Викасол

Порошок; таблетки по 0,015 г в упаковке по 25 штук; ампулы по 1 мл 1 % раствора в упаковке по 10 штук.

1 мл викасола (менадион натрия бисульфита) 10 мг;

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), кислота соляная, вода для инъекций.

Фармакодинамика

Синтетический (получаемый искусственным путем) водорастворимый аналог витамина К. Участвует в образовании протромбина. Способствует нормализации свертывания крови. При недостаточности его в организме развиваются геморрагические явления (кровоточивость). В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и Ca 2+, с участием проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмас-фактора), X (фактора Стюарта-Прауэра) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, что составляет основание сгустка крови (тромба). Викасол как субстрат стимулирует K-витаминредуктазу, что активирует витамин К и обеспечивает его участие в печеночном синтезе K-витаминных плазменных факторов гемостаза.

К-витаминная недостаточность приводит к дефициту АТФ и снижению энергетического обеспечения биосинтеза многих соединений. В число последних входят не только прокоагулянты, а также другие быстро ресинтезируемые белки, включая ряд ферментов, не связанных непосредственно с процессом свертывания крови. При дефиците витамина К ослаблен биосинтез некоторых биологически активных веществ небелковой природы: серотонина, гистамина, ацетилхолина. Начало эффекта – через 8-24 часа после внутримышечного введения.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения легко и быстро всасывается в системный кровоток. Связывание с белками плазмы носит обратимый характер. Кровь больных с очень низким содержанием альбуминов слабо связывает витамин К или совсем его не связывает. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. Интенсивнее всего процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько медленнее – в почках. Выводится почками и с желчью исключительно в виде метаболитов. Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1,4-нафтохинон) выводятся с мочой – до 70%. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены тем, что он синтезируется кишечной микрофлорой.

Викасол от чего назначается? Показанием к применению Викасол ампулы является: желтуха вследствие задержки поступления желчи в кишечник, острые гепатиты (воспаление ткани печени). Викасол при кровотечении: паренхиматозные (из внутренних органов) и капиллярные кровотечения (применяется при подготовке к хирургическим операциям и после них); кровотечения при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Лучевая болезнь. Тромбопеническая пурпура (множественные кровоизлияния под кожу и/или слизистые оболочки из-за снижения уровня тромбоцитов в крови). Упорные геморроидальные (из расширенных вен прямой кишки) и носовые кровотечения. Последние месяцы беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных). Геморрагическая болезнь (повышенная кровоточивость) у новорожденных. Викасол при маточном кровотечении - продолжительные маточные ювенильные и преклимактерические кровотечения (дисфункциональные маточные кровотечения до наступления полового созревания и в предклимактерическом периоде). Викасол при месячных. Кровотечения при туберкулезе легких, септических заболеваниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов), сильной гипопротромбинемии (снижении содержания в крови протромбина - фактора свертываемости крови), при применении антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови) - антагонистов (средств с противоположным действием) витамина К: фенилина, неодикумарина и др.

При гемофилии (наследственном заболевании, сопровождающемся пониженной свертываемостью крови) и болезни Верльгофа (множественных кровоизлияниях под кожу и слизистые из-за снижения уровня тромбоцитов в крови) викасол неэффективен.

Повышенная свертываемость крови. Гиперкоагуляция, тромбоэмболия (закупорка сосудов сгустком крови). Гемолитическая заболевание новорожденных. Тяжелая печеночная недостаточность. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. III триместр беременности (профилактическое назначение витамина К неэффективно вследствие низкой проницаемости его через плаценту).

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно уменьшение антикоагулянтного действия. Ослабляет эффект косвенных антикоагулянтов (в т. ч. производных кумарина и индандиона). Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина.

При одновременном применении с гемолитическими лекарственными средствами увеличивается риск побочных эффектов.

Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфонамидами требует увеличения дозы витамина К.

При одновременном применении с агрегантами и ингибиторами фибринолиза их гемостатический эффект потенцируется.

Следует учитывать, что при применении Викасола может иметь место торможение агрегации тромбоцитов.

Для профилактики геморрагической болезни новорожденных лучше применять фитоменадион, чем менадион натрия бисульфит, поскольку реже вызывает у новорожденных (включая недоношенных) гипербилирубинемию и гемолитическую анемию.

Применение в период беременности или кормления грудью

Викасол-Дарница относится к лекарственным средствам риска в период беременности. Применение лекарственного средства в период беременности в Ι и ΙΙ триместрах возможно по показаниям, если польза для матери превышает степень риска для плода. Профилактическое назначение витамина К в III триместре беременности неэффективно вследствие низкой проницаемости его через плаценту.

При необходимости назначения лекарственного средства кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Лекарственное средство не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Если во время лечения лекарственным средством наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Как колоть Викасол? Лекарственное средство вводить внутримышечно. Взрослым разовая доза – 10 мг, максимальная разовая доза – 15 мг, максимальная суточная доза – 30 мг.

Внутрь взрослым 0,015-0,3 г в сутки; внутримышечно 0,01-0,015 г. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,03 г, суточная - 0,06 г; внутримышечно: разовая - 0,015 г, суточная - 0,03 г. В 2-3 приема 3-4 дня подряд, после перерыва на 4 дня курс лечения повторяют.

Детям в возрасте до 1 года назначают 0,002-0,005 г, до 3 лет - 0,006 г, 3-4 лет - 0,008 г, 5-9 лет - 0,01 г, 10-14 лет - 0,015 г. Дозу распределять на 2 введения. Продолжительность лечения для детей устанавливает врач.

Перед операцией препарат назначают за 2-3 дня. Роженицам дают суточную дозу сразу после прибытия в родильный дом, а затем, если роды не наступили, через 12 ч и через 24 ч. Доза для новорожденных - не выше 0,004 г.

Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая - 0,03 г, суточная - 0,06 г; внутримышечно разовая - 0,015 г, суточная - 0,03 г.

Купить Викасол в ампулах, Викасол таблетки можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по доступной стоимости. Актуальная цена на Викасол уколы указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

Симптомы: гипервитаминоз витамина К, что проявляется гиперпротромбинемией и гипертромбинемией, гипербилирубинемией, желтухой, повышением активности печеночных ферментов; отмечались боли в животе, запоры или диарея, общее возбуждение, ажитация и сыпь на коже. В редких случаях у детей развивается токсикоз, проявляющийся судорогами.

Лечение: отменить лекарственное средство. Под контролем показателей свертывающей системы крови назначать антикоагулянты. Терапия симптоматическая.

При передозировке в редких случаях возникает гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией (повышенным содержанием в крови протромбина и тромбина - факторов свертываемости крови); в единичных случаях у детей развивается токсикоз (отравление), проявляющийся судорогами.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гипербилирубинемия (повышенное содержание в крови пигмента билирубина), желтуха (в т. ч. ядерная желтуха у грудных детей).

Со стороны крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или у пациентов с недостаточностью витамина Е, тромбоэмболия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая гиперемию лица, кожную сыпь (в т. ч. эритематозную, крапивницу), кожный зуд, бронхоспазм.

При нарушениях свертываемости крови или профилактике кровотечений врач может назначить Викасол аналоги, которые содержат витамин K или обладают гемостатическим действием.

Важно! Подробная информация, Викасол показания, дозировка и побочные действия описаны в документе Викасол инструкция, который обязательно прилагается к каждой упаковке.

Список Б. В защищенном от света месте.

Витамин К, менадион.