Стрептомицин

Товаров: 2
Сортировка:  
Вид:  

С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021       Дата обновления: 29.03.2024

Состав и форма выпуска:

Порошок для приготовления инъекционного раствора.

Выпускается в фасовсках по 0,5 и 1 г Стрептомицина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

«Стрептомицин» обладает широким спектром антимикробного (бактерицидного) действия. Он активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp. и некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae. Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp. «Стрептомицин» не активен в отношении анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeroginosa.

Бактерицидное действие проявляет вследствие связывания с 30S-субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ и почти полностью выводится через кишечник, применяется только парентерально. «Стрептомицин» при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется в кровь. Сmax его в крови отмечают через 1–2 ч. После однократного введения в средней терапевтической дозе антибиотик определяется в крови на протяжении 6–8 ч. Создаются высокие концентрации препарата в легких, почках, печени, внеклеточной жидкости. Препарат обладает слабой тропностью к жировой и костной тканям. Не проникает через неповрежденный ГЭБ. Хорошо проникает через плаценту и экскретируется в грудное молоко. При нормальной выделительной функции почек при повторных введениях не накапливается в организме. Препарат связывается с белками крови на <10%. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Экскретируется в основном почками (95%) в неизмененном состоянии. Выведение препарата замедляется при нарушении функции почек, при этом концентрация его в организме повышается и могут развиться побочные реакции (нейротоксические).

Показания

Лечение впервые выявленного туберкулеза легких и туберкулезных поражений других органов. Больным, ранее лечившимся стрептомицином, перед его повторным назначением целесообразно проводить лабораторное определение чувствительности к стрептомицину выделяемых ими микобактерий.

Инфекционно-воспалительные процессы различной локализации, которые вызваны грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к препарату: при пневмонии, вызванной клебсиеллами, при эндокардите, чуме, туляремии, бруцеллезе.

Применение

Стрептомицин вводят в/м, в виде аэрозолей, интратрахеально. У взрослых препарат применяют также и внутрикавернозно. Перед началом терапии с применением Стрептомицина необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотику, проведя кожную пробу, и прокаину (при его использовании в качестве растворителя).

При в/м введении разовая дозировка для взрослых составляет 0,5–1 г, максимальная суточная доза — 2 г. Для больных с массой тела <50 кг и лиц в возрасте старше 60 лет суточная доза обычно не превышает 0,75 г.

Суточная доза для детей в возрасте 1–3 мес — 10 мг/кг массы тела, 3–6 мес — 15 мг/кг, от 6 мес до 2 лет — 20 мг/кг. Суточная доза для детей в возрасте 2–18 лет определяется из расчета 15–20 мг/кг массы тела, но не более 0,5 г/сут детям (до 12 лет) и не более 1 г/сут подросткам (12–18 лет).

При туберкулезе суточную дозу обычно вводят однократно. При плохой переносимости препарата суточную дозу можно разделить на 2 введения. Продолжительность лечения зависит от формы и фазы болезни и составляет 2–3 мес.

При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии суточную дозу вводят в 3–4 приема с интервалом 6–8 ч. Продолжительность лечения составляет 7–10 дней (не должна превышать 14 дней).

Для в/м введения препарат растворяют в ампулах воды для инъекций, 0,9% р-ре натрия хлорида или 0,25–0,5% р-ре прокаина из расчета 4 мл растворителя на 1 г препарата. Р-р готовят ех tempore.

Интратрахеально взрослым препарат вводят по 0,5–1 г в 5–7 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 0,5% р-ра прокаина 2–3 раза в неделю.

Для применения в виде аэрозоля взрослым вводят 0,5–1 г Стрептомицина, для такого введения препарат растворяют в 4–5 мл (при тепло-влажной ингаляции — в 25–100 мл) 0,9% р-ра натрия хлорида. Детям в возрасте старше 1 мес при таком пути введения препарат назначают из того же расчета, что и при в/м введении. В зависимости от показаний в р-р для ингаляции можно включать другие, совместимые со стрептомицином, лекарственные средства.

Внутрикавернозно препарат вводят путем инсуффляции в виде мелкодисперсного порошка или инстилляции 10% р-ра (растворитель — 0,9% р-р натрия хлорида) в условиях хирургического стационара 1 раз в сутки в суммарной дозе не более 1 г независимо от числа каверн и способа введения.

У пациентов с АГ и ИБС лечение препаратом независимо от пути введения начинают уколы со сниженных (до 0,25 г) доз. При хорошей переносимости дозы могут быть повышены до обычных.

Больным с нарушением выделительной функции почек, а также пациентам с поражением печени суточную дозу препарата необходимо снизить. При клиренсе эндогенного креатинина 50–60 мл/мин доза не должна превышать 0,5 г; 40–50 мл/мин — не более 0,4 г/сут.

Лекарство можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Стрептомицин цена указана на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Противопоказания

Заболевания слухового и вестибулярного аппарата, обусловленные невритом VIII пары черепных нервов и после перенесенного отоневрита, тяжелые формы сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, нарушение мозгового кровообращения, облитерирующий эндартериит, повышенная чувствительность к стрептомицину и/или другим аминогликозидам, миастения, ботулизм, склонность к кровотечениям. Период беременности и кормления грудью. Внутрикавернозное введение противопоказано при незаращении плевральной полости в месте введения катетера, прикорневой локализации каверны.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: кожная сыпь (в том числе крапивница), гиперемия, зуд, дерматит (в том числе эксфолиативный), лихорадка, боль в суставах и мышцах, эозинофилия, отек Квинке, в отдельных случаях — анафилактический шок.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: блокада VIII пары черепных нервов и связанные с этим вестибулярные расстройства (включая головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки), нарушение слуха (включая шум и звон в ушах, снижение слуха, глухота); головная боль, периферический неврит, неврит зрительного нерва, амблиопия, появление скотомы, угнетение нервно-мышечной передачи (включая затруднение дыхания, апноэ, слабость, сонливость, потеря сознания), периферическая полинейропатия, парестезии (включая парастезию лица) судорожные сокращения мышц.

Крайне редко — блокада нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания, особенно у лиц с нервно-мышечными заболеваниями (миастенией), или в послеоперационный период на фоне остаточного действия недеполяризующих мышечных релаксантов.

Со стороны почек: протеинурия, гематурия.

Сердечно-сосудистые нарушения: сдавливающая боль в области сердца, тахикардия, гипотензия.

Со стороны ЖКТ: диарея.

Местные реакции: покраснение и боль в месте введения препарата.

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость, апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Особые указания

Инструкция предупреждает, что Стрептомицин может вызвать дерматит у чувствительных к нему лиц, находящихся в длительном непосредственном контакте с препаратом, поэтому рекомендуется носить маски и резиновые перчатки.

При длительном применении Стрептомицина могут отмечать явления нефротоксичности, поэтому во время лечения необходимо не реже 1 раза в месяц проводить исследование мочи. Нарушения функции почек носят обратимый характер и обычно быстро исчезают после своевременной отмены препарата.

В период лечения Стрептомицином необходимо контролировать функции слухового и вестибулярного аппарата.

При несвоевременной отмене препарата может развиться глухота.

Вероятность развития нефротоксичного явления выше у больных с нарушением функций почек, а также при назначении высоких доз или применении в течение длительного времени.

Период беременности и кормления грудью. Препарат может проникать через фетоплацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому его применение в период беременности противопоказано. Во время лечения кормление грудью следует прекратить.

Дети. Препарат применяют у детей и подростков в возрасте от 1 мес до 18 лет. В детском возрасте до 2 лет Стрептомицин назначают только по жизненным показаниям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Во время лечения препаратом у некоторых пациентов возможно возникновение побочных реакций со стороны ЦНС (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ), поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействия

при одновременном применении с другими аминогликозидами, полимиксинами, капреомицином, ванкомицином, циклоспорином, этакриновой кислотой, маннитолом повышается риск развития нефро- и ототоксического действия препарата.
В/в введение индометацина снижает почечный клиренс стрептомицина, повышая его концентрацию в крови.
Препарат усиливает побочные эффекты ото- и нефротоксических средств, миорелаксантов, метоксифлурана, снижает эффективность антимиастенических средств, его не назначают одновременно с диуретиками и на фоне дегидратационной терапии.

Внутривенное введение индометацина снижает почечный клиренс стрептомицина, повышая его концентрацию в крови.
Несовместимость. Недопустимо смешивание Стрептомицина в одном шприце с антибиотиками пенициллинового ряда (карбенициллин и др.) и цефалоспоринами.
Следует использовать только рекомендуемые растворители.

Передозировка

проявляется блокадой нервно-мышечной проводимости, вплоть до остановки дыхания. Лечение: вводят в/в р-р кальция хлорида и п/к неостигмина бромид; при развитии апноэ переводят на ИВЛ.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Обратите внимание!

Описание препарата Стрептомицин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Стрептомицин: инструкции

Форма выпуска: порошок для раствора для инъекций по 0,5 г флакона с порошком; 10 флаконов с порошком в контурной ячеистой упаковке; по 1 контурной ячеистой упаковке в пачке

Состав: 1 флакон содержит стрептомицина стерильного сульфата в пересчете на стрептомицин 0,5 г

Производитель: Украина

Форма выпуска: порошок для раствора для инъекций по 1,0 г флакона с порошком; 10 флаконов с порошком в контурной ячеистой упаковке; по 1 контурной ячеистой упаковке в пачке

Состав: 1 флакон содержит стрептомицина стерильного сульфата в перечислении на стрептомицин 1 г

Производитель: Украина

Динамика цен на "Стрептомицин пор. д/р-ра д/ин. 1г фл. №1"

Стрептомицин цена в Аптеке 911

Категория препаратов Стрептомицин
Количество препаратов в каталоге 2
Средняя цена препарата 5.70 грн.
Самый дешевый препарат 4.20 грн.
Самый дорогой препарат 7.20 грн.
Промокод скопирован!
Загрузка