, которые следует принимать 1 раз в сутки в любое удобное время, но с равными интервалами 24 часа. Пища не влияет на эффективность мемантина, поэтому по желанию пациенты могут принимать препарат во время или после еды.

Поддерживающая суточная доза составляет 20 мг в 1 прием, но ее достигают постепенно во избежание развития побочных эффектов. Для этого в первую неделю терапии пациенту следует принимать по ½ таблетки, в течение второй недели — по 1 таблетке, на протяжении третьей недели — по 1 ½ таблетки Мема. И только начиная с 22-го дня нужно принимать по 2 таблетки 1 раз в день. Однако больным с тяжелыми функциональными нарушениями почек рекомендуется дозировка 10 мг в сутки.

Нарушение функции почек. Для пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) снижение дозы препарата не требуется. Пациентам с нарушением функции почек средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) суточную дозу следует уменьшить до 10 мг.

Врач должен регулярно оценивать эффективность и переносимость препарата. Особенно тщательное наблюдение пациентам требуется в первые 3 месяца терапии, пока не будет установлена индивидуальная переносимость Мемы.

Лечение медикаментом можно продолжать до тех пор, пока сохраняется положительный терапевтический эффект и отсутствуют негативные реакции.

Мема для детей. Препарат не применять детям в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Болезнь Альцгеймера средней тяжести до тяжелых форм обычно приводит к ухудшению возможности управлять автомобилем и нарушение способности работать с механизмами. Более того, мемантин имеет незначительный или умеренное воздействие на способность человека, поэтому амбулаторных пациентов следует предупредить о необходимости соблюдения особой осторожности при управлении автотранспортом или работе с оборудованием.

Частота нежелательных явлений при приеме Мемы не отличается от таковой при применении плацебо. Нарушения имеют преимущественно легкую и среднюю степень тяжести. Чаще всего наблюдаются: грибковые инфекции, сонливость, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, расстройства пищеварения - запор, рвота.

Реже отмечаются следующие побочные явления: спутанность сознания, галлюцинации, со стороны центральной нервной системы - нарушения походки, равновесия и судороги, артериальная гипертензия, одышка, панкреатит, гепатит, со стороны иммунной системы - реакции гиперчувствительности.

В случае передозировки (опыт ограничен) усиливаются побочные эффекты.

Следует избегать одновременного применения мемантина и амантадина из-за риска фармакотоксического психоза. Оба соединения являются химически связанными NMDA-антагонистами. То же самое может быть верным для кетамина и декстрометорфана. В одном опубликованном отчете отмечалось о также возможный риск комбинации мемантина и фенитоина.

При совместном назначении мемантина с гидрохлоротиазидом (ГХТ) или любой комбинацией из ГХТ возможно снижение уровня ГХТ в сыворотке крови.

Мемантина гидрохлорид изучался минимум в 40 различных исследованиях с участием более 10 000 человек с болезнью Альцгеймера. Установлено, что добавление препарата к стандартной терапии ингибиторами холинэстеразы существенно замедляет прогрессирование заболевания по сравнению с группой плацебо.

Преимуществом препарата Мема перед многими аналогами является хорошая переносимость. Случаи развития серьезных побочных эффектов не зарегистрированы. У некоторых пациентов наблюдаются незначительные нарушения в виде головной боли и сонливости, но они в основном носят легкий характер.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.