Цефотрин

По 1г., порошка во флаконе. По 1 флакону в картонной пачке.

Цефотрин — цефалоспориновый антибиотик IV поколения на основе цефепима, предназначенный для парентерального введения при лечении тяжких бактериальных инфекций, таких как пневмония, сепсис, менингит и инфекции нижних мочевых путей. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно каждые 8–12 часов в зависимости от тяжести состояния, с корректировкой дозы при нарушениях функции почек. Для пациентов с тяжкими инфекциями необходимо начинать терапию Цефотрином как можно раньше после подтверждения диагноза, чтобы обеспечить бактерицидное действие и предотвратить осложнения.

Взрослые:

• инфекции дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит;
• инфекции кожи и подкожной клетчатки;
• интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и инфекции желчевыводящих протоков;
• гинекологические инфекции;
• септицемия;
• эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;
• профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии;

Дети:

• пневмония;
• инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит;
• инфекции кожи и подкожной клетчатки;
• септицемия;
• эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;
• бактериальный менингит;

Повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к антибиотикам цефалоспоринового класса, пенициллинам и к другим бета-лактамным антибиотикам.

Гиперчувствительность: зуд, крапивница, анафилаксия, в том числе анафилактический шок;

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема;

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, кандидоз ротовой полости, диарея, колит (в том числе псевдомембранозный), боль в животе, запор;

Со стороны системы крови и лимфатической системы: транзиторная лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз и тромбоцитопения;

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, энцефалопатия (потеря сознания, галлюцинации, ступор, кома), эпилептиформные приступы, головокружение, парестезия, миоклония;

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность;

Со стороны репродуктивной системы: генитальный зуд, вагинит, кандидоз;

Другие: лихорадка, расстройства дыхания, вазодилатация;

Локальные реакции в месте введения препарата: при внутривенном – флебит и воспаление; при внутримышечном – боль, воспаление;

Лабораторные показатели: повышение уровня аланинаминотрансферазы, аспарататаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени или парциального тромбопластинового времени (ПТГ), положительный результат теста Кумбса без гемолиза. Временное повышение уровня азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки крови и транзиторная тромбоцитопения, транзиторная лейкопения и нейтропения;

Цефотрин – цефалоспориновый антибиотик IV поколения. Цефотрин, стерильный порошок для внутривенных и внутримышечных инъекций представляет собой смесь двух веществ - цефепима гидрохлорида и L-аргинина. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Цефепим высоко устойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, обладаетмалым сродством в отношении бета-лактамаз, кодируемых хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.

Инструкция сообщает, что Цефотрин активен относительно таких микроорганизмов:

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая их штаммы, которые продуцируют бета-лактамазу); другие штаммы стафилококков, включая S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А); Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней стойкостью к пенициллину -МПК от 0,1 до 1 мкг/мл); другие бета-гемолитические стрептококки (группы C, G, F), S. bovis (группа D), стрептококки группы Viridans (большинство штаммов энтерококков, например, Enterecoccus faecalis, и стафилококки, которые резистентны к метицилину, резистентны к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим);

Грамотрицательные аэробы: Pseudomonas spp., включая P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli, Klebsiella spp., включая K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae; Enterobacter spp., включая E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii; Proteus spp., включая P. mirabilis, P. vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp., включая C. diversus, C. freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; H. influenzae (включая штаммы, которые продуцируют бета-лактамазу); N. meningitidis; Pantoea agglomerans (известный какEnterobacter agglomerans); Providencia spp. (включая P. rettgeri, P. stuartii); Salmonella spp.; Serratia (включаяS. marcescens, S. liquefaciens); Shigella spp.; Yersinia enterocolitica.

Цефотрин не активен относительно многих штаммов Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia;

Анаэробы: Bacteroides spp.,включая B. melaninogenicus и другие микроорганизмы ротовой полости, которые принадлежат к Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp.

Цефотрин не активнен относительно Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.

После однократного введения терапевтические концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, бронхиальном секрете, тканях желчного пузыря, аппендикса, предстательной железы.

В среднем период полувыведения цефепима из организма составляет около 2 часов.

Метаболизируется в печени и почках на 15%. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации, в моче обнаруживается 85% дозы в неизмененном виде.

Нарушение функции почек замедляет элиминацию. Частично экскретируется с грудным молоком. Средний почечный клиренс у молодых пациентов составляет 110 мл/мин. и увеличивается у пожилых.

T1/2 при гемодиализе - 13 ч., при непрерывном перитонеальном диализе - 19 ч.

Для взрослых и детей с массой тела больше 40 кг. составляет 1 г., который вводят внутривенно или внутримышечно с интервалом 12 часов. Обычная продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Тяжелые инфекции могут требовать болеепродолжительного лечения.

Инфекции мочевых путей легкой и средней тяжести 1 г. внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Другие инфекции легкой и средней тяжести 1 г. внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.

Тяжелые инфекции 2 г. внутривенно каждые 12 часов.

Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции 2 г. внутривенно каждые 8 часов.

Для профилактики возможных инфекций при проведении хирургической операции. За 60 минут до начала хирургической операции взрослым вводится 2 г. препарата внутривенно на протяжении 30 минут. По окончании вводится дополнительно 500 мг. метронидазола внутривенно. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом Цефотрин.

Дети от 1 до 2 месяцев. Только по жизненным показаниям 30 мг/кг. массы тела каждые 12 или 8 часов.

Дети от 2 месяцев. Максимальная доза для детей не должна превышать рекомендованную дозу для взрослых. Обычная рекомендованная доза для детей, которые имеют массу тела до 40 кг., в случае осложненных или неосложненных инфекций мочевых путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекций кожи, пневмонии, а также в случае эмпирического лечения фебрильной нейтропении составляет 50 мг/кг. каждые 12 часов (больным с фебрильной нейтропенией и бактериальным менингитом - каждые 8 часов). Обычная продолжительность лечения составляет 7-10 дней, тяжелые инфекции могут требовать более продолжительного лечения. Лекарственный препарат можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Актуальная цена на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Симптомы:в случаях значительного превышения рекомендуемых доз, особенно у больных с нарушенной функцией почек, усиливаются побочные действия. Симптомы передозировки включают энцефалопатию, сопровождающуюся галлюцинациями, нарушением сознания, ступором, комой, миоклонией, эпилептоформными приступами, нейромышечной возбудимостью.

Лечение. Следует прекратить введение препарата, провести симптоматическую терапию. Применение гемодиализа ускоряет удаление цефепима из организма; Перитонеальный диализ малоэффективен. Тяжелые аллергические реакции немедленного типа требуют применения адреналина и других форм интенсивной терапии.

Применяя высокие дозы аминогликозидов одновременно с препаратом Цефотрин, следует внимательно следить за функцией почек из-за потенциальной нефротоксичности и ототоксичности аминогликозидных антибиотиков. Нефротоксичность отмечалась после одновременного применения других цефалоспоринов с диуретиками, такими как фуросемид.

Нестероидные противовоспалительные препараты, замедляя выведение цефалоспоринов, повышают риск развития кровотечения. Цефотрин концентрацией от 1 до 40 мг/мл. совместим с такими парентеральными растворами: 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций; 5 % и 10 % растворы глюкозы для инъекций; раствор 6М натрия лактата для инъекций, раствор 5 % глюкозы и 0,9 % натрия хлорида для инъекций; раствор Рингера с лактатом и 5 % раствором декстрозы для инъекций. Во избежание возможного лекарственного взаимодействия с другими препаратами, растворы препарата Цефотрин (как и большинства других бета-лактамных антибиотиков) не должны одновременно вводиться с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата. В случае назначения препарата Цефотрин с указанными препаратами надо вводить каждый антибиотик в отдельности.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Купить Цефотрин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. Актуальная цена на Цефотрин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.