Циклокс

• Большие депрессивные эпизоды.
• Паническое расстройство с или без агорафобии.
• Социальное тревожное расстройство (социальные фобии).
• Обсессивно-компульсивное расстройство.
• Генерализованные тревожные расстройства.

Повышенная чувствительность к эсциталопраму или любому другому компоненту препарата.

Сопутствующее лечение неселективными необратимыми ингибиторами моноаминооксидазы (ингибиторами MAO) из-за риска серотонинового синдрома с возбуждением, тремором, гипертермией.

Комбинация эсциталопрама с обратными ингибиторами MAO-А (например, с моклобемидом) или обратным неселективным ингибитором MAO линезолидом из-за риска начала серотонинового синдрома.

Синдром удлиненного интервала QT (врожденный или приобретенный).

Одновременное применение лекарственных средств увеличивающих интервал QT.

Побочные реакции чаще всего возникают в первую и вторую неделю лечения и становятся менее интенсивными, а их частота уменьшается при дальнейшем лечении.

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна – тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: редко – анафилактическая реакция.

Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна – нарушение секреции антидиуретического гормона.

Со стороны обмена веществ и питания: часто – снижение аппетита, повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто – уменьшение массы тела; частота неизвестна – гипонатриемия, анорексия1.

Со стороны психики: часто – страх, беспокойство, аномальные сны, снижение либидо у мужчин и женщин, аноргазмия у женщин; нечасто – бруксизм (скрежет зубами), ажитация (возбуждение), нервозность, приступы паники, спутанность сознания; редко – агрессия, деперсонализация, галлюцинации; частота неизвестна – мания, суицидальные мысли, суицидальное поведение2.

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – бессонница, сонливость, головокружение, парестезия, тремор; нечасто – нарушение вкуса, нарушение сна, синкопе (обморок); редко – серотониновый синдром; частота неизвестна – дискинезия, двигательные расстройства, судороги, психомоторное беспокойство/акатизия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Клинические данные о применении эсциталопрама в период беременности ограничены. Применять лекарственное средство Циклокс во время беременности следует только по жизненным показаниям и только после тщательной оценки соотношения риска и пользы.

Период кормления грудью

Предполагается, что эсциталопрам проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью во время лечения рекомендуется прекратить.

Дети

Лекарственное средство не следует применять для лечения детей младше 18 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В общем, эсциталопрам не влияет на интеллектуальное или психомоторное функционирование, но следует учитывать, что как психотропное лекарственное средство оно может повлиять на принятие решения и на способности. Пациентов следует предупредить о потенциальном риске воздействия на способность управлять автомобилем и работать с другими механическими средствами.

Токсичность

Клинические данные по передозировке эсциталопрамом ограничены, во многих случаях имеется передозировка сопутствующими препаратами. В большинстве случаев симптомы отсутствовали или были слабыми. При передозировке только эсциталопрамом о летальных случаях сообщали редко, в большинстве таких случаев зафиксирована передозировка сопутствующими препаратами. Дозы самого эсциталопрама в пределах от 400 до 800 мг не вызывали тяжелых симптомов.

Симптомы

Симптомы, о которых сообщалось при передозировке эсциталопрамом, в целом касались ЦНС (от головокружения, тремора, возбуждения до редких случаев серотонинового синдрома, судорог и комы), пищеварительной системы (тошнота/рвота), сердечно-сосудистой системы (артериальная гипотензия, тахикардия, увеличение. -интервала и аритмия), равно равновесия электролитов и жидкостей (гипокалиемия, гипонатриемия).

Противопоказанные комбинации

• необратимые неселективные ингибиторы MAO;
• обратный селективный ингибитор MAO-A (моклобемид);
• обратный неселективный ингибитор MAO (линезолид);
• необратимый селективный ингибитор MAO-B (селегилин).

Комбинации, требующие предосторожности при применении

• серотонинергические лекарственные средства;
• лекарственные средства, снижающие судорожный порог;
• литий, триптофан;
• зверобой;
• антикоагулянты;
• алкоголь;
• лекарственные средства, вызывающие гипокалиемию/гипомагниемию.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.