Мукосол

Состав:

Сироп: каждые 5 г сиропа содержат 250 мг карбоцистеина.

Раствор для инфузий: амброксола гидрохлорид (ambroxol hydrochloride);

1 ампула содержит амброксола гидрохлорида 15 мг.

Форма выпуска:

Мукосол сироп 250 мг / 5 г во флаконах по 80 мл; 

Мукосол раствор для инфузий 7,5 мг/мл в ампулах по 2 мл, по 10 ампул в пачке, или по 5 ампул в блистере, по 2 блистера в пачке.

Сироп.

Основные физико-химические свойства: прозрачный сироп желтовато-коричневого цвета.

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Мукосол — это муколитический препарат на основе амброксола, применяемый при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух — ринит, аденоидит, средний отит, синусит), а также для подготовки к бронхоскопии и/или бронхографии. Для недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыхательной недостаточности Мукосол используется для усиления выработки легочного сурфактанта. Мукосол при сухом кашле эффективен, так как способствует разжижению мокроты и облегчению ее отхождения.

Препарат выпускается в форме ампул Мукосол для инъекций и уколов Мукосол. Мукосол внутримышечно вводят в дозе 15–30 мг (1–2 мл раствора) 2–3 раза в сутки для взрослых, продолжительность курса — 5–10 дней. Передозировка Мукосол может вызвать тошноту или рвоту, но обычно не требует специального лечения, так как объем всасывания приблизительно 80–90%. Для ингаляций (Мукосол для небулайзера) как разводить Мукосол для ингаляций: 2–4 мл раствора из ампул Мукосол в ампулах разводят в 3–5 мл физиологического раствора, ингалируют 1–2 раза в день. Как колоть Мукосол: описано в инструкции производителя.

Фармакодинамика

Муколитическое и отхаркивающее средство, действие которого обусловлено активацией сиаловой трансферазы (фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов). Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета: уменьшает количество нейтральных гликопептидов, увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов. Снижает вязкость бронхиального секрета и отделяемого из синусовых пазух, облегчает отхождение мокроты и слизи, уменьшает кашель. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, уменьшает число бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах, и, как следствие, уменьшает выработку слизи. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

В ходе многих доклинических исследований также наблюдались антиоксидантные эффекты амброксола.
Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и практически полная. Биодоступность – низкая (менее 10% от принятой дозы). ТСmах в крови и в слизистой оболочке –1,5 - 2 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 ч. Дольше всего задерживается в крови, печени и среднем ухе. В высокой концентрации накапливается в бронхиальном секрете (17,5% от принятой дозы). Метаболизируется в печени (имеет эффект "первого прохождения" через печень). Выводится почками (60-90% в неизмененном виде, остальное – в виде метаболитов, например дибромантраниловая кислота). Т 1/2 - 2-3,15 ч. Полное выведение происходит через 3 суток.

Период полувыведения амброксола гидрохлорида из плазмы составляет примерно 10 часов. У новорожденных после повторного внутривенного введения период полувыведения увеличивается примерно вдвое, указывая на уменьшение клиренса.

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух - ринит, аденоидит, средний отит, синусит); подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии.

Для усиления выработки легочного сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыхательной недостаточности.

Сироп.

Препарат принимают внутрь. В 1 чайной ложке (5мл) сиропа содержится 0,25 г карбоцистеина.

Детям от 1 месяца до 2 лет назначают по 1/5 чайной ложки (1,25 мл сиропа, или 0,05 г карбоцистеина) 2 раза в сутки.

Детям от 2 до 5 лет назначают по 1/2 чайной ложки (2,5 мл сиропа, или 0,125 г карбоцистеина) 2-3 раза в сутки.

Детям от 5 до 12 лет: назначают по 1 чайной ложке (5 мл сиропа, или 0,25 г карбоцистеина) - 2-3 раза в сутки.

Взрослым назначают по 3 чайные ложки (15мл сиропа, или 0,75 г кабоцистеина) - 2-3 раза в сутки, при улучшении симптомов дозу рекомендуется снизить до 2-х чайных ложек в сутки.

Продолжительность лечения не должна превышать 8-10 дней.

Раствор для инфузий.

Дозу препарата применять в 4 приема путем медленной внутривенной инфузии; рекомендуется применять каждую отдельную дозу путем внутривенной инфузии с помощью помпового устройства для инфузий в течение не менее 5 минут.

Содержание 1–6 ампул следует развести в 250–500 мл физиологического раствора или раствора Рингера. Раствор, разведенный с помощью физиологического раствора или раствора Рингера, стабильный с физико-химической точки зрения в течение 24 часов при температуре 15–25° С. С микробиологической точки зрения, если вскрытие ампул и разведение связаны с риском микробиологической контаминации, раствор следует использовать сразу после приготовления. Если это не произошло, ответственность за условия и срок хранения несет пользователь. Если ни один из этих растворителей недоступен, раствор глюкозы 5% может быть применен, как альтернативный.

Купить Мукосол можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная на Мукосол цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Следует учитывать, что 1 столовая ложка сиропа содержит 6 г сахарозы.

Мукосол следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек или тяжелым заболеванием печени. При применении амброксола, как и любого другого действующего вещества, которое метаболизируется в печени, а затем выводится почками, накопление метаболитов, которые образуются в печени, наблюдается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Очень редко развивались тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), которые иногда возникали на фоне применения амброксола.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не касается, поскольку препарат применяют недоношенным детям и новорожденным.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не касается, поскольку препарат применяют недоношенным детям и новорожденным.

Мукосол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможно появление сыпи на коже.

Имеются редкие сообщения о возникновении желудочно-кишечного кровотечения во время лечения карбоцистеином.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, запор, слюнотечение, сухость в горле, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе.

Со стороны иммунной системы/со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: эритема; анафилактические реакции (включая шок), ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, зуд и другие реакции повышенной чувствительности, тяжелые поражения кожи: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: ринорея, одышка (как симптом реакции повышенной чувствительности).

Общего характера и патологические явления в месте введения препарата: повышение температуры тела и озноб, реакции со стороны слизистой оболочки.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), нарушения функции почек, острый гломерулонефрит, цистит, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст до 1 месяца.

Меры предосторожности

Не рекомендуется прием препарата при нарушениях функции почек, остром гломерулонефрите, цистите. Мукосол следует применять с осторожностью при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе.

Применение в период беременности: с осторожностью можно применять препарат во время II и III триместра беременности под строгим наблюдением врача.

Повышает эффективность глюкокортикоидной (взаимно) и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Потенцирует бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС. Мукосол: инструкция по применению  находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.