Пустула

Пустулы

Пустула – разновидность кожной сыпи, которая характеризуется воспалительным процессом и наличием гнойного содержимого. Пустулы являются воспалительными высыпаниями, которые часто возникают при угревом заболевании. Согласно статье из справочника Международной классификации болезней (МКБ-10), патология находится на странице «Другие и неуточнённые кожные изменения» и имеет код R23.8.

Различают несколько видов пустул: 

• Фолликулярные – локализируются в волосяных луковицах, вызывают фолликулит.
• Фликтена – сыпь находится за пределами фолликулов.
• Импетиго – множественные поверхностные образования, быстро высыхают.
• Эктима – стрептококковая патология, затрагивающая как эпидермис, так и дерму, образует язвы с корками. После себя оставляет рубец. 
• Угри – высыпания возле сальных желёз.

У пациентов с угревой сыпью наблюдаются не только пустулы, но и комедоны, которые могут быть невоспалительными. Узелки и пустулы на коже могут стать причиной тяжести состояния, особенно если они долго не лечатся. Лечение пустулы на лице требует применения антисептиков и противовоспалительных средств для снижения воспаления и предотвращения инфекции. При приеме антибиотиков пациентам важно учитывать возможные побочные реакции, такие как диспепсия и аллергические проявления. Эффект от терапии угревой сыпи наступает через несколько недель, но полное улучшение может наблюдаться только через несколько месяцев.

Причины

Причины возникновения пустулы на теле различны. Это может быть как несоблюдение правил гигиены, так и различные болезни. Патогенез заболевания заключается в повышенном выделении кожного сала, которое закупоривает протоки сальных желёз. Появляются пробки – камедоны. Они бывают закрытыми и открытыми. Из-за поражения патогенными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками) происходит отмирание клеток и образование папул, при усилении воспаления – пустул. 

Пустулы характерны для таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, стригущий лишай, фолликулит, акне, дерматоз, пустулёзный псориаз. 

Также возникновение болезни может быть обусловлено изменением гормонального фона в разные фазы менструального цикла и перестройкой организма в пубертатный период. 

Симптомы

Вначале гнойная пустула проявляется в виде гиперемированного пятна. С увеличением воспаления растёт болезненность, кожа уплотняется, появляется гнойное содержимое. Прыщи-пустулы возвышаются над кожей, имеют размеры от 1 до 5 мм в диаметре. По форме могут быть шарообразными, конусовидными, плоскими. Размещаются в слоях эпидермиса (поверхностные), иногда – в дерме (корневые пустулы). 

Гнойничок созревает около недели. После вскрытия гной вытекает, образуется корочка. В некоторых случаях появляются такие симптомы, как недомогание, слабость, высокая температура тела. 

Пустулы на коже могут иметь различную локализацию: на лице, на спине, на голове, на груди, на ногах, на плечах. Пустулы на лице чаще всего появляются на щеках и на лбу. 

Группа риска

В группе риска находятся подростки, лица, склонные к кожным заболеваниям, люди, которые не соблюдают правила гигиены, а также те, кто живёт в жарких климатических условиях. 

Пустулы у ребёнка возникают в начале периода полового созревания вследствие гормональной перестройки. 

Диагностика

Перед тем, как лечить пустулы, необходимо установить первопричину. Врач проводит осмотр, собирает анамнез и назначает исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологический посев, чтобы выявить возбудителя, дерматоскопию, анализ полимерной цепной реакции. 

Лечение

Лечение акне обычно включает использование различных средств, включая антибиотики как местные, так и системные. В случае пиодермии назначаются антибиотики в более высоких дозах, чтобы эффективно воздействовать на инфекцию.
Одним из эффективных препаратов для терапии угревой сыпи является миноциклин или доксициклин, которые назначают в дозах, соответствующих состоянию пациента. Изотретиноин может быть рекомендован пациентам с тяжелыми формами акне, но он имеет ряд побочных эффектов, таких как сухость кожи и возможные изменения в состоянии печени.

В некоторых случаях редко возникает аллергия на препараты, используемые для лечения акне, например, на миноциклин или доксициклин.

Также лечение пустул зависит от количества высыпаний и того, как часто они возникают. Если пустулы выглядят как единичные прыщи и не доставляют особого дискомфорта, то может помочь косметолог, подобрав подходящий для кожи уход. В противном случае, как избавиться от пустул, скажет только врач-дерматолог. 

Чтобы убрать пустулы, применяют антибактериальные и противогрибковые препараты, ретиноиды (Ретин-А, Айрол, Дерива), витаминно-минеральные комплексы. В тяжёлых случаях могут используют физиотерапию или даже хирургическое лечение. 

Женщины, которые лечат акне с использованием антибиотиков, должны проконсультироваться с врачом перед беременностью, поскольку некоторые препараты могут оказать влияние на здоровье плода.

Осложнения

При несвоевременном лечении пустул и прыщей возможны такие осложнения:

• расширение пор;
• шелушение и сухость кожи;
• возникновение атрофических рубцов вследствие инфекционных процессов;
• красноватая, коричневая или фиолетовая пигментация на коже;
• образование кист в сальных железах;
• распространение инфекции по организму (сепсис).

Осложнения зависят от степени воспалительного процесса. Изменение цвета кожи, появление пятен характерно при поражении эпидермиса. Глубокие рубцовые изменения свидетельствуют о патологии на уровне дермы. 

Профилактика

Профилактика появления различных типов и видов пустул заключается в:

• соблюдении личной гигиены, особенно в случае повышенной потливости или при проблемах с обменом веществ;
• ведении здорового и активного образа жизни;
• полноценном питании;
• поддержании иммунитета на достаточном уровне;
• снижении влияния стрессовых факторов.

Купить препараты для лечения пустул можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на лекарственные средства указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. ВОЗ.

Популярные вопросы про пустулы