Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, которое имеет вирусную природу. По статистике, с этой патологией чаще сталкиваются люди в возрасте от 3 до 40 лет.

Особенность инфекции в том, что заболевшие переносят ее по-разному. Клиницисты характеризуют патологию по типам протекания:

типичный инфекционный мононуклеоз — клиническая картина и данные лабораторных исследований соответствуют заболеванию;

атипичный инфекционный мононуклеоз — клиническая картина не выражена или отсутствует, и болезнь протекает в бессимптомной форме. 

Кроме того, заболевание характеризуется по длительности протекания:

• в случае если патология длится до трех месяцев, это острый инфекционный мононуклеоз;
• от трех до шести месяцев — затяжное течение;
• если болезнь проявляется через периоды кажущегося выздоровления, говорят о рецидивирующем течении;
• хронический инфекционный мононуклеоз длится более шести месяцев.

Причины инфекционного мононуклеоза

Причина инфекционного мононуклеоза — вирусы герпеса. При этом наиболее часто встречается 4-й его тип — вирус Эпштейна–Барр. По статистике, до 50 процентов детей заражаются вирусом до 5 лет. Чаще болезнь протекает в бессимптомной форме. Исследования крови на ДНК вируса дают 9 из 10 положительных результатов у взрослых людей.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

После попадания вируса в организм заболевание долгое время никак себя не проявляет. Инкубационный период может длиться до 10–14 дней. Только потом появляются первые симптомы. Ребенок или взрослый начинает ощущать сильную слабость и быструю утомляемость. Далее может появиться лихорадка, при которой температура тела доходит до критически высоких значений — 39 градусов и выше. Возникает сильная боль в горле (похожая на боль при ангине), увеличиваются лимфатические узлы, усиливается слабость. Подобная симптоматика может продлиться 2–4 недели. Плохое самочувствие и общая слабость остаются более месяца. 

Клиницисты отмечают, что у 10 процентов пациентов появляется сыпь на теле, но она никак не влияет на ход заболевания. 

В период заболевания увеличиваются печень и селезенка, поэтому пациент может испытывать боль в подреберной части живота. Также отмечаются светобоязнь, респираторный кашель, тошнота. Слизистые миндалин покрываются белым налетом.

Группы риска

Наибольший риск заболеть инфекционным мононуклеозом имеют люди: 

• с ослабленным иммунитетом; 
• с хроническими заболеваниями; 
• испытывающие длительные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Клиницисты рекомендуют планировать беременность минимум через шесть месяцев после болезни. Заболевание может вызвать осложнения течения беременности — выкидыш, нарушение развития плода.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Сначала врач проводит внешний осмотр больного и собирает анамнез заболевания. 

С помощью специальных методов — пальпации (прощупывание) лимфатических узлов и перкуссии (простукивание органов грудной и брюшной полостей) — врач определяет увеличение лимфатических узлов, печени (возможное осложнение — гепатит) и селезенки.

Используются такие лабораторные методы: 

• общий анализ крови;
• вирус Эпштейна–Барр повреждает В-лимфоциты — клетки, ответственные за иммунитет, поэтому в целях уточнения диагноза проводится специфический тест на наличие антител;
• анализ крови для определения количества лимфоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов и наличие атипичных мононуклеаров.

Лечение 

Специального лечения заболевания нет. Проводится поддерживающая терапия, которая направлена на устранение симптомов, таких как высокая температура. 

Основное при лечении — это соблюдение постельного режима, продолжительный сон во время острой фазы. 

Инфекционный мононуклеоз препараты:

• для лечения фарингита;  
• общеукрепляющие средства;
• редко — антибиотики;
• в исключительных случаях — кортикостероиды (при угрозе осложнения со стороны дыхательных путей — обструкция, гемолитическая анемия или тромбоцитопения);
• ацикловир для уменьшения орофарингеального распространения вируса.

Осложнения

Игнорировать болезнь и заниматься самолечением опасно, так как осложнения инфекционного мононуклеоза представляют угрозу жизни. Могут развиться:

• менингоэнцефалит;
• обструкция верхних дыхательных путей;
• присоединение стрептококковой и/или стафилококковой инфекции;
• гепатит;
• тромбоцитопения.

Во время заболевания возможен разрыв селезенки, поэтому пациентам категорически запрещен подъем тяжестей и виды спорта, при которых возможны удары и падения, пока размеры селезенки не восстановятся. Контроль проводят с помощью ультрасонографии.

Профилактика 

Мононуклеоз передается воздушно-капельным путем, поэтому профилактические меры схожи с таковыми при гриппе и ОРВИ:

• заболевшего человека нужно поместить в отдельную комнату; 
• рядом с больным рекомендовано надевать защитную маску; 
• дважды в день необходимо делать уборку с дезинфицирующим раствором.

Если возможно, стоит минимизировать контакты с больным человеком. 

Общие профилактические мероприятия требуют соблюдения правил личной гигиены, укрепления иммунной системы, ведения здорового образа жизни.

Список использованной литературы

1. ВОЗ;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.

Часто задаваемые вопросы про мононклеоз