Дип Рилиф

Дип Рилиф — препарат, состоящий из двух основных компонентов: ибупрофена и ментола. Применяется наружно. Ибупрофен представляет группу нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивает, снимает воспаление. Ибупрофен — производное фенилаланина. Механизм действия основан на угнетении ферментов биосинтеза простагландинов. Фармакологическое действие ментола происходит рефлекторно, при раздражении ноцицепторов, обеспечивая расширение сосудов.

Фармакодинамика. Крем Дип Рилиф – комбинированный препарат для наружного применения, содержащий ибупрофен с ментолом природного происхождения. Ибупрофен, производное соединение фенилпропионовой кислоты, является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, обусловленное угнетением простагландинсинтетазы. Действие левоментола, оптического изомера ментола, обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний кожи. Ментол стимулирует ноцицепторы кожи. В результате происходит высвобождение пептидов, обладающих сосудорасширяющим действием. Препарат оказывает отвлекающее, раздражающее действие и облегчает боль.

Фармакокинетика. При местном применении Ибупрофен хорошо и быстро всасывается через кожу. В системный кровоток попадает в очень незначительное количество. Максимальная концентрация ибупрофена в плазме крови достигается через 2 ч после применения препарата и составляет 0,6 мкг/мл. Размер абсорбции ибупрофена при местном применении составляет примерно 5% от величины абсорбции при пероральном применении. Левоментол, всасываемый через кожу, транспортируется в печень. В коже может возникать некоторый метаболизм фазы I, но большинство происходит в печени. Ментол гидроксилируется, а затем конъюгируется с глюкуронидом перед циркуляцией в почки для выведения с мочой.

• Заболевания, связанные с костно-мышечной системой: артрит ревматоидный, остеохондроз, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит.
• Заболевания мягких тканей ревматические: бурсит, повреждения периартикулярных тканей, тендовагинит.
• Воспалительный процесс в тканях, связках и суставах после травм в том числе и спортивных: ушибов, растяжений, чрезмерных напряжений.
• Боли в спине, поясничном отделе позвоночника.

В состав препарата входит пропиленгликоль, способный спровоцировать аллергическую реакцию. Перед непосредственным применением лекарственного средства нужно сделать пробу, определяющую возможность опасной реакции организма на компоненты, нанеся небольшое количество препарата на маленькую площадь поверхности кожи. Страдающим заболеваниями мочевыделительной системы, язвенной болезнью желудка, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки необходимо обратиться к специалисту перед началом приема препарата. Нельзя наносить гель на слизистые, наряду со слизистыми, на губы, ноздри, участки у глаз, половых органов и анального отверстия, а также на поврежденную, воспаленную или раздраженную кожу. При попадании геля на вышеперечисленные участки необходимо немедленно смыть препарат большим количеством чистой воды.

Известно, что пероральный ибупрофен может усугублять почечную недостаточность или обострить активную форму язвенной болезни. Пациентам с нарушением функции почек, астмой и активной формой язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе и пациентам, которые проходят лечение пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Применение гель deep relief, как и других лекарств, подавляющих синтез циклооксигеназы/ простагландинов, может нарушить фертильность, хотя такая вероятность для нестероидных противовоспалительных препаратов, предназначенных для местного применения, меньше по сравнению с пероральными препаратами. Для женщин, которым сложно забеременеть или проходящих исследования на фертильность, может быть целесообразно прекращение применения мазь deep relief.

У пациентов с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хронической болезнью легких и у пациентов с гиперчувствительностью к анальгетикам и противоревматическим препаратам имеется больший риск развития астматических приступов, отека слизистой (отек Квинке) или крапивницы, чем у других пациентов. Системное всасывание ибупрофена при местном применении меньше, чем при пероральном применении, поэтому перечисленные осложнения могут возникать в редких случаях. Применение препарата для этих пациентов следует проводить под контролем врача.

На место нанесения геля нельзя накладывать герметическую повязку. Необходимо прекратить применение в случае появления сыпи или раздражения и обратиться к врачу. Нежелательные реакции можно снизить, применяя минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего периода.

Применение в период беременности и кормлении грудью

Безопасность применения ибупрофена в период беременности у людей описана недостаточно. В исследованиях на животных с применением перорального препарата тератогенных эффектов не обнаружено. Ибупрофен и его метаболиты выделяются в грудное молоко, поэтому применять этот препарат в период кормления грудью не рекомендуется. Препарат не рекомендуется применять в период I и II триместров беременности или в период кормления грудью. Лекарство дип рилиф противопоказан в III триместре, поскольку в случае достаточной системной концентрации повышается риск задержки родов, преждевременного закрытия артериального протока, появления кровотечения у матери и новорожденного ребенка и отеков у матери.

Мазь Дип Рилиф используется исключительно наружно в области поражения. Чтобы открыть тюбик с препаратом, необходимо проколоть находящимся в верхней наружной части колпачка шипом. Наносится мазь на болевой участок легкими втираниями до момента, пока все нанесенное средство не впитается в поверхность кожи. Используется до трех раз в сутки с перерывами минимум 4 часа. Срок использования препарат Дип Рилиф без предварительного назначения специалиста — менее десяти дней. Если через две недели улучшение состояния не наблюдается/отсутствует, следует обратиться к врачу.

Лекарственное средство противопоказано:

При повышенной чувствительности к ибупрофену, левоментолу, ацетилсалициловой кислоте или к любому компоненту препарата или другим нестероидным противовоспалительным средствам (включая пероральное применение); при астме и при наличии в анамнезе приступов бронхиальной астмы, крапивницы, отека Квинке или острого ринита, обусловленных приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств; для применения на поврежденной или обнаженной (без эпителия) коже; для применения на открытые раны при воспалительных и инфекционных заболеваниях кожи, таких как мокрая экзема, а также для применения на слизистые оболочки; при дерматозах; при наличии местной инфекции; для одновременного применения на одном и том же участке с другими препаратами для местного применения; при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Возможны такие побочные реакции:

• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться в форме кожных пурпур, отека Квинке, буллезных дерматозов (включая эпидермальный некролиз и мультиформную эритему); покраснение кожи, раздражение кожи. Чаще наблюдаются следующие нарушения со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, сухость кожи, чувство жжения, контактный дерматит.
• Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: реакции гиперчувствительности в виде приступов бронхиальной астмы или ухудшения ее течения, одышки, диспноэ и бронхоспазма могут возникать у пациентов, имеющих приступы бронхиальной астмы или аллергические заболевания в анамнезе.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта в зависимости от количества нанесенного геля, участка нанесения, целостности кожи, длительности лечения, наличия окклюзионной повязки возможны, хотя и маловероятные: боль в животе, диспепсия.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек у пациентов с болезнью почек в анамнезе.
• Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и неспецифические аллергические реакции.
• Другие системные побочные реакции на НПВП зависят от количества нанесенного геля, площади нанесения, целостности кожи, длительности лечения, использования герметичной повязки.

Вероятность передозировки при применении ибупрофена в форме геля для наружного применения незначительна. Однако при передозировке возможны побочные эффекты, которые наблюдаются при системном применении ибупрофена (диспепсические явления: тошнота, изжога, рвота, метеоризм; кожные аллергические реакции; головные боли, сонливость, головокружение; артериальная гипотензия). При появлении симптомов передозировки следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу. При превышении рекомендованной дозы следует смыть водой гель. Специфический антидот неизвестен. Показана коррекция электролитного баланса.

При применении мазь для суставов дип рилиф вместе с ацетилсалициловой кислотой или другими препаратами нестероидных противовоспалительных средств увеличивается риск появления побочных эффектов. Нестероидные противовоспалительные препараты могут взаимодействовать с лекарственными средствами, предназначенными для снижения АД, могут уменьшать диуретический эффект фуросемида и могут усиливать действие антикоагулянтов, хотя такая вероятность для препаратов местного действия очень низка.

Хранить при температуре не выше 25°C в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.