Хумалог

Состав

действующее вещество: 1 мл раствора содержит 100 МЕ инсулина лизпро (ДНК-рекомбинантный), что эквивалентно 3,5 мг

вспомогательные вещества: глицерин, метакрезол, цинка оксид, натрия фосфат гептагидрат, кислоты соляной раствор 10%, натрия гидроксида раствор 10%, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций (по 3 мл раствора для инъекций в стеклянном картриджи, закупоренной резиновой пробкой с алюминиевой обкаткой. По 5 картриджей в картонной пачке. По 3 мл в стеклянной картриджи, вложенном в шприц-ручку КвикПен; по 5 шприц-ручек в картонной пачке. По 10 мл в стеклянном флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке).

Основные физико-химические свойства

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакодинамика

Основное действие инсулина лизпро заключается в регулировании метаболизма глюкозы. Кроме того, все инсулины оказывают анаболическое и антикатаболическое действие на различные ткани организма. В тканях мышц к таким эффектам относятся усиление синтеза гликогена, жирных кислот, глицерина и белка, а также увеличение поглощения аминокислот, одновременно с угнетением гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и вывода аминокислот.

Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (примерно через 15 минут после введения), что дает возможность применять его ближе к приему пищи (за 0-15 минут до еды) по сравнению с обычным инсулином (за 30-45 минут до приема пищи). Инсулин лизпро быстро обнаруживает свое действие и имеет короткую продолжительность действия (от 2 до 5:00) по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Как и у всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьироваться у разных людей или в разное время в одной и той же лица, а также зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжение, температуры и физической активности. Глюкодинамична ответ на инсулин лизпро не зависит от функциональной недостаточности почек или печени.

Фармакокинетика

Начало действия инсулина лизпро наблюдается через 15 минут после подкожного введения; максимальный эффект развивается через 30-70 минут продолжительность действия - 2-5 часов. Некоторые исследования по человеческим инсулином показали увеличение уровней циркулирующего инсулина у пациентов с почечной и / или печеночной недостаточностью. Тщательный мониторинг глюкозы и подбор соответствующей дозы инсулина, включая инсулин лизпро, необходимо в таких случаях. У пациентов с диабетом II типа фармакокинетика инсулина лизпро и инсулина человеческого растворимого была примерно одинаковой и не зависит от функционального состояния почек.

Лечение сахарного диабета у детей и взрослых, требующие введения инсулина для поддержания нормы глюкозы в крови.

Первичная стабилизация сахарного диабета.

Повышенная чувствительность к инсулину лизпро или другим компонентам препарата.

Гипогликемия.

Доза должна определяться врачом в зависимости от потребности пациента.

Хумалог можно вводить непосредственно перед едой. При необходимости Хумалог можно вводить вскоре после еды. Хумалог следует вводить подкожно или с использованием подкожной инфузионной помпы, также возможен внутримышечно путь введения, но применение его не рекомендуется. В случае необходимости инсулин лизпро можно вводить, например, для контроля уровня глюкозы при кетоацидозе, острых заболеваниях или при операционного вмешательства и послеоперационного периода.

Подкожные инъекции необходимо выполнять в области плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций необходимо менять, чтобы одно и то же место не использовать чаще, чем 1 раз в месяц.

Во время инъекции Хумалога необходимо быть осторожным, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции место введения нельзя массировать. Пациенты должны быть обучены правильной технике проведения инъекций.

После введения препарата эффект от Хумалога наступает быстрее и длится меньше (от 2 до5:00) по сравнению с применением обычного человеческого инсулина. Быстрое начало действия Хумалога позволяет выполнять инъекцию (или в случае постоянной подкожной инфузии - болюсное введение Хумалога) непосредственно перед едой. Продолжительность действия любого инсулина может варьировать у разных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента. Более быстрое начало действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином сохраняется независимо от места инъекции. Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия Хумалога зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжение, температуры тела и физической активности.

По рекомендации врача Хумалог можно применять в комбинации с инсулином длительного действия или пероральными препаратами сульфонилмочевины.

Применение Хумалога в инсулиновой инфузионной помпе.

Для инфузий инсулина лизпро можно применять только определенные СЕ-модели инсулиновых помп. Перед началом инфузии необходимо тщательно изучить инструкцию производителя для того, чтобы убедиться в пригодности каждой отдельной модели помпы. Следует прочитать и выполнять инструкции, идущие в комплекте с каждой помпой. Использовать подходящие для помпы резервуар и катетер. Менять инфузионный набор (трубки и канюли) следует в соответствии с требованиями инструкции, предоставляемой. Введение инфузионного набора должно происходить в асептических условиях. В случае гипогликемии необходимо прекратить инфузию до окончания эпизода гипогликемии. В случае повторения эпизода гипогликемии или при значительном снижении уровня сахара в крови необходимо сообщить врачу и взвесить необходимость уменьшения или прекращения инфузии. Неисправность в работе или закупорка помпы может привести к быстрому повышению уровня глюкозы в крови. В случае подозрения на нарушение подачи инсулина необходимо соблюдать инструкции к насосу и, при необходимости, проинформировать врача. При применении Хумалога в инсулиновой инфузионной помпе его нельзя смешивать с другими инсулинами.

Внутривенное применение инсулина

Внутривенные инъекции инсулина лизпро необходимо осуществлять в соответствии с обычной клинической практики выполнения инъекций, например, путем внутривенного болюса или с помощью инфузионной системы. Необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Инфузионные системы с концентрациями от 0,1 МЕ / мл до 1,0 ЕД / мл инсулина лизпро в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы, остаются стабильными при комнатной температуре в течение 48 часов. Рекомендуется предварительно заправить систему перед началом инфузии.

Инструкции по приготовлению и применению Хумалога в картридже.

Хумалог в картриджах по 3 мл необходимо применять с пен-инъектором, на котором обозначено маркировка «СЭ», согласно рекомендациям производителя пен-инъекторов.

А) Приготовление дозы .

Далее приведены общие рекомендации. Следует ознакомиться с инструкцией производителя каждого отдельного пен-инъектора по заправке картриджа, присоединения иглы и проведения инъекции инсулина.

Б) Введение дозы

1. Вымойте руки.
2. Выберите место для инъекции.
3. Протрите кожу в месте инъекции.
4. Снимите с иглы колпачок.
5. Зафиксируйте кожу, натянув ее или собрав ее в большую складку. Введите иглу в соответствии с инструкцией по использованию пен-инъектора.
6. Нажмите кнопку.
7. Извлеките иглу и осторожно прижмите место инъекции на несколько секунд. НЕ растирайте место инъекции.
8. Пользуясь защитным колпачком иглы, снимите иглу и утилизировать ее в соответствии с требованиями безопасности.
9. Места инъекций чередуйте таким образом, чтобы инъекцию в одно и то же место делать не чаще примерно одного раза в месяц.

В) Смешивание инсулинов

Нельзя смешивать инсулин во флаконах с инсулином в картриджах.

Инструкции по приготовлению и применению Хумалог в шприц-ручке КвикПен.

А) Применение предварительно заполненной шприц-ручки.

Перед использованием шприц-ручки КвикПен внимательно прочитайте инструкции по приготовлению и применению. Шприц-ручку следует использовать, как указано ниже.

Б) Смешивание инсулинов

Нельзя смешивать инсулин во флаконах с инсулином в картриджах.

Инструкции по применению шприц-ручки КвикПен.

Каждый раз перед использованием новой шприц-ручки КвикПен следует внимательно прочитать инструкцию по применению, ведь она может содержать новую информацию. Кроме того, необходимо обсудить состояние Вашего здоровья и назначенное лечение с врачом.

Шприц-ручка КвикПен - это одноразовая шприц-ручка содержит 3 мл (300 МЕ, 100 МЕ / мл) инсулина. Используя одну шприц-ручку, Вы можете делать многократные инъекции. Шаг набора дозы составляет 1 единицу. Вы можете устанавливать дозы от 1 до 60 единиц инсулина за одну инъекцию. Если Вам необходимо ввести дозу, превышающую 60 единиц, нужно выполнить 2 или более инъекций. После каждой инъекции поршень перемещается на незначительное расстояние, и Вы можете не заметить, что он движется. Поршень достигнет конца картриджа только тогда, когда Вы используете все 300 МЕ.

Не рекомендуется использовать шприц-ручку пациентам с полной потерей зрения или с ослабленным зрением без помощи людей, обученных правильному использованию шприц-ручки.

Описание шприц-ручки КвикПен с лекарственным средством Хумалог

• Цвет тела шприц-ручки: голубой.
• Цвет кнопки дозы: бургунди.
• Цвет этикетки: белая с полоской цвета бургунди.

Применение шприц-ручки КвикПен рекомендуется только с иглами Бектон, Диксон энд Компани [Becton, Dickinson and Company (BD)].

Подготовка шприц-ручки КвикПен

• Вымойте руки с мылом.
• Прочитайте текст на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что Вы используете правильный тип инсулина. Это особенно важно, если Вы применяете более чем 1 вид инсулина.
• Не используйте шприц-ручку после окончания срока годности, указанного на этикетке. Не используйте шприц-ручку в течение более 28 дней, даже если в ней все еще остается инсулин.
• Всегда используйте новую иглу для каждой инъекции, чтобы предотвратить инфекцию и блокированию иглы.

Шаг 1

• Потяните колпачок шприц-ручки, чтобы снять его. НЕ снимайте этикетку со шприц-ручки.
• Если Вам не удается снять колпачок шприц-ручки, осторожно покрутите колпачок назад и вперед, а затем потяните его, чтобы снять.
• Используйте тампон, смоченный спиртом, для того, чтобы протереть резиновый диск на конце держателя картриджа.

Шаг 2

• Проверка внешнего вида инсулина.
• Раствор для инъекций Хумалог должен быть прозрачным и бесцветным. Не следует использовать, если он мутный, загустела или имеет незначительное окраски или видимые частицы.

Шаг 3

• Возьмите новую иглу.
• Удалите бумажное вложения с внешнего колпачка иглы.

Шаг 4

• Наденьте иглу, которая находится в колпачке, прямо по оси на шприц-ручку. Навинтите иглу до полного присоединения.

Шаг 5

• Снимите внешний колпачок иглы. Не выбрасывайте его.
• Снимите внутренний колпачок иглы и выбросьте его.

Проверка шприц-ручки КвикПен на поступление инсулина.

Проверка шприц-ручки КвикПен на поступление инсулина должна выполняться перед каждой инъекцией.

• Проверка шприц-ручки КвикПен на поступление инсулина необходима для того, чтобы удалить воздух, может собираться в игле или в картриджи с инсулином во время обычного использования, а также чтобы убедиться, что шприц-ручка работает правильно.
• Если Вы не будете выполнять проверку шприц-ручки на поступление инсулина перед каждой инъекцией, то Вы можете получить или слишком низкую или слишком высокую дозу инсулина.

Шаг 6

• Установите дозу 2 единицы путем вращения кнопки дозы.

Шаг 7

• Направьте шприц-ручку иглой вверх. Осторожно постучите по держателю картриджа, чтобы воздух собралось в его верхней части.

Шаг 8

• Направив иглу вверх, нажмите на кнопку дозы до упора и появления в дозирующих окне числа «0». Удерживайте кнопку дозы в нажатом положении и сосчитайте медленно до 5.
• Проверка шприц-ручки на поступление инсулина считается выполненной, когда на конце иглы появится струя инсулина.
• Если струя инсулина не появляется на конце иглы, следует повторить Шаги проверки шприц-ручки на поступление инсулина, описанные выше, до четырех раз.
• Если Вы все еще не видите появления из иглы струи инсулина, следует заменить иглу и повторить проверку шприц-ручки на поступление инсулина. Наличие маленьких пузырьков воздуха является нормальным и не повлияет на дозу инсулина.

Установление дозы

• Вы можете устанавливать дозы от 1 до 60 единиц инсулина за одну инъекцию.
• Если Вам необходимо ввести дозу, превышающую 60 единиц, нужно сделать 2 или более инъекций.
• Если вам нужна помощь в принятии решения о том, как разделить Вашу дозу, обратитесь к врачу.
• Для каждой отдельной инъекции следует использовать новую иглу, а также повторить проверку шприц-ручки на поступление инсулина.

Шаг 9

• Верните кнопку дозы до того числа единиц, которое Вам необходимо для инъекции. Число в дозирующих окне должно совпадать с Вашей дозой.
• Шаг набора дозы составляет 1 единицу.
• Во время вращения кнопки дозы слышно щелчок.
• НЕ устанавливайте Вашу дозу путем подсчета щелчков, ведь Вы можете набрать неправильную дозу.
• Вы сможете исправить дозу, вращая кнопку дозы в обратном направлении, пока в дозирующих окне не появится число, соответствующее Вашей дозе.
• парные числа напечатаны в дозирующих окне.
• Нечетные числа после цифры 1 показаны в виде прямых линий между парными.
• Всегда проверяйте число в дозирующих окне, чтобы убедиться, что Вы набрали правильную дозу.
• Шприц-ручка не позволит Вам ввести дозу, превышающую количество единиц, которая осталась в шприц-ручке.
• Если Вам необходимо ввести дозу, превышающую количество единиц, которая осталась в шприц-ручке, Вы можете ввести то количество единиц, осталась, а затем завершить введения дозы новой шприц-ручкой или ввести полную дозу с помощью новой шприц-ручки.
• В шприц-ручке может остаться небольшое количество инсулина, который вы не можете ввести. Это нормально.

Введение дозы

• Применяйте технику проведения инъекции, рекомендованную врачом.
• Каждый раз меняйте место инъекции.
• Никогда не пытайтесь изменить дозу при введении инсулина.

Шаг 10:

• Выберите место для инъекции.
• Хумалог следует вводить путем подкожной инъекции в область живота, ягодиц, бедра или плеча.
• Протрите кожу в месте инъекции тампоном, смоченным в спирте, и дайте ей высохнуть.

Шаг 11

• Введите иглу под кожу.
• Крепко нажмите на кнопку дозы до упора.

• Продолжая удерживать кнопку дозы, медленно сосчитайте до 5, а затем выньте иглу из кожи.

Не пытайтесь ввести инсулин путем поворота кнопки дозы. Вы не получите необходимую дозу инсулина таким образом. Если кнопка дозы трудно нажимается:

• Медленнее нажатия кнопки дозы сделает процесс инъекции более легким.
• Игла может быть забитой. Следует заменить иглу и повторить проверку шприц-ручки на поступление инсулина.
• Возможно, внутрь шприц-ручки попали пыль, пища или жидкость. Выбросьте эту шприц-ручку и используйте новую.

Шаг 12

• Выньте иглу из кожи (наличие капли инсулина на кончике иглы является нормальным. Это не повлияет на Вашу дозу)
• Проверьте число в дозирующих окне:
  • если Вы видите число «0» в дозирующих окне, это значит, что Вы ввели полную дозу;
  • если Вы не видите число «0» в дозирующих окне не устанавливайте дозу во второй раз. Введите иглу под кожу и завершите инъекцию;
  • если Вы все еще не уверены, что ввели полную дозу , не вводите еще одну . Продолжайте контролировать уровень глюкозы Вашей крови в соответствии с инструкциями Вашего врача;
  • если для введения полной дозы Вам необходимы две инъекции, убедитесь, что Вы выполнили вторую инъекцию. После каждой инъекции поршень перемещается на незначительное расстояние, и Вы можете не заметить, что он движется. Если Вы видите кровь после того, как вынули иглу из кожи, осторожно прижмите место инъекции кусочком марли или спиртовым тампоном. НЕ растирайте место инъекции.

После инъекции.

Шаг 13

• Осторожно наденьте на иглу внешний колпачок.

  Шаг 14

• Отвинтите иглу с надетым на нее внешним колпачком и утилизировать в соответствии с указаниями врача.
• Не храните шприц-ручку с присоединенной к ней иглой, чтобы предотвратить вытекание инсулина, блокированию иглы и попадание пузырьков воздуха внутрь.

  Шаг 15

• Наденьте колпачок на шприц-ручку, соединяя держатель колпачка с дозирующим окном и надвигая колпачок прямо по оси на шприц-ручку.

Хранение шприц-ручки

• Держите шприц-ручку и иглы в недоступном для детей месте.
• Не следует хранить шприц-ручку с присоединенной к ней иглой.
• НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ шприц-ручку, если любая из ее частей повреждена или сломана.
• Следует всегда иметь при себе запасную шприц-ручку на тот случай, если Вы потеряете шприц-ручку или будет повреждена.

Инструкции по приготовлению и применению Хумалога во флаконе.

Флакон следует использовать только в сочетании с иглой с соответствующими маркировки (100 МЕ).

1. Приготовление дозы

• Вымойте руки.
• При использовании нового флакона отверните пластиковый защитный колпачок, но не удаляйте пробку.
• Если режим инсулинотерапии требует введения базального инсулина и Хумалога одновременно, эти два инсулины можно смешать в шприце. Инструкции по смешивания инсулинов предоставлены в разделе 2 ниже.
• Наберите в шприц воздух до отметки, соответствующей необходимой дозе Хумалога. Протрите верхнюю часть флакона тампоном, смоченным в спирте. Введите иглу через резиновую часть пробки во флакон с Хумалогом и выпустите воздух во флакон.
• Переверните флакон и шприц вверх дном. Держите флакон и шприц крепко в одной руке.
• Убедившись, что кончик иглы погружен в раствор Хумалог, наберите нужную дозу в шприц.
• Перед тем, как вынуть иглу из флакона, проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха, которые уменьшают количество Хумалога в нем. Если есть пузырьки, слегка постучите по шприцу, держа его иглой вверх, пока все пузырьки не соберутся в его верхней части. Вытолкните их с помощью поршня и наберите необходимую дозу.
• Выньте иглу из флакона и положите шприц таким образом, чтобы игла ни к чему не прикасалась.

2. Смешивание Хумалога с человеческим инсулином длительного действия .

• Хумалог можно смешивать с человеческим инсулином длительного действия только по рекомендации врача.
• Наберите в шприц воздух до отметки, соответствующей необходимой дозе человеческого инсулина длительного действия. Введите иглу во флакон с человеческим инсулином длительного действия и выпустите воздух во флакон. Извлеките иглу.
• Теперь введите воздуха во флакон с Хумалогом таким же образом, но не вынимайте иглу.
• Переверните шприц с флаконом так, чтобы флакон был вверх дном.
• Убедившись, что кончик иглы погружен в раствор Хумалог, наберите необходимую дозу Хумалога в шприц.
• Перед тем, как вынуть иглу из флакона, проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха, которые уменьшают количество Хумалога в нем. Если есть пузырьки, слегка постучите по шприцу, держа его иглой вверх, пока все пузырьки не соберутся в его верхней части. Вытолкните их с помощью поршня и наберите необходимую дозу.
• Удалите иглу из флакона с Хумалогом и вставьте ее во флакон с человеческим инсулином длительного действия. Переверните шприц с флаконом так, чтобы флакон был вверх дном. Крепко держа флакон со шприцем в одной руке, слегка потрясите его.
• Убедившись, что кончик иглы погружен в раствор, наберите необходимую дозу инсулина длительного действия.
• Вытяните иглу из флакона и положите шприц таким образом, чтобы игла ни к чему не прикасалась.

3. Введение дозы

• Выберите место для инъекции.
• Протрите кожу в месте инъекции.
• Зафиксируйте кожу, натянув ее или собрав ее в большую складку. Введите иглу и сделайте инъекцию согласно инструкции.
• Вытяните иглу и осторожно прижмите место инъекции на несколько секунд. НЕ растирайте место инъекции.
• Утилизируйте шприц и иглу в соответствии с требованиями безопасности.
• Места инъекций чередуйте таким образом, чтобы инъекцию в одно и то же место делать не чаще примерно одного раза в месяц.

4. Смешивание инсулинов

Нельзя смешивать инсулин во флаконах с инсулином в картриджах.

Препараты инсулина не имеют определенных границ передозировки, поскольку концентрация глюкозы в крови является результатом сложного взаимодействия между уровнем инсулина, поступлением глюкозы и другими метаболическими процессами. Гипогликемия может возникнуть в результате чрезмерной инсулиновой активности в отношении объема принимаемой пищи и затрат энергии. Гипогликемия сопровождается симптомами, включают вялость, спутанность сознания, тахикардия, потливость, рвота.

Гипогликемию легкой степени обычно можно устранить пероральным применением глюкозы или продуктов, содержащих сахар. Коррекцию умеренно тяжелой гипогликемии можно проводить с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. Пациентам, у которых отсутствует ответ на введение глюкагона, необходимо осуществлять введение раствора глюкозы. Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить внутримышечно или подкожно. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение необходимо ввести раствор глюкозы внутривенно. Пациента необходимо накормить сразу после того, как он придет в себя.

Может возникнуть необходимость в поддерживающем употреблении углеводов и медицинском наблюдении, поскольку после очевидного клинического улучшения возможно возникновение рецидива гипогликемии.

Гипогликемия является распространенным побочным эффектом инсулинотерапии, который возникает у больных диабетом. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания, а в крайних случаях - к летальному исходу. Конкретную частоту эпизодов гипогликемии установить невозможно, ведь она является результатом влияния как дозы инсулина, так и других факторов, например состав диеты пациента и его физической активности.

Часто возможно возникновение местных аллергических реакций (частота от 1/100 до <1/10). В месте инъекции может наблюдаться покраснение, отек или зуд. Это состояние обычно проходит в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях связана не с инсулином, а с другими факторами, например с раздражающим веществами в составе агента для очистки кожи или неудовлетворительной техникой инъекции. Системная аллергическая реакция возникает реже (частота от 1/10 000 до <1/1000), но потенциально более серьезным побочным эффектом и представляет собой генерализованную форму аллергии на инсулин. Она может проявляться сыпью по всему телу, одышкой, затрудненным дыханием, снижением артериального давления, учащенным пульсом или повышенным потоотделением. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

Липодистрофия в месте инъекции встречается редко (частота от 1/1000 до <1/100).

Сообщалось о случаях появления отеков во время терапии инсулином, особенно если неудовлетворительное предыдущий метаболический контроль улучшали с помощью интенсивной терапии инсулином.

Применение в период беременности и кормления грудью

Существует значительное количество данных по применению Хумалога в период беременности. Не выявлено никаких побочных эффектов инсулина лизпро на течение беременности или здоровье плода или новорожденного. Пациенткам с инсулинозависимым сахарным диабетом или с гестационным диабетом, получающих терапию инсулином в период беременности, необходим тщательный контроль.

Потребность в инсулине обычно снижается во время I триместра и увеличивается во время II и III триместров беременности. Пациенткам с сахарным диабетом следует проконсультироваться с врачом в случае беременности или ее планирования. Во время беременности пациенткам с сахарным диабетом требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, а также общего состояния здоровья.

Пациенткам, больным диабетом, которые кормят грудью, могут потребоваться коррекция дозы и / или диеты.

Дети

Применение Хумалога для детей является более желательным, чем применение растворимого человеческого инсулина только в том в случае, когда быстрое действие инсулина является весомым преимуществом, например при выборе времени инъекций относительно приемов пищи.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Способность пациентов, принимающих инсулин, сконцентрироваться и реагировать может быть нарушена в результате гипогликемии. Это может стать фактором риска, когда эта способность имеет особое значение (в том. Ч. Во время управления автотранспортом или работы с механизмами). Пациентам необходимо принять меры предосторожности во избежание гипогликемии при управлении автотранспортом или работе с механизмами. Это особенно важно для тех пациентов, у которых уменьшено или отсутствует чувство предупреждающих симптомов гипогликемии или у которых часто возникают эпизоды гипогликемии. В этих обстоятельствах следует оценить целесообразность управления автомобилем или работы с механизмами.

Потребность в инсулине может увеличиваться при приеме лекарственных средств, имеющих гипергликемизирующее активность, как оральные контрацептивы, кортикостероиды, препараты гормонов щитовидной железы, даназол, бета-2-агонисты (такие как ритодрин, сальбутамол, тербуталин).

Потребность в инсулине может уменьшаться в присутствии лекарственных средств, имеющих гипогликемическое активность, таких как пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, некоторые антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), некоторые ингибиторы АПФ (каптоприл , эналаприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, октреотид или алкоголь.

Перед применением других препаратов в сочетании с Хумалогом следует проконсультироваться с врачом.

Хранить в холодильнике при температуре 2-8°С, не допускать замораживания. При применении лекарственное средство хранить при температуре не выше 30°С в течение не более 28 дней. Защищать от прямых солнечных лучей и нагревания. При применении картридж или предварительно заполненную шприц-ручку нельзя держать в холодильнике. Предварительно заполненную шприц-ручку не следует хранить с присоединенной иглой. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Срок годности при применении - 28 дней.