Дофамин

Действующее вещество: doрaminе;

1 мл концентрата содержит 5 мг или 40 мг допамина гидрохлорида в пересчете на 100% сухое вещество;

Вспомогательные вещества: натрия цель бисульфит Е 223, кислота соляная разведенная, вода для инъекций.

0,5% или 4% раствор выпускается в ампулах по 5 мл (25 или 200 мг дофамина).

Купить Дофамин можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1.

Дофамин — это препарат, который применяется для лечения шоковых состояний различной этиологии, включая кардиогенный, травматический, эндотоксический, послеоперационный, гиповолемический и анафилактический шок. Благодаря особенностям своего действия, таким как меньшее влияние на периферическое сосудистое сопротивление и улучшение кровотока в почках и других внутренних органах, дофамин часто рекомендуется в этих случаях вместо норадреналина и других катехоламинов. Купить Дофамин препарат можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости.

Использовать дофамин следует с учётом концентрации и индивидуальных показаний пациента. Информация о правильной дозировке и способе введения очень важна для достижения максимального терапевтического эффекта и минимизации риска возникновения осложнений.

Препарат назначается для улучшения гемодинамики при острой сердечной и сосудистой недостаточности, которая может развиваться при различных патологических состояниях. Большинство пациентов, входящих в эту категорию, имеют выраженный дефицит сердечного выброса и требуют быстрого восстановления кровообращения.

Правильное назначение и контроль эффективности терапии позволяют обеспечить положительный результат и улучшить состояние пациента. Актуальная цена на Дофамин ампулы указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Дофамин инструкция находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.

По химической структуре дофамин является катехоламином и обладает рядом фармакологических свойств, характерных для адренергических веществ. Он оказывает специфическое влияние на дофаминовые рецепторы, для которых является эндогенным лигандом (взаимодействующим с рецепторами биологическим веществом, вырабатываемым в организме), однако в больших дозах он стимулирует также альфа- и бета-адренорецепторы. Влияние на адренорецепторы связано со способностью дофамина высвобождать норадреналин из гранулярных (пресинаптических) депо, т. е. оказывать непрямое адреномиметическое действие.
Под влиянием дофамина происходит повышение сопротивления периферических сосудов (сопротивления сосудов току крови), менее сильно, чем под влиянием норадреналина, и повышение систолического (“верхнего”) артериального давления (результат стимуляции альфа-адренорецепторов), увеличивается сила сердечных сокращений (результат стимуляции бета-адренорецепторов), увеличивается сердечный выброс. Частота сердечных сокращений меняется относительно мало. Потребность миокарда (сердечной мышцы) в кислороде повышается, однако в результате увеличения коронарного (сердечного) кровотока обеспечивается повышенная доставка кислорода.
В результате специфического связывания с дофаминовыми рецепторами почек дофамин уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток и почечную фильтрацию (процесс образования мочи). Наряду с этим повышается.натрийурез (выведение ионов натрия с мочой), происходит также расширение мезентериальных сосудов (сосудов кишечника). Этим действием на почечные и мезентериальные сосуды дофамин отличается от других катехоламинов (норадреналина, адреналина и др.).

В больших, однако, дозах (при введении в дозах, превышающих 15 мкг/кг в минуту) дофамин может вызывать сужение почечных сосудов.
Дофамин ингибирует (подавляет) также синтез альдостерона (гормона надпочечников).

Актуальная цена на Дофамин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Показаниями к применению дофамина являются шоковые состояния различной этиологии (причины): кардиогенный, травматический, эндотоксический, послеоперационный, гиповолемический, анафилактический (реакция гиперчувствительности) шок и др. В связи с меньшим влиянием на периферическое сосудистое сопротивление, увеличением почечного кровотока и кровотока в других внутренних органах, меньшим хронотропным (изменяющим частоту сердечных сокращений) эффектом и другими особенностями дофамин в этих случаях считается более показанным, чем норадреналин и другие катехоламины.
Дофамин применяют также для улучшения гемодинамики при острой сердечной и сосудистой недостаточности, развивающейся при различных патологических состояниях.

Купить Дофамин можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) допамин применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Дозы лекарственного средства врач назначает индивидуально, учитывая степень тяжести шока, реакцию больного на лечение дофамином и побочные эффекты. 

До начала курса лечения необходимо восстановить объем циркулирующей крови. Одновременно с применением дофамина следует контролировать электролитный баланс.

Вводят дофамин внутривенно капельно; 25 или 200 мг препарата разводят соответственно в 125 или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида (содержание дофамина в 1 мл составляет соответственно 200 или 500 мкг).
Начальная скорость введения составляет 1-5 мкг/кг в минуту (2-11 капель 0,05% раствора). При необходимости скорость введения увеличивают до 10-25 мкг/кг в минуту (в среднем 18 мкг/кг в минуту).
Инфузию производят непрерывно в течение от 2-3 ч до 1-4 дней. Суточная доза достигает 400-800 мг.
Действие препарата наступает быстро и прекращается через 5-10 мин после окончания введения.
Оптимальную дозу необходимо в каждом отдельном случае подбирать под постоянным контролем гемодинамики и ЭКГ (электрокардиограммы).
При гиповолемическом шоке (шоке, протекающем на фоне резкого падения объема циркулирующей крови) следует сочетать применение дофамина с введением плазмы или плазмозамещаюших растворов (или крови).

В случае ухудшения сердечной недостаточности дофамин следует применять в виде инфузии в дозе не более 50-ти мкг/кг массы тела в минуту.

Стоимость на Дофамин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1, где можно купить лекарственное средство по самым выгодным ценам в Украине.

Симптомы передозировки обычно обусловлены симпатомиметическими эффектами дофамина.

При применении высоких доз увеличивается возбуждение α-рецепторов в сочетании с антагонистическим эффектом β-рецепторов, сосудосуживающие эффекты наблюдаются в конце.

Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, увеличение диастолического давления в левом желудочке с последующим отеком легких, приступы стенокардии (особенно у пациентов с сердечной недостаточностью), неопределенная боль в груди, сердцебиение, тошнота, рвота, чувство охлаждения конечностей, цианоз.

Лечение: снижение дозы или кратковременное прекращение вливания, поскольку продолжительность действия дофамина очень короткая. Если этих мер недостаточно, следует применять β-блокаторы или нитроглицерин. В случае необходимости вводить фентоламин.

Необходимо учитывать, что превышение оптимальных доз дофамина может привести к значительному возрастанию работы сердца, что может усилить локальную и общую ишемию (несоответствие между потребностью и доставкой к органам и тканям кислорода) и отрицательно сказаться на функциональном состоянии ишемизированного миокарда (сердечной мышцы). Большие дозы дофамина могут вызвать тахикардию (учащенные сердцебиения) и аритмии, почечную вазоконстрикцию (сужение просвета сосудов почек).

Уменьшение диуреза (мочеотделения) без гипотензии (снижения давления) указывает на необходимость снижения дозы. При развитии аритмий целесообразно применение антиаритмических средств (лидокаина и др.).

Развитие побочных реакций при применении дофамина связано с фармакологическим действием лекарственного средства.

Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: часто (от ≥ 1/100 до < 1/10) - диспноэ.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто (от ≥ 1/100 до < 1/10) - тошнота, рвота, кровотечения.

Со стороны нервной системы: часто (от ≥ 1/100 до < 1/10) - головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (от ≥ 1/100 до < 1/10) ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма - аритмия (экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая аритмия), в том числе тахикардия (желудочковая, суправентрикулярная и синусовая).

Местные реакции: в месте введения, при попадании препарата под кожу — некроз кожи, подкожной клетчатки. Также возможно развитие периферической ишемической гангрены у пациентов с уже существующими сосудистыми расстройствами.

Пациентам с закупоркой артериальных сосудов в анамнезе (артериосклероз, артериальная эмболия, болезнь Рейно, холодовые травмы, такие как обморожение, диабетическая микроангиопатия или болезнь Винивартера — Бюргера) следует тщательно контролировать любые изменения цвета или температуры кожи конечностей. Наличие изменений цвета или температуры кожи может быть признаком дальнейшего ухудшения кровообращения кожи.

Ингибиторы МАО потенцируют эффекты допамина и пролонгируют действие препарата. С большой осторожностью следует применять допамин для лечения пациентов, принимающих или принимавших в течение последних 2 нед ингибиторы МАО. Таким пациентам следует назначить значительно более низкую дозу допамина (начальная доза — 1/10 обычной терапевтической дозы).

Трициклические антидепрессанты и мапротилин. Допамин увеличивает количество высвобожденного норадреналина в нервных окончаниях. Трициклические антидепрессанты ингибируют обратный захват норадреналина в нервных окончаниях и тем самым потенцируют эффекты допамина. Для пациентов, принимающих антидепрессанты, доза допамина должна быть снижена в связи с потенцированием эффектов.

Допамин может усиливать действие мочегонных препаратов.

Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), феохромоцитома (опухоль надпочечников), закрытоугольная глаукома, аденома (доброкачественая опухоль) простаты, нарушение ритма сердца (тахиаритмия, фибрилляция желудочков, а также состояния, сопровождающиеся механическим сопротивлением наполнению желудочков). Необходимо избегать анестезии циклопропаном и галогенизированными углеводородами.

Хранить в защищенном от света месте.  Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Dopamine / clevelandclinic.org;
• Dopamine / ncbi.nlm.nih.gov.