Антибиотики при кишечной инфекции

Антибиотики при кишечной инфекции

Острые кишечные инфекции принадлежат к полиэтиологической группе болезней инфекционного характера, которые сопровождаются расстройством моторики ЖКТ, токсическим отравлением и дегидратацией организма, диареей. Причинами развития ОКИ являются бактерии, вирусы, патогенные микроорганизмы или грибки, вызывающие дисфункцию кишечника и нарушение пищеварения. По этиологии выделяют следующие виды инфекций:

• Бактериальные, которые вызывают дизентерийная и синегнойная палочки, сальмонелла и др., а также их токсины. К бактериальным ОКИ относят дизентерию, эшерихиоз, холеру, брюшной тиф, ботулизм и пр.
• Вирусные, возбудителями являются рота-, рео-, адено- вирусы и др.
• Грибковые - провоцируют грибки Кандида.
• Протозойные - причинами ОКИ, в этом случае, стают простейшие паразитические - амебы, лямблии, инфузория Balantidium coli.

Заражение ОКИ происходит контактно-бытовым и фекально-оральным путем, редко заболевание может передаваться воздушно-пылевым образом. Факторами заражения считаются немытые овощи и фрукты, вода, общее использование предметов обихода больными и здоровыми людьми. Инфицированию способствуют антисанитария, нарушение правил личной гигиены, продукты загрязненные инфекцией, хранившиеся или приготовленные без соблюдения санитарных норм.

Основные признаки заражения

Проявления ОКИ зависят от типа патогена, который стал причиной заболевания. Как правило, инкубационный период ОКИ составляет от 6 до 48 часов со времени заражения, некоторые инфекции развиваются до двух недель и более. Болезнь происходит в две стадии: острая форма и этап выздоровления. В первой фазе патология имеет тяжелые симптомы и организм борется с бактериями на протяжении 7 дней, во второй - вырабатывается иммунная защита и идет выздоровление.

Все инфекции кишечника имеют два вида синдромов с различной степенью проявления:

1. Инфекционно-токсический синдром определяется повышенной температурой тела от субфебрильных показателей 370 и выше до фебрильной лихорадки - от 380. При некоторых инфекционных поражениях температура тела не повышается или имеет малый подъем на короткое время. Температура может быть сопровождена общей интоксикацией организма, которая выражается в слабости, головокружении, ломотой в теле, подташниванием, рвотой. Часто ИТС — начало заражения инфекцией с продолжительностью от нескольких часов до одного дня.
2. Кишечный синдром - имеет признаки, которыми обладает гастрит, гастроэнтерит, энтерит, гастроэнтероколит, энтероколит, колит. В результате гастрита появляется боль в желудке, постоянная тошнота, рвота после употребления воды и пищи, разжижение стула. Гастроэнтерит протекает с болевыми ощущениями в околопупочном районе и области живота, рвотой, частой дефекацией с изменением цвета кала и слизью. При энтерите наблюдается нарушение дефекации, изменение консистенции каловых масс. Для гастроэнтероколита свойственна рвота, частый жидкий слизистый или кровяной стул, постоянные боли в животе, болезненное опорожнение. Энтероколит имеет яркий болевой синдром во всем животе, частый стул со скудным опорожнением. Колит отличается болями в нижних отделах живота, болезненными актами дефекации без чувства облегчения, скудным стулом с кровяными или слизистыми примесями.

Еще одним симптомом ОКИ является дегидратация. При обезвоживании происходит быстрое уменьшение массы тела, наблюдается острая недостача жидкости в тканях организма, которая проявляется сухостью кожных покровов и слизистых, сильной жаждой.

Случаи назначения антибактериальных препаратов

Только 20% случаев ОКИ требуют проведения антибактериальной терапии. Глaвный кpитepий, пpи кoтopoм показана aнтибиoтикoтepaпия пpи кишeчнoй инфeкции, являeтcя бaктepиaльнaя пpиpoдa зaбoлeвaния. Как правило, показаниями к применению антибиотиков служит кровянистая диарея, установленное сальмонеллезное инфекционное поражение у детей до 6 месяцев, септицемия, холера, сопровождающаяся тяжелой дегидратацией, другие внекишечные инфекции, псевдомембранозный колит, мальнутриция, иммунодефицитные заболевания. Противомикробные препараты для кишечника назначаются только после установления патогена после проведения исследований выделений пациента.

Классификация антибиотиков против кишечной инфекции

Большая часть бактериальных ОКИ вызывается грамотрицательными патогенами. Поэтому, максимальный антибактериальный эффект оказывают антибиотики для кишечника, активные по отношению к грамотрицательной микрофлоре. У взрослых пациентов противомикробные средства относятся к препаратам местного действия. Они эффективно работают на месте воспаления и избавляют организм человека от патогенных микроорганизмов. Для лечения симптомов и причины поражения используются следующие антибиотики против кишечной инфекции:

• Препараты пенициллинового ряда;
• Цефалоспорины;
• Карбапенемы;
• Монобактамы;
• Аминогликозиды;
• Тетрациклины;
• Макролиды;
• Фторхинолоны;
• Линкозамиды.

Время приема препарата и его дозировка подбирается индивидуально врачом и зависит от стадии протекания заболевания, его симптомов и наличия противопоказаний. Прием антибиотиков необходимо осуществлять в строго назначенное время и соблюдать продолжительность курса.

У детей противомикробное средство подбирается после проведения клинико-лабораторных исследований, с учетом анализов мочи и крови. Для детской терапии допускается использование медикаментов пенициллинового ряда, макролидов и цефалоспоринов. Дозировка и систематичность употребления зависит от возраста ребенка и его веса.

Особенности использования противомикробных препаратов

При лечении острых кишечных инфекций различают 3 главных направления: ликвидация патогенного агента или токсинов, восстановление обменного процесса, водно-солевого баланса, функциональной активности ЖКТ.

Терапия ОКИ бактериального происхождения включает в себя несколько видов лечения:

• Диетотерапия - пациенту назначается щадящая пищевая диета с исключением молочных, жареных, жирных, соленых, острых и копченых продуктов, сырых овощей, фруктов, ягод.
• Вспомогательная терапия (с помощью пробиотиков и энтеросорбентов) - сорбенты уменьшают продолжительность токсического поражения за счет фиксации на поверхности возбудителей заболевания и элементов их жизнедеятельности. Энтеросорбенты имеют пористую структуру, удерживающую газы, жидкости и микроэлементы, содержащиеся в растворе. Чем больше сорбционная емкость, тем более эффективным является сорбент. Частота приема сорбентов и дозировка определяется размером емкости.
• Регидратация - состоит в восполнении потерь жидкости и электролитов. Для этого применяются оральные регидратационные соли или пероральные регидратационные соли. Они восстанавливают кислотно-щелочной баланс в организме и помогают нормализовать запасы воды и электролитов. Действующие вещества таких составов декстроза, калия хлорид, натрия хлорид, натрий, натрия бикарбонат. Для детей предусмотрены оральные регидратационные соли с приятным фруктовым вкусом - такая форма позволяет выпить необходимый объем жидкости.
• Купирование рвотных позывов для быстрого прекращения утраты жидкости.
• Противомикробная терапия антибиотиками при подозрении на заболевание, вызванное бактериями.
• Прием бифидо и лактобактерий для восстановления и профилактики расстройства микрофлоры кишечника.

Выбрать и купить антибиотик при кишечной инфекции можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. В каталоге представлен большой ассортимент противобактериальных препаратов различных фармпроизводителей по доступной цене. Сколько будет стоить необходимое средство и как оформить заказ, вы можете узнать связавшись с консультантами Аптека 9-1-1 по контактному телефону на сайте.

Список использованной литературы

1. ncbi.nlm.nih.gov;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA Network Open.

Популярные вопросы