Нимесин

Состав:

Действующее вещество: нимесулид;

1 таблетка содержит нимесулида 100 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; натрия кроскармелоза; кремния диоксид колоидный  безводний;  крахмал  кукурузный;  повидон;  натрия докузат; полисорбат-80; магния стеарат.

Форма выпуска:

Таблетки 100 мг №10, №100. По 10 таблеток у блистере. По 1 или по 10 блистеров в картонной упаковке.

Фармакодинамика

Противовоспалительный препарат Нимесин оказывает обезболивающее действие, применяется для лечения воспалительных заболеваний опорно -двигательного аппарата, боли различного генеза. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Подавляет образование свободных кислородных радикалов без влияния на гемостаз и фагоцитоз. Ингибирует высвобождение фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Cmax активного вещества в плазме крови определяется через 1,5–2,5 ч после приема. Связывание с белками плазмы крови — 99%. Метаболизируется в печени. Основной метаболит — гидроксинимесулид (25%) — является фармакологически активным. Период полувыведения – от 3,2 до 6 часов. Около 65% нимесулида выводится с мочой, 35% — с калом.

Показаниями к применению препарата Нимесин являются: ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз, бурсит, тендинит, болевой синдром различной этиологии, в том числе при гинекологических заболеваниях, в послеоперационный период, при травмах; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Ответ на вопрос "Для чего Нимесин?", а также более подробную информацию об особенностях его применения и дозировке содержит инструкция к препарату.

Принимать Нимесин внутрь по 100 мг 2 раза в сутки после еды. Длительность лечения определяется индивидуально.

Лица пожилого возраста и дети от 12 лет. Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Пациентам с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл/мин) применение препарата противопоказано.

Нимесин купить можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная на таблетки Нимесин цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Из побочных действий от применения препарата Нимесин возможны изжога, тошнота, боль в эпигастральной области, головная боль, головокружение, аллергические реакции в виде кожной сыпи.

При местном применении возможны местное раздражение, эритема, сыпь, шелушение и зуд кожи, преходящее изменение цвета кожи в месте аппликации.

Со стороны пищеварительного тракта возможно возникновение пептических язв, язвы и перфорации двенадцатиперстной кишки или желудка, или кровотечений в пищеварительном тракте, которые иногда угрожают жизни, особенно у больных пожилого возраста; диарея, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, запор, боль в животе.

Со стороны печени и желчевыделительной системы: увеличение уровня ферментов печени, гепатит.

Со стороны почек и мочевыделительной системы дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, геморрагия, лабильность артериального давления, приливы

Со стороны системы крови: анемия, эозинофилия; тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

Со стороны дыхательной системы: одышка; астма, бронхоспазм.

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности; анафилаксия.

Противопоказаниями к применению препарата Нимесин являются: пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки; выраженные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина <30 мл/мин); повышенная чувствительность к нимесулиду. Гиперергические реакции, имевшие место в прошлом (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

Для снижения риска побочных эффектов необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения.

Во время лечения Нимесин рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВС, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, а также воздерживаться от употребления алкоголя.

Применение НПВС может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. При повышении температуры тела или появлении гриппоподобных симптомов у пациентов, применяющих нимесулид, прием препарата необходимо отменить.

Больные, у которых наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи или больные, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормы, должны прекратить прием препарата. Повторное назначение нимесулида таким больным противопоказано.

У больных пожилого возраста чаще всего развиваются побочные эффекты вследствие приема препарата, включая желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушения функции сердца, почек и печени, которые могут быть летально опасными. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния пациента.

Язва, кровотечение или перфорация в пищеварительном тракте могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе есть данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении других НПВС (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненную кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы.

Больные артериальной гипертензией, больные с застойной сердечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВС нуждаются в соответствующем контроле состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют заключить, что некоторые НПВС, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид следует назначать после тщательной оценки состояния.

Больным с почечной или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния – лечение нужно прекратить.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применения Нимесин в период беременности не рекомендуется (особенно в III триместр) из-за опасности преждевременного закрытия боталлова протока у плода и развития атонии матки у матери.

При необходимости назначения нимесулида в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования влияния нимесулида на способность управлять автотранспортом или механическими средствами не проводились, но пациентам, которые после применения нимесулида испытывают головокружение, вертиго или сонливость, следует воздержаться от управления автомобилем и работы, требующей повышенного внимания.

Нимесин обладает высоким сродством к белкам плазмы крови, поэтому может вытеснять другие лекарственные средства из мест их связывания.

Кортикостероиды: повышается риск возникновения язвы пищеварительного тракта или кровотечения. Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается риск возникновения язв или кровотечений в пищеварительном тракте.

Антикоагулянты: НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, существует повышенный риск возникновения осложнений в виде кровотечений, поэтому такая комбинация не рекомендуется или противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Были сообщения о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к увеличению уровня лития в плазме и токсичности лития. При назначении нимесулида больным, получающим терапию препаратами лития, следует часто проводить контроль уровня лития в плазме крови.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия нимесулида с фуросемидом, варфарином, дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, циметидином, антацидами.

Симптомы острой передозировки НПВС обычно ограничиваются следующими проявлениями: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипертензии, ОПН, подавление дыхания, комы, однако такие явления встречаются редко. Специфического антидота не существует. Проводят симптоматическую терапию.

В случае наличия симптомов передозировки или после применения большой дозы препарата в течение 4 ч после приема пациентам могут быть назначены: искусственное вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60–100 г для взрослых), и/или прием осмотического слабительного средства. Следует контролировать функции почек и печени.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не више 25 °С.

Хранить  в  недоступном для детей месте.