Тонзирин

Для местного лечения воспалительных заболеваний полости рта (стоматит, гингивит, афты) и горла (тонзиллит, фарингит, ларингит).

• гиперчувствительность к действующим или любому из вспомогательных веществ;
• наличие ран и язв в полости рта и горле;
• низкий уровень холинэстеразы;
• младенческий возраст до 4 лет.

При длительном применении возможно временное изменение вкуса, жжение и покалывание языка.

Длительное применение лекарственных средств (более одной недели), содержащих хлоргексидин, может привести к изменению цвета зубов, которое можно устранить с помощью зубной пасты. Также возможно обратимое изменение цвета языка.

Редко наблюдаются случаи местного раздражающего действия и контактной аллергии.

В очень редких случаях возможны общие реакции гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.

При применении бензокаина наблюдалась метгемоглобинемия у детей.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нет сообщений о токсичности во время беременности и кормления грудью, что скорее всего связано с плохой абсорбцией препарата и низкой системной биодоступностью.

Противопоказаний к применению этого препарата во время беременности и кормления грудью до сих пор не обнаружено.

Дети

Этот препарат противопоказан для применения детям до 4 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Нет данных о влиянии на способность управлять автомобилем и работать с другими механизмами.

Хлоргексидин

При применении лекарственного средства по рекомендациям небольшое количество абсорбированного хлоргексидина может выводиться из организма человека без проявления симптомов интоксикации из-за низкой системной абсорбции. Системные интоксикации редко возникают при применении слаборастворимого гидрохлорида хлоргексидина, но могут наблюдаться при применении легкорастворимой соли хлоргексидина глюконата. В этих случаях в результате прямого контакта с хлоргексидином глюконатом могут возникнуть поражения слизистой, а системные эффекты включают обратимое повышение уровня печеночных ферментов. Специфической терапии не существует.

Бензокаин

Интоксикация возможна только при неправильном применении.

Симптомы. Сначала могут возникать симптомы перевозбуждения центральной нервной системы (тошнота, тремор, судороги), а позже – угнетение ЦНС, в т. ч. возможно угнетение дыхания и кома. Относительно влияния на сердце токсические концентрации приводят к брадикардии, AV-блокаде и остановке сердца.

У маленьких детей, в частности, бензокаин может вызвать метгемоглобинемию с одышкой и цианозом.

Лечение. Сначала необходимо назначить общие меры по ускорению выведения препарата (вызвать рвоту, промыть желудок, применить активированный уголь). При гипоксии или аноксии необходима вентиляция легких кислородом, а при остановке сердца – массаж сердца. При возникновении судорог следует применять диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказаны при аноксических судорогах). В тяжелых случаях можно использовать сукцинилхолин после интубации и искусственной вентиляции легких. Сердечно-сосудистые расстройства можно устранить с помощью инфузий и коррекции водно-электролитного баланса. Метгемоглобинурию можно лечить внутривенным введением до 50 мл 1% раствора метиленового синего.

Бензокаин ослабляет действие сульфаниламидов и аминосалицилатов, что обусловлено его метаболитом 4-аминобензоатом.

Хлоргексидин несовместим с анионными соединениями, поскольку, являясь катионным детергентом, выпадает с ними в осадок. Они содержатся в большинстве зубных паст, поэтому между чисткой зубов и использованием леденцов требуется 30-минутный интервал.

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25 °С.