Лантус

1 мл раствора для инъекций Лантус содержит:

• Инсулина гларгина – 3,6378 мг (эквивалентно 100 Ед. инсулина гларгина);
• Дополнительные ингредиенты.

3 мл (1 картридж) раствора для инъекций Лантус содержат:

• Инсулина гларгина – 300 Ед.;
• Дополнительные ингредиенты.

Раствор для инъекций Лантус выпускается по 3 мл в картридже, в блистерную упаковку вкладывают 5 картриджей, в картонной пачке 1 блистерная упаковка. Купить Лантус шприц ручка можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. 

Лантус СолоСтар — это инъекционный препарат инсулина длительного действия, который широко используется для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Он содержит инсулин гларгин и отличается стабильным профилем действия в течение суток. По сравнению с НПХ-инсулином, Лантус позволяет уменьшить риск гипогликемии и снизить суточные колебания уровня глюкозы.

Фармакодинамика

Инсулин гларгин разработан как аналог инсулина человека, имеющего низкую растворимость в нейтральной среде. В препарате Лантус СолоСтар он полностью растворим благодаря кислой среде раствора для инъекций (рН 4). После введения в подкожные ткани кислый раствор нейтрализуется, что приводит к возникновению микропреципитатов, из которых постоянно высвобождается небольшое количество инсулина гларгина, что обеспечивает плавный (без пиков) и предполагаемый профиль кривой зависимости концентрация-время, а также более длительное действие препарата.

Инсулин гларгин метаболизируется до 2 активных метаболитов - M1 и M2.

Связывание с инсулиновым рецептором:

Результаты исследований in vitro свидетельствуют о том, что аффинность инсулина гларгина и его метаболитов M1 и M2 к инсулиновому рецептору человека подобна аффинности человеческого инсулина.

Препарат нельзя использовать в экстренных ситуациях при кетоацидозе. Также важно не менять схему лечения без консультации с врачом, так как это может привести к опасным последствиям. В случаях сердечной недостаточности, при заболевании конечных органов и в период кормления грудью, принимать Лантус следует с осторожностью и под медицинским наблюдением.

Инсулин Лантус действует медленно, равномерно и не имеет выраженного пика, поэтому ошибочное применение может остаться незамеченным и быть особенно опасным. Чтобы предупредить такие ситуации, рекомендуется чётко соблюдать инструкцию и исследовать уровень сахара в крови регулярно.

Комбинация Лантуса с другими противодиабетическими средствами должна быть подобрана индивидуально, особенно если пациенту требуется инъекционный инсулин в дополнение к пероральным препаратам.

Пациентам необходимо относиться к лечению ответственно и смотреть за любыми изменениями в состоянии. Клинические данные показали, что Лантус эффективен в длительной терапии, при этом возможные побочные реакции требуют внимательного контроля. Актуальная цена на Лантус инсулин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. 

Лекарство Лантус – гипогликемический препарат инсулина. Лантус содержит инсулин гларгин – аналог инсулина человека, обладающий низкой растворимостью в нейтральной среде. Инсулин гларгин в растворе Лантус полностью растворен за счет кислой среды, однако при введении в подкожные ткани кислота нейтрализуется и образуются микропреципитаты, из которых постоянно высвобождается небольшое количество инсулина гларгина. Таким образом, достигается плавный профиль зависимости «концентрация-время» инсулина в плазме без резких пиков и спадов.

Кроме того, образование микропреципитатов обеспечивает пролонгированное действие препарата Лантус.
Аффинность активного компонента препарата Лантус к инсулиновым рецепторам подобна таковой человеческого инсулина. Связывание с рецептором ИФР-1 инсулина гларгина в 5-8 раз выше, нежели человеческого инсулина, а его метаболитов несколько ниже, чем человеческого инсулина.

Общая терапевтическая концентрация инсулина (активного компонента и его метаболитов), определяемая у пациентов с сахарным диабетом первого типа, была значительно ниже той, которая необходима для полумаксимального связывания с рецепторами ИФР-1 и последующей активации митогенно-пролиферативного механизма, запускаемого данным рецептором.
Эндогенный ИФР-1 в норме может активировать митогенно-пролиферативный механизм, но терапевтические концентрации инсулина, используемые при инсулинотерапии, значительно ниже фармакологических концентраций, необходимых для активации механизма, опосредованного ИФР-1.
Основной функцией инсулина, в том числе инсулина гларгина, является регуляция углеводного обмена (метаболизма глюкозы). При этом препарат Лантус снижает уровень глюкозы в плазме (вследствие повышения потребления глюкозы периферическими тканями: жировой и мышечной тканями), а также угнетает образование глюкозы в печени. Инсулин угнетает процесс липолиза в адипоцитах и протеолиз, одновременно активируя процесс синтеза белка.
В ходе клинико-фармакологических исследований доказана эквивалентность одинаковых доз человеческого инсулина и инсулина гларгина после внутривенного введения.

На характер действия во времени инсулина гларгина, как и прочих инсулинов, оказывает влияние физическая активность и другие факторы.
Медленная абсорбция после подкожного введения позволяет применять препарат Лантус один раз в сутки. Следует учитывать значительную межиндивидуальную вариабельность характера действия инсулина во времени.
В ходе исследований не было выявлено значительных отличий в динамике диабетической ретинопатии при применении инсулина гларгина и НПХ инсулина.
У детей и подростков при применении препарата Лантус реже отмечалось развитие ночной гипогликемии (по сравнению с группой, получавшей НПХ инсулин).

Исследование ORIGIN (Outcome Reduction with Initial Glargine INtervention, «Снижение риска неблагоприятных клинических последствий при первичном назначении гларгина») было многоцентровым, рандомизированным исследованием с факториальным дизайном 2 x 2, проводившееся с участием 12 537 пациентов с высоким риском. нарушена гликемия натощак (ПГН) или нарушена толерантность к глюкозе (ПТГ) (12% участников) или сахарный диабет II типа, по поводу которого они получали ≤1 перорального противодиабетического препарата (88% участников). Участники исследования были рандомизированы (1:1) для получения инсулина гларгина (n=6264), доза которого титрировалась до достижения уровня глюкозы в плазме крови натощак ≤95 мг/дл (5,3 ммоль/л), или стандартной терапии (n=6273).

Первым показателем в составе комбинированной первичной конечной точки было время до первого наступления смерти с СС причин, нелетального инфаркта миокарда (ИМ) или нелетального инсульта, а вторым показателем в составе комбинированной первичной конечной точки было время до первого наступления любого из этих событий комбинированной первичной конечной точки или проведения процедуры. сосудов) или госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Ко вторичным конечным точкам относились смертность по всем причинам и комбинированная конечная точка микроваскулярных событий.

Инсулин гларгин не изменял относительный риск СС заболеваний и смерти по СС причин по сравнению со стандартной терапией. Не была отмечена разница между инсулином гларгином и стандартной терапией по обоим показателям в составе комбинированной первичной конечной точки; ни одной составляющей конечной точки, включающей эти неблагоприятные клинические последствия; по смертности по всем причинам; или по комбинированной конечной точке микроваскулярных событий.

Инсулин гларгин абсорбируется медленно и не создает пика активности после подкожной инъекции (по сравнению с НПХ инсулином). При введении инсулина гларгина один раз в сутки равновесные концентрации достигаются на 2-4 день терапии.

При внутривенном введении период полувыведения инсулина гларгина соответствовал таковому человеческого инсулина.

Инсулин гларгин метаболизируется с образованием двух активных производных (М1 и М2). Эффект подкожной инъекции препарата Лантус связан в основном с экспозицией М1, при этом инсулин гларгин и М2 у большинства участников исследования не выявлялись.

Нет разницы между эффективностью препарата Лантус у различных групп пациентов, в ходе исследований у подгрупп, сформированных по возрасту и полу, не было выявлено разницы с основной популяцией в показателях эффективности и безопасности.

У детей и подростков фармакокинетические исследования не проводились.

Дети и подростки

Во время рандомизированного контролируемого клинического исследования дети (в возрасте от 6 до 15 лет), больные сахарным диабетом I типа (n = 349) в течение 28 недель получали инсулинотерапию в базально-болюсном режиме, при котором перед каждым приемом пищи вводился обычный человеческий инсулин. Инсулин гларгин вводили 1 раз в ночь, а НПХ вводился инсулин один или два раза в день. В обеих группах влияние на уровень гликозилированного гемоглобина и на частоту возникновения гипогликемии, сопровождавшуюся клиническими проявлениями, было аналогичным, однако снижение уровня глюкозы в плазме крови натощак по сравнению с начальным показателем было больше в группе, получавшей инсулин гларгин, по сравнению с группой, получавшей НПХ. Также в группе, получавшей инсулин гларгин, тяжесть гипогликемии была меньше. 143 пациента из получавших инсулин гларгин во время этого исследования продолжили лечение инсулином гларгином в пределах неконтролируемого продолжения этого исследования, средняя продолжительность последующего наблюдения в котором составила 2 года. При продолжении лечения инсулином гларгином никаких новых сигналов, свидетельствующих об опасности, не было получено.

Доклинические данные по безопасности

Доклинические данные, полученные в рамках стандартных исследований фармакологической безопасности, токсичности при многократном применении препарата, генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной функции, не выявили особой опасности для человека.

Лантус применяется для лечения взрослых и детей старше 6 лет, страдающих инсулинозависимым диабетом.

Шприц ручка Лантус СолоСтар предназначена для подкожного введения. Запрещено вводить препарат Лантус внутривенно. Пролонгированное действие препарата Лантус обусловлено его введением в подкожно-жировую ткань. Следует учитывать, что внутривенное введение обычной дозы препарата Лантус может привести к развитию тяжелой гипогликемии.
В период терапии препаратом Лантус важно придерживаться определенного образа жизни и правильно проводить введение препарата.
Нет клинически значимой разницы при введении инсулина гларгина в абдоминальный участок, участок дельтовидной мышцы или бедра. При каждой инъекции рекомендуется изменять место введения, в пределах рекомендуемых участков.

Лантус® СолоСтар® нельзя смешивать с любым другим инсулином или разводить. При смешивании или разведении может измениться профиль действия препарата во времени. Кроме этого, смешивание с другими инсулинами может привести к образованию осадка.

Строительство шприц-ручки
Важная информация по использованию шприц-ручки Lantus SoloStar.
• Для каждой инъекции следует использовать новую иглу, совместимую только со шприц-ручкой Лантус® СолоСтар® .
• Тест безопасности должны выполняться перед каждой инъекцией.
• Шприц-ручка предназначена лично Вам и не следует передавать ее другим лицам.
• Если инъекцию проводит другое лицо, это лицо должно принять специальные меры безопасности во избежание несчастных случаев, связанных с применением иглы и переносом инфекции.
• Не используйте шприц-ручку Лантус® СолоСтар® в случае ее повреждения или сомнения относительно правильности ее функционирования.
• Всегда необходимо иметь запасную шприц-ручку Лантус® СолоСтар® на случай ее потери или повреждения.

Стадия 1. Контроль инсулина.
A. Внимательно прочтите этикетку на вашем экземпляре шприц-ручки для того, чтобы убедиться в соответствии введенного инсулина. Шприц ручка Лантус СолоСтар серого цвета с фиолетовой кнопкой для ввода инъекции.
B. Снимите колпачок шприца.
C. Проконтролируйте внешний вид инсулина. Лантус является прозрачным инсулином. Не используйте шприц-ручку Лантус® СолоСтар®, если в инсулине будут содержаться посторонние частицы, инсулинбудет мутный или окрашенный.
Стадия 2. Присоединение иглы.
Для каждой инъекции всегда используйте новую стерильную иглу. Это поможет предотвратить загрязнение, а также возможное засорение иглы.
А. Снять защитную этикетку с контейнера иглы.
В. Установить иглу на одной линии со шприц-ручкой, а затем удерживать на одной прямой до ее присоединения (навинчивают или насаживают в зависимости от типа иглы).
· Если игла не находится на одной линии со шприц-ручкой в момент присоединения, это может привести к нарушению изолирующего слоя резины и вызвать утечку жидкости или перелом иглы.
Стадия 3. Тест безопасности.
Во всех случаях выполняйте тест на безопасность перед каждой инъекцией, что обеспечит получение Вами точной дозы с помощью следующего:
· гарантии того, что шприц-ручка и игла функционируют нормально;
· удаление пузырьков воздуха.
A. Отмерить дозу, равную 2 единицам, возвращая дозировочный селектор.
B. Снять внешний колпачок иглы и хранить, чтобы затем поместить в него использованную после ввода инъекции иглу. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.
C. Разместить шприц-ручку иглой вверх.
D. Кончиками пальцев осторожно постучаться по емкости для инсулина, чтобы все пузырьки воздуха поднялись вверх к игле.
E. Нажмите кнопку ввода инъекции до упора. Проверьте, появляется ли инсулин на кончике иглы.
Вы можете провести тест на безопасность несколько раз, пока не появится инсулин.
· Если инсулин не появился, проверить наличие пузырьков воздуха и повторно провести тест безопасности еще два раза до их удаления.
· Если появления инсулина не наблюдается, это может являться признаком засорения иглы. Заменить иглу и повторить тест.
· Если появление инсулина не наблюдается после замены иглы, это может быть признаком того, что Ваша шприц-ручка испорчена. Не используйте его.
Стадия 4 Выбор дозы.
Можно установить дозу с точностью до 1 единицы (от минимальной дозы 1 единица до максимальной дозы 80 единиц). Если необходимо ввести дозу, превышающую 80 единиц, необходимо провести 2 или более инъекций.
A. Проверьте, чтобы дозировочное окошко показывало 0 после завершения теста на безопасность.
B. Выбрать необходимую дозу (на следующем примере выбранная доза составляет 30 единиц). Если Вы установили дозу, превышающую необходимую, следует вернуть дозировочный селектор в исходное положение.
· Не нажимайте на кнопку ввода инъекции во время вращения селектора, иначе инсулин вытечет.
· Вы не сможете вернуть дозировочный селектор к числу единиц, что превышает количество, оставшееся в шприц-ручке. Не пытайтесь вернуть дозировочный селектор. В этом случае следует либо ввести остаток инсулина гларгина и дополнить необходимую Вам дозу из новой шприц-ручки, либо использовать новый Лантус® СолоСтар® для введения полной дозы.
Стадия 5. Техника введения инъекции.
А. Соблюдайте технику введения инъекции, с которой Вас ознакомит врач.
В. Ввести иглу в кожу.
С. Ввести дозу с помощью нажатия на кнопку ввода инъекции до упора. После введения инъекции в дозировочном окне должно быть установлено «0».
D. Оставить кнопку ввода инъекции в нажатом положении. Медленно считать до 10 перед извлечением иглы из кожи. При этом обеспечивается введение полной дозы.
Стадия 6. Удаление и выброс иглы.
Во всех случаях удалить иглу после каждой инъекции и хранить шприц-ручку без прикрепленной иглы. Этим обеспечивается профилактика:
· загрязнение и/или попадание инфекции;
· попадание воздуха в емкость для инсулина и утечка инсулина, что может привести к неправильной дозировке.
A. Надеть наружный колпачок иглы обратно на иглу и использовать его для свинчивания иглы из шприц-ручки. Для снижения риска несчастных случаев, связанных с использованием иглы, никогда не одевайте назад внутренний колпачок иглы.
· Если инъекцию проводило другое лицо, она должна принять специальные меры предосторожности при удалении и выбрасывании иглы (например, техника закрывания колпачка одной рукой) для снижения риска несчастных случаев, связанных с использованием иглы, а также переноса инфекционных заболеваний.
B. Осторожно выбросить иглу (согласно установленным инструкциям).
C. Во всех случаях закрывать колпачком шприц-ручку и хранить шприц-ручку до следующей инъекции.

Дозировка

Лантус содержит инсулин продолжительного действия. Препарат дозировать 1 раз в день в одно и то же время суток. Режим дозирования, в том числе дозу инсулина и время введения, подбирают индивидуально. Допускается назначение препарата Лантус пациентам с сахарным диабетом второго типа сочетано с пероральными противодиабетическими средствами.
Следует учитывать, что единицы действия препарата Лантус отличаются от единиц действия других инсулинов.
У пациентов пожилого возраста в связи с прогрессирующим нарушением функции почек возможно постоянное снижение потребности в инсулине.
У пациентов с нарушениями функции почек потребность в инсулине может быть ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с нарушением функций печени возможно снижение потребности в инсулине (в связи со снижением глюконеогенеза и замедлением метаболизма инсулина).

Переход на препарат Лантус с других видов инсулина

При переходе с инсулинов средней и высокой продолжительности действия на препарат Лантус может возникнуть потребность в коррекции дозы базального инсулина, а также сопутствующей терапии. Для снижения риска гипогликемии в утренние и ночные часы пациентам, которым изменяют режим применения базального инсулина с двухразового введения (НПХ инсулин) на однократное введение (препарат Лантус) необходимо уменьшать дозу базального инсулина на 20-30% в течение первых недель терапии. При этом следует предусмотреть постепенное увеличение дозы вводимого инсулина в связи с приемом пищи.. Спустя 2-3 недели дозу корректируют индивидуально.
У пациентов с наличием антител к человеческому инсулину при применении препарата Лантус отмечается изменение ответа организма на введение инсулина, которое может требовать коррекции дозы.
Коррекция дозы также необходима при изменении массы тела, образа жизни и других факторов, которые влияют на характер действия инсулина.

Введение

Шприц-ручка
Препарат Лантус следует применять только с использованием шприц-ручек КликСТАР и ОптиПен Про1. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с инструкцией к шприц-ручке и четко следовать рекомендациям производителя.

При неисправности шприц-ручки необходимо утилизировать её и использовать новую. При необходимости раствор из картриджа можно набрать в шприц, предназначенный для введения инсулина (со шкалой 100 Ед/мл) и провести инъекцию.

Картридж
Перед закреплением картриджа в шприц-ручке рекомендуется в течение нескольких часов выдержать его при комнатной температуре. Допускается использовать только картриджи, раствор в которых не имеет осадка и изменений цвета или прозрачности.

Перед инъекцией необходимо удалить из картриджа пузырьки воздуха (согласно инструкции к шприц-ручке). Запрещено повторное наполнение картриджей.
Перед каждой инъекцией рекомендуется проверять этикетку инсулина, чтобы избежать случайного введения других инсулинов вместо инсулина гларгина.

• При применении препарата Лантус у пациентов наиболее частым нежелательным эффектом являлась гипогликемия (данный эффект развивается при введении инсулина в дозе, превышающей потребность пациента).
• Кроме того, при применении препарата Лантус также возможно развитие таких побочных эффектов, обусловленных инсулина гларгином:
• Со стороны нервной системы и органов чувств: снижение остроты зрения, дисгевзия, ретинопатия.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: липоатрофия, липогипертрофия.
• Метаболические нарушения: гипогликемия.
• Аллергические реакции: гиперемия в месте инъекции, крапивница, отек в месте введения, бронхоспазм, анафилактический шок, отек Квинке.
• Другие: миалгия, задержка натрия в организме.

Следует учитывать, что тяжелые случаи гипогликемии (особенно при частом развитии) могут вызывать развитие поражений нервной системы. Выраженная и продолжительная гипогликемия создает угрозу жизни пациента.
При проведении инсулинотерапии возможно появление антител к инсулину.
В ходе постмаркетинговых исследований у детей и подростков отмечались такие нежелательные эффекты препарата Лантус: боль в месте инъекции, аллергические реакции, миалгия. В целом профиль безопасности препарата Лантус у детей и взрослых не отличается.

У многих пациентов появлению симптомов, свидетельствующих о недостаточном поступлении глюкозы в ткани головного мозга (нейрогликопения), предшествуют признаки адренергической контррегуляции. Как правило, чем больше и быстрее снижается уровень сахара в крови, тем более выражена адренергическая контррегуляция и интенсивнее проявляются характерные симптомы.

Введение препаратов инсулина может вызвать образование антител к нему. Во время клинических испытаний у групп пациентов, получавших лечение НПХ инсулином и инсулином гларгином, образование антител, перекрестно реагировавших с человеческим инсулином, наблюдалось с одинаковой частотой. В редких случаях из-за наличия антител к инсулину может возникать потребность в коррекции дозы, чтобы предотвратить возникновение гипо- или гипергликемии.

Риск прогрессирования диабетической ретинопатии уменьшается при достижении длительной нормализации уровня глюкозы в крови. Однако интенсификация инсулинотерапии с внезапным улучшением гликемического контроля может сопровождаться временным ухудшением диабетической ретинопатии. У больных пролиферативной ретинопатией, особенно у тех, кому не проводилась фотокоагуляция, эпизоды тяжелой гипогликемии могут привести к временной потере зрения.

Лантус не назначают пациентам с непереносимостью активного компонента или вспомогательных веществ, входящих в состав раствора.

Лантус противопоказан пациентам с гипогликемией.

В педиатрической практике препарат Лантус можно применять только для лечения детей старше 6 лет.

Лантус не является препаратом выбора для терапии диабетического кетоацидоза.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Лантус пациентам, имеющим повышенную опасность для здоровья при эпизодах гипогликемии, в том числе пациентам с сужением коронарных и церебральных сосудов, пролиферативной ретинопатией.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам, у которых симптомы гипогликемии могут маскироваться, в том числе при постепенном развитии гипогликемии, вегетативной нейропатии, продолжительном течении диабета, психических расстройствах, а также пациентам пожилого возраста и пациентам, которые перешли с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин.

При применении препарата Лантус осторожность следует соблюдать пациентам с риском развития тяжелой гипогликемии, в том числе при повышении чувствительности к инсулину (в том числе при устранении стрессовых факторов), тяжелых физических нагрузках, сопутствующих заболеваниях (в том числе поносе и рвоте), нерациональном питании (включая пропуск приема пищи), употреблении алкоголя и одновременном приеме некоторых лекарственных препаратов.

Следует избегать деятельности, которая требует повышенного внимания, т.к. при развитии гипо- или гипергликемии возможно снижение остроты зрения и способности к концентрации внимания.

Сопутствующие заболевания

Наличие сопутствующего заболевания требует усиление контроля над метаболическими показателями. Во многих случаях показано проведение анализа мочи на наличие кетоновых тел и часто возникает необходимость в коррекции дозы инсулина. Потребность в инсулине часто может возрастать. Пациентам, больным сахарным диабетом I типа, необходимо продолжать регулярно потреблять хотя бы небольшое количество углеводов, даже если они способны принимать лишь незначительное количество пищи или совсем не могут принимать пищу, или у них возникает рвота. Они никогда не должны прекращать применение инсулина полностью.

Клинические исследования препарата Лантус у беременных женщин не проводились. Данные полученные в постмаркетинговом периоде (около 300-1000 случаев) указывают на отсутствие негативного влияния инсулина гларгина на течение беременности и развитие плода.
В опытах на животных не было выявлено токсического действия инсулина гларгина на плод.
Лантус не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию.
При необходимости Лантус может быть назначен врачом женщинам в период беременности. Необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в плазме, а также общее состояние пациентки во время беременности. Возможно снижение потребности в инсулине в первом триместре беременности, и возрастание потребности в инсулине во втором и третьем триместре беременности. Сразу после родов потребность в инсулине резко снижается и возникает риск развития гипогликемии.

В период лактации допускается применение препарата Лантус при условии тщательного контроля дозы инсулина. При попадании в пищеварительный тракт инсулин гларгин распадается на аминокислоты и не может нанести вреда новорожденному, находящемуся на грудном вскармливании. Нет данных о проникновении инсулина гларгина в грудное молоко.

Существует ряд веществ, влияющих на метаболизм глюкозы, следовательно, их применение может потребовать коррекции дозы инсулина гларгина.

К веществам, которые могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и увеличивать предрасположенность к возникновению гипогликемии, относятся пероральные противодиабетические лекарственные средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы моноаминоксидазисы (МАО). сульфаниламидные противомикробные средства.

К веществам, которые могут ослаблять гипогликемический эффект инсулина, относятся кортикостероиды, даназол, диазоксид, мочегонные средства, глюкагон, изониазид, эстрогены и прогестогены, производные фенотиазина, соматропин, препараты-симпатомиметики (эпинемол), аденелин. гормоны щитовидной железы, атипичные антипсихотические лекарственные средства (например, клозапин и оланзапин) и ингибиторы протеаз.

Бета-блокаторы, клонидин, соли лития или алкоголь могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемический эффект инсулина. Пентамидин может вызвать гипогликемию, после которой иногда следует гипергликемия.

Кроме того, под действием симпатолитических средств, таких как бета-адренорецепторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаки адренергической контррегуляции могут ослабевать или совсем исчезать.

Применение завышенных доз препарата Лантус может привести к развитию продолжительной и тяжелой гипогликемии, небезопасной для жизни пациента.
Слабо выраженные случаи передозировки купируются приемом углеводов. Необходимо провести коррекцию дозы и образа жизни пациента при регулярном развитии гипогликемии.
Тяжелые эпизоды гипогликемии, в том числе те, которые сопровождаются судорогами, неврологическими нарушениями и комой, требуют внутримышечного или подкожного введения глюкагона или внутривенного введения концентрированного раствора глюкозы.

Учитывая пролонгированное действие препарата Лантус даже после улучшения состояния пациента необходим продолжительный прием углеводов и контроль состояния пациента.

Картридж Лантус следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях, где поддерживается температурный режим от 2 до 8 градусов Цельсия. Запрещено замораживать раствор.
После начала использования картриджа следует хранить его в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия в течение не более 4 недель.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.