Виагра

Виагра — лекарственное средство, которое используется для коррекции нарушений эрекции у мужчин. Действующим веществом является силденафил. Медикамент выпускается в виде таблеток по 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Силденафил принадлежит к высокоселективным ингибиторам цГМФ-специфической фосфодиэстеразы пятого типа. Блокируя указанный фермент, вещество влияет на интенсивность кровоснабжения в области половых органов.

Физиологическая эрекция возникает как результат высвобождения оксида азота в кавернозном теле в процессе сексуальной стимуляции. Это приводит к:

• активации фермента гуанилатциклазы;
• повышению уровня цГМФ;
• расслаблению гладкой мускулатуры кавернозного тела;
• усилению притока крови к половому члену.

Нарушение перечисленных процессов на любом этапе приводит к ухудшению эректильной функции вплоть до импотенции. Для коррекции патологического состояния используются таблетки Виагры.

После однократного перорального применения силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная общая плазменная концентрация силденафила составляет около 440 нг/мл (коэффициент вариации составляет 40%). Поскольку связывание силденафила и его главного N-десметил-метаболита с плазменными белками достигает 96%, средняя максимальная плазменная концентрация свободного силденафила достигает 18 нг/мл (38 нмоль). Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от общих концентраций силденафила.

У добровольцев с нарушениями функции почек легкой и умеренной степени (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) фармакокинетика силденафила оставалась неизмененной после однократного перорального применения в дозе 50 мг. Средние AUC и Cmax N-деметилированного метаболита соответственно повышались максимум на 126 и 73% по сравнению с такими показателями у добровольцев такого же возраста без нарушений функции почек. Однако из-за высокой индивидуальной вариабельности эти отличия не были статистически значимыми. У добровольцев с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) клиренс силденафила снижался, что приводило к средним повышениям AUC и Cmax соответственно на 100% и 88% по сравнению с добровольцами такого же возраста без нарушений функции почек. Кроме того, значения AUC и Cmax N-деметилированного метаболита значительно повышались на 200% и 79% соответственно.

Прием силденафила сопровождается возникновением периферических эффектов. Лекарство не оказывает воздействия на пещеристые тела, но при этом потенцирует расслабляющее действие оксида азота. Таким образом, обязательным условием достижения результата при применении средства является сексуальное возбуждение, вызванное любыми факторами — звуковыми, визуальными, тактильными. Селективность метаболита в отношении ФДЭ5 сравнима с селективностью силденафила, а активность метаболита в отношении ФДЭ5 составляет примерно 50% активности исходного вещества.

Препарат используется для лечения нарушений потенции, которые проявляются в виде невозможности достичь или поддерживать продолжительную стойкую эрекцию, требующуюся для качественного акта интимной близости. Принимать препарат нужно на фоне сексуального возбуждения.

Согласно официальной информации от производителя, рекомендованная суточная доза составляет 50 мг. Препарат предназначен для перорального применения, принимать необходимо на голодный желудок за 40–60 минут до предполагаемого полового акта. Прием пищи накануне приведет к замедлению всасывания лекарства и проявления его фармакологического эффекта.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента дозировка может быть увеличена до 100 мг или уменьшена до 25 мг. Употреблять средство чаще, чем один раз в сутки, не рекомендуется.

С целью минимизации возможного развития постуральной гипотензии у пациентов, применяющих блокаторы α-адренорецепторов, состояние таких пациентов следует стабилизировать с помощью блокаторов α-адренорецепторов до начала применения силденафила. Также следует рассмотреть возможность использования начальной дозы 25 мг. Купить Виагру в таблетках можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.

Препарат категорически запрещено использовать при следующих состояниях:

• Индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.
• Употребление одновременно с препаратами группы нитратов, что может привести к резкому падению артериального давления вплоть до коллапса.
• Неартериальная передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, которая сопровождается утратой зрения.
• Наличие в анамнезе тяжелых соматических заболеваний (артериальной гипотензии, печеночной недостаточности в стадии декомпенсации, наследственных дегенеративных патологий сетчатки глаза, перенесенного в течение последних шести месяцев острого инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации).
• Состояния, при которых не рекомендована сексуальная активность (например, тяжелые сердечно-сосудистые расстройства, такие как нестабильная стенокардия или сердечная недостаточность тяжелой степени).
• Возраст до 18 лет.
• Употребление одновременно с антиретровирусными препаратами, другими средствами для коррекции эректильной функции.

С осторожностью назначать лекарство для предотвращения передозировки необходимо при таких состояниях:

• Пожилой возраст. Вначале терапии коррекция дозы не требуется. Однако прием препарата следует осуществлять под контролем специалиста, чтобы при возникновении нежелательных симптомов изменить режим приема средства.
• Почечная недостаточность тяжелой степени. Начальная доза препарата составляет 25 мг и может быть повышена до 50 мг или 100 мг после оценки общего состояния пациента.
• Печеночная недостаточность тяжелой степени. Рекомендуемая доза препарата составляет 25 мг.
• Одновременное употребление антиретровирусных препаратов, за исключением ритонавира. Оптимальная доза составляет 25 мг.

Многие пациенты при наличии патологии принимают решение купить таблетки Виагры благодаря их хорошей переносимости и высокому профилю безопасности. Побочные эффекты при приеме лекарства наблюдаются достаточно редко. К наиболее распространенным реакциям относятся:

• головная боль, головокружение;
• ощущение приливов в области лица и шеи;
• диспептические нарушения;
• затруднение носового дыхания, нечастоносовое кровотечение;
• расстройства зрения, нарушение цветовосприятия;
• мышечные боли в области позвоночника.

Перечисленные симптомы возникают на фоне индивидуальных особенностей организма и неправильно подобранной дозировки. Во избежание появления побочных эффектов использовать препарат рекомендуется строго под контролем лечащего врача.

У большинства пациентов, но не у всех, существовали факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Много таких побочных реакций наблюдалось во время или сразу после полового акта и только несколько случилось вскоре после применения препарата Виагра без сексуальной активности. Поэтому невозможно определить, связано ли развитие таких побочных реакций непосредственно с факторами риска или их развитие обусловлено другими факторами.

Не рекомендуется одновременное использование препарата совместно с другими средствами для коррекции эректильной дисфункции, гипотензивными, антиретровирусными препаратами.

Таблетки Виагры, цена которых в аптеке доступна, отличаются высоким профилем безопасности, хорошей переносимостью и отсутствием толерантности при длительном применении.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.