Дофамин-Дарница конц. д/р-ра д/инф. 40мг/мл амп. 5мл №10

Концентрат для раствора для инфузий «Дофамин-Дарница» применяется при состояниях шока или состояниях, угрожающих возникновением шока:

• сердечная недостаточность, вызванная острым инфарктом миокарда (кардиогенный шок);
• тяжелые инфекции (инфекционно-токсический шок);
• состояние шока после операций;
• выраженное снижение артериального давления (тяжелая гипотензия) любого генеза;
• реакции гиперчувствительности (анафилактический шок).

Состав

Действующее вещество - дофамина гидрохлорид (1 мл концентрата содержит дофамина гидрохлорида 40 мг).

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), кислота хлористоводородная разведенная, вода для инъекций.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к дофамину или к другим компонентам лекарственного средства;
• феохромоцитома, тиреотоксикоз;
• тахиаритмия, фибрилляция желудочков, а также состояния, сопровождающиеся механическим сопротивлением наполнению желудочков;
• гиповолемия (перед началом лечения необходимо восполнить дефицит объема циркулирующей крови);
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи;
• необходимо избегать анестезии циклопропаном и галогенизированными углеводородами.

Способ применения

Дозы лекарственного средства врач назначает индивидуально, учитывая степень тяжести шока, реакцию больного на лечение дофамином и побочные эффекты. Для получения желаемого эффекта дофамина на гемодинамику дозу каждому пациенту следует тщательно подбирать путем титрования.

До начала курса лечения необходимо восстановить объем циркулирующей крови. Одновременно с применением дофамина следует контролировать электролитный баланс.

Если врач не назначил иначе, рекомендуются дозы, которые перечислены ниже.

Взрослым пациентам, у которых может быть ответ на умеренное поддержание функционирования сердца и кровообращения, можно проводить вливания дофамина в начальной дозе 2,5 мкг/кг массы тела в минуту.

В этом случае начальная доза для тяжело больных пациентов должна составлять 5 мкг/кг, и если необходимо, ее можно понемногу увеличивать (например каждые 15-30 минут) до 10-ти мкг/кг массы тела в минуту до максимальной 20-50 мкг/кг массы тела в минуту.

У большинства больных удается достичь удовлетворительного состояния при применении доз дофамина ниже 20-ти мкг/кг массы тела в минуту. Применение препарата в дозе более 20-ти мкг/кг массы тела в минуту может сопровождаться сокращением почечного кровотока.

В случае ухудшения сердечной недостаточности дофамин следует применять в виде инфузии в дозе не более 50-ти мкг/кг массы тела в минуту.

Если есть необходимость в применении дозы большей, чем 50 мкг/кг массы тела в минуту, необходимо контролировать диурез.

Следует отдавать предпочтение увеличению скорости введения лекарственного средства с самыми низкими концентрациями перед введением более концентрированного раствора.

Если одна ампула препарата «Дофамин-Дарница», концентрата для приготовления раствора для инфузий, 40 мг/мл, разведена в 50 мл раствора для инфузий, 1 мл этого раствора содержит 4000 мкг дофамина гидрохлорида.

Если одна ампула препарата «Дофамин-Дарница», концентрата для раствора для инфузий, 40 мг/мл, разведена в 500 мл раствора для инфузий, 1 мл этого раствора содержит 400 мкг дофамина гидрохлорида.

Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента и определяется врачом.

Перед началом лечения дофамином у пациентов с гиповолемией следует восстановить объем циркулирующей крови. Учитывая, что дофамин улучшает предсердно-желудочковую проводимость, пациентам с мерцательной аритмией и быстрым желудочковым ответом перед назначением дофамина следует ввести сердечные гликозиды.

При лечении больных, находящихся в бессознательном состоянии, в связи с риском аспирации, нужно контролировать проходимость дыхательных путей. Пациентам с повышенными пред- и постнагрузкой с целью уменьшения нагрузки на сердце следует дополнительно применять нитроглицерин.

Перед введением лекарственное средство необходимо развести. Объем разведения - одна ампула на 250 мл или 500 мл растворителей, рекомендуемых для применения (0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы).

Раствор для инфузии необходимо готовить непосредственно перед его применением, используя только прозрачные растворы, которые не меняют свой цвет после добавления препарата «Дофамин-Дарница». Инфузию, если возможно, следует проводить, используя центральный венозный катетер.

Готовый раствор должен быть использован в течение 12-ти часов.

Особенности применения

Беременные

Лекарственное средство не рекомендовано к применению в период беременности, поскольку информации о его безопасности и эффективности недостаточно.

Неизвестно, проникает ли дофамин в грудное молоко, также неизвестно, как он влияет на младенца.

Дети

Информация о применении дофамина детям отсутствует, поэтому лекарственное средство нельзя применять этой категории пациентов.

Водители

«Дофамин-Дарница» - лекарственное средство для применения в стационарных условиях с очень коротким периодом полураспада. После выписки из стационара возможность влияния лекарственного средства на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами отсутствует.

Передозировка

Симптомы передозировки обычно обусловлены симпатомиметическими эффектами дофамина.

При применении высоких доз увеличивается возбуждение α-рецепторов в сочетании с антагонистическим эффектом β-рецепторов, сосудосуживающие эффекты наблюдаются в конце.

Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, увеличение диастолического давления в левом желудочке с последующим отеком легких, приступы стенокардии (особенно у пациентов с сердечной недостаточностью), неопределенная боль в груди, сердцебиение, тошнота, рвота, чувство охлаждения конечностей, цианоз.

Лечение: снижение дозы или кратковременное прекращение вливания, поскольку продолжительность действия дофамина очень короткая. Если этих мер недостаточно, следует применять β-блокаторы или нитроглицерин. В случае необходимости вводить фентоламин.

Побочные эффекты

Развитие побочных реакций при применении дофамина связано с фармакологическим действием лекарственного средства.

Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: часто (от ≥ 1/100 до < 1/10) - диспноэ.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто (от ≥ 1/100 до < 1/10) - тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: часто (от ≥ 1/100 до < 1/10) - головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (от ≥ 1/100 до < 1/10) ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, в том числе тахикардия (желудочковая, суправентрикулярная и синусовая).

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Срок годности - 4 года.

Описание товара заверено производителем Дарница.

Проверено Севрюков Александр Викторович