Гинкгоба

Состав

Действующее вещество: 1 капсула содержит гинкго Экстракт (Folium Ginkgo) (35-67: 1) (экстрагент - этанол 65%) / (39,6-49,5: 1) (экстрагент - этанол 50%) 40 мг, 80 мг или 120 мг

Вспомогательные вещества: StarLac (лактоза, крахмал кукурузный), кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, желатин, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), краситель индиготин (Е 132).

Форма выпуска

Капсулы (по 10 капсул в блистере, по 2 или 6 блистеров в пачке).

Основные физико-химические свойства

Непрозрачные твердые желатиновые капсулы, корпус - белого цвета, крышка - зеленого цвета. Содержимое капсул - порошок желто-коричневого цвета.

Фармакодинамика

Гинкгоба для чего? Препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови, микроциркуляцию, медиаторные процессы в центральной нервной системе.

Препарат увеличивает кровоток, особенно в области микроциркуляции, повышает переносимость гипоксии, особенно в тканях головного мозга, предотвращает агрегацию эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов. Проявляет дозозависимый регулирующее влияние на сосудистую систему, стимулирует выработку эндотелий слабительного фактора (оксид азота - NO), расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулирует кровенаполнение сосудов. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки (противоотечный эффект - как на уровне головного мозга, так и на периферии). Уменьшает отек сетчатки глаза и повреждения роговицы. Улучшает компенсацию нарушений равновесия. Имеет антитромботическое действие (за счет стабилизации мембран тромбоцитов и эритроцитов, антагонизма к тромбоцитактивирующий фактора). Предотвращает образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норадреналина, дофамина, ацетилхолина) и их способность сочетаться с рецепторами. Улучшает память и способность к обучению. Оказывает антигипоксическое действие, улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, оказывает нейрозащитное действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность гинкголида А, В и билобалида (биологически активных веществ экстракта гинкго) составляет 80-90%. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа после приема препарата. Период полувыведения составляют примерно 4:00 (гинкголида А, билобалид) и 10:00 (гинкголида В). Гинкголиды А, В и билобалид в организме не распадаются, практически полностью выводятся с мочой, незначительное количество выводится с калом.

Симптоматическое лечение когнитивных расстройств у пациентов пожилого возраста, за исключением пациентов с подтвержденной деменцией, болезнью Паркинсона, когнитивными расстройствами ятрогенного происхождения или возникшими вследствие депрессии или нарушений обмена веществ.

Сопутствующее лечение головокружение вестибулярного происхождения как дополнение к вестибулярной реабилитации.

Симптоматическое лечение шума в ушах.

Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Период беременности.

Сопутствующее применение лекарственных средств на основе гинкго с антикоагулянтами кумаринового ряда (фенпрокумон и др.) или антитромбоцитарными средствами (клопидогрель, ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства) может усилить эффект этих лекарственных средств, вследствие чего повышается риск кровотечений. В проведенных исследованиях с варфарином не выявлено никакого взаимодействия варфарина и препаратов гинкго, однако рекомендуется обеспечить надлежащий контроль при сопутствующем применении варфарина с лекарственными средствами на основе гинкго в начале и конце лечения, а также в случае изменения дозы или замены лекарственного средства.

Исследование взаимодействия с талинололом указывает на возможную способность экстракта гинкго подавлять активность Р-гликопротеинов в кишечнике, в результате чего может увеличиваться экспозиция лекарственных средств, являющихся субстратами Р-гликопротеинов в кишечнике, например дабигатрана этексилата. Следует осторожно принимать лекарственные средства с экстрактом гинкго вместе с дабигатраном.

Исследование взаимодействия с нифедипином показало, что максимальная плазменная концентрация нифедипина (Cmax) может увеличиваться при сопутствующем применении с лекарственными средствами на основе гинкго. У некоторых пациентов повышение Cmax нифедипина может достигать 100% и клинически проявляться головокружением и увеличением интенсивности приливов.

Взаимодействие лекарственных средств с экстрактом гинкго с метаболизированными препаратами с участием ферментной системы цитохрома P450 не может быть полностью исключено (в редких случаях существует возможность ингибирования или индукции некоторых изоферментов). Лекарственные средства с экстрактом гинкго ускоряют метаболизм противоэпилептических препаратов (вальпроат, фенитоин), метаболизирующихся с участием системы ферментов CYP2C9. При совместном применении с противоэпилептическими средствами может уменьшиться судорожный порог, что увеличивает возможность развития эпилептического приступа. Уровень концентрации мидазолама изменялся после приема лекарственного средства на основе гинкго, что позволяет предполагать наличие взаимодействия через CYP3A4. Поэтому лекарственные средства, которые в основном метаболизируются с участием CYP3A4 и имеют узкий терапевтический индекс, следует применять с осторожностью при сопутствующем применении с препаратами гинкго. Одновременное применение препаратов гинкго и эфавиренца не рекомендовано ввиду возможного уменьшения плазменной концентрации эфавиренца вследствие индукции цитохрома CYP3A4 (см. раздел «Особенности применения»).

Лекарственное средство не следует принимать при длительном применении тиазидных диуретиков.

Из-за содержания лактозы лекарственное средство не следует применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Перед началом лечения препаратом Гинкгоба следует убедиться, не являются патологические симптомы, которые наблюдаются, следствием основного заболевания, которое может требовать специальный метод лечения.

Первые признаки улучшения состояния обычно возникают спустя 1 месяц после начала лечения.

Если симптомы ухудшаются при применении лекарственного средства, следует обратиться к врачу.

Прежде чем принимать это лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с врачом пациентам со склонностью к кровотечениям (геморрагический диатез), пациентам, которые получают сопутствующую терапию антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами, лекарственными средствами для снижения уровня глюкозы в крови, препаратами для снижения АД, пациентам с установленной непереносимостью некоторых сахаров.

При выявлении повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства следует прекратить его применение (см. «Противопоказания»).

Лекарственные средства с экстрактом гинкго могут повышать склонность к кровотечениям. Перед хирургическим вмешательством следует уведомить врача о применении лекарственного средства Гинкгоба. Как мера пресечения, прием этого лекарственного средства следует приостановить за 3–4 дня до хирургического вмешательства.

С особой осторожностью следует применять лекарственные средства с экстрактом гинкго при сопутствующей терапии препаратами, метаболизируемыми цитохромом Р450 3A4. Не рекомендуется сопутствующее применение лекарственных средств с экстрактом гинкго вместе с эфавиренцем (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

У пациентов с эпилепсией нельзя исключить возникновение дополнительных судорожных приступов на фоне приема лекарственного средства с экстрактом гинкго. Причинно-следственная связь этого явления с приемом препарата гинкго не установлена.

Сведения о злоупотреблениях лекарственными средствами с экстрактом гинкго отсутствуют. Исходя из фармакологических характеристик экстракта гинкго препараты гинкго не имеют потенциала для злоупотребления.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Период беременности

Экстракт гинкго может снижать способность тромбоцитов к агрегации. Предрасположенность к кровотечению может увеличиваться.

Поскольку данных по безопасности применения экстракта гинкго беременным женщинам недостаточно, применение лекарственного средства в период беременности противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Период кормления грудью

Данных о том, что метаболиты гинкго экстракта попадают в грудное молоко, нет. Нельзя исключить риск новорожденных и младенцев.

Применение лекарственного средства в период кормления грудью не рекомендуется ввиду отсутствия достаточных данных.

Фертильность

Специального исследования влияния экстракта гинкго на фертильность человека не проводили. Однако некоторые эффекты наблюдали у самок мышей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследований по оценке влияния экстракта гинкго на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не проводили. Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Головокружение может ухудшить способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Для перорального применения. Капсулы глотать целыми во время еды, запивая ½ стакана воды.

Когнитивные расстройства

Дозировка 40 мг

По 1-2 капсуле 3 раза в сутки.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2-3 раза в сутки.

Дозировка 120 мг

По 1 капсуле 1-2 раза в сутки утром или утром и вечером.

Продолжительность лечения составляет не менее 8 недель. Средняя продолжительность курса лечения - 3 месяца. Через 3 месяца терапии следует проконсультироваться с врачом о необходимости дальнейшего применения препарата.

Нейросенсорные расстройства, такие как головокружение, шум в ушах

Дозировка 40 мг

По 1 капсуле 3 раза в сутки.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2 раза в сутки утром и вечером.

Дозировка 120 мг

По 1 капсуле 1 раз в сутки утром.

Продолжительность лечения составляет не более 6-8 недель.

При передозировке лекарственного средства могут возникнуть диспепсические расстройства, нарушения сознания и головная боль. Лечение симптоматическое.

Изредка наблюдаются следующие реакции:

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, одышку;

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обмороки (в том числе вазовагальный)

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, расстройства пищеварения, боль в животе;

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, покраснение, отек, воспаление кожи, экзема.

В редких случаях применение препаратов, содержащих экстракт гинкго, может привести к кровоизлияниям (желудочно-кишечные, в глаза, в мозг). Существует повышенная вероятность этих побочных эффектов при сопутствующей терапии антикоагулянтами и НПВП.

В случае возникновения любых нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Купить таблетки Гинкгоба можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.