Апирол

Лекарственное средство показано взрослым и детям в возрасте от 3 месяцев для:

• лечение легкой и умеренной боли и лечение умеренной и сильной боли как дополнение к опиоидным анальгетикам;
• облегчение симптомов лихорадки.

• Повышенная чувствительность к ибупрофену или к любому из компонентов лекарственного средства или другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).
• Применение пациентам, в анамнезе которых астма, крапивница или реакция аллергического типа после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (у таких пациентов сообщали об анафилактических реакциях на НПВС, которые могут быть летальными).
• Аортокоронарное шунтирование для лечения периоперационных болей.
• Последний триместр беременности.
• Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA).
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Тяжелая почечная недостаточность.

Чаще возникают побочные реакции со стороны ЖКТ, которые в основном зависят от дозы. Могут возникать пептические язвы, перфорации ЖКТ или кровотечения, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста. Сообщали о тошноте, рвоте, диарее, метеоризме, запоре, диспепсии, боли в животе, молоте, кровавой рвоте, язвенном стоматите, обострении колита и болезни Крона. Реже наблюдался гастрит. Очень редко сообщали о тяжелых реакциях повышенной чувствительности (включая реакции в месте инфузии, анафилактический шок) и серьезные кожные побочные реакции, такие как буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лаэлла), мультиформную эритему и ало.

Описано обострение инфекционных воспалений (например, развитие некротизирующего фасциита), совпадающее с применением НПВС. Возможно, это связано с механизмом действия НПВС. Во время инфекции ветряной оспы могут наблюдаться фоточувствительность, аллергический васкулит, в исключительных случаях тяжелые кожные инфекции и осложнения мягких тканей. Сообщалось об отеках, гипертензии и сердечной недостаточности в связи с лечением НПВС. Клинические исследования показывают, что применение ибупрофена, особенно при высокой дозе (2400 мг/сут), может быть связано с небольшим повышенным риском артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Применение в период беременности или кормления грудью

НПВС не следует принимать в первые два триместра беременности или во время родов, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает потенциальный риск для плода.

Если ибупрофен применяет женщина, которая пытается забеременеть, или в течение I или II триместра беременности, доза должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения – как можно короче. Дородовой мониторинг олигогидрамниоза и сужение артериального протока следует рассмотреть после воздействия ибупрофена в течение нескольких дней, начиная с 20-й гестационной недели. Применение лекарственного средства следует прекратить, если обнаружен олигогидрамниоз или сужение артериального протока.

Ибупрофен противопоказан в III триместре беременности из-за возможности угнетения сократительной функции матки, что может привести к увеличению продолжительности родов с тенденцией к повышению кровотечения у матери и ребенка, даже при применении низких доз.

Незначительное количество ибупрофена обнаруживалось в грудном молоке. В настоящее время неизвестно о вредных последствиях для грудных детей, поэтому для кратковременного лечения с меньшими дозами прерывания грудного кормления обычно не требуется. Однако рекомендуется прервать грудное кормление при применении доз, превышающих 1200 мг/сут, или более длительных периодов лечения из-за потенциальной способности подавлять синтез простагландинов у новорожденных.

Дети

Лекарственное средство применяется детям от 3 месяцев.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При применении в рекомендуемых дозах лекарственное средство не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Пациентам, испытывающим головокружение, сонливость, дезориентацию или нарушение зрения при приеме НПВС, следует отказаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Период полувыведения при передозировке составляет 1,5–3 часа.

Симптомы. У большинства пациентов применение значительного количества НПВС вызывало только тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области, очень редко – диарею. Могут также возникать шум в ушах, головные боли, головокружение и желудочно-кишечное кровотечение. При более тяжелом отравлении могут возникать токсичные поражения центральной нервной системы, которые проявляются в виде сонливости, нистагма, нарушения зрения, иногда – возбужденного состояния и дезориентации или комы. Иногда у пациентов наблюдаются судороги. При тяжелом отравлении может возникать гиперкалиемия и метаболический ацидоз, ОПН, повреждения печени, артериальная гипотензия, дыхательная недостаточность. У больных бронхиальной астмой может наблюдаться обострение течения астмы.

Лечение. Специального антидота нет, следует начать симптоматическое лечение. Терапевтические возможности лечения интоксикации диктуются степенью, уровнем и клиническими симптомами в соответствии с общей практикой интенсивной терапии.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.