Моксикум

Лечение следующих бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами, у пациентов в возрасте от 18 лет. Препарат следует применять только тогда, когда применение антибактериальных средств, которые обычно рекомендуют для начального лечения следующих инфекций, нецелесообразно или когда указанное лечение было неэффективным:

• острый бактериальный синусит (диагностирован с высокой степенью вероятности);
• обострение хронического обструктивного заболевания легких, включая бронхит (диагностировано с высокой степенью вероятности);
• внебольничная пневмония (кроме внебольничной пневмонии с тяжелым течением) воспалительные заболевания органов малого таза умеренной и средней степени (включая инфекционное поражение верхнего отдела половой системы у женщин, в том числе сальпингит и эндометрит), не ассоциированных с тубоовариального абсцессом или абсцессами органов малого таза.

Таблетированная форма моксифлоксацина не рекомендуется для применения в качестве монотерапии при воспалительных заболеваниях органов малого таза умеренной и средней степени, но можно применять в комбинации с другими соответствующими антибактериальными средствами (например цефалоспоринами) из-за растущей резистентность моксифлоксацина к Neisseria gonorrhoeae (за исключением моксифлоксацинрезистентних штаммов Neisseria gonorrhoeae).

Таблетированную форму моксифлоксацина можно применять для окончания курса лечения, в котором начальная терапия парентеральной форме моксифлоксацина была эффективной и предназначена по таким показаниям:

• внебольничная пневмония;
• осложненные инфекции кожи и подкожных структур.

Антибиотик можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Актуальная цена на таблетки указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

• Повышенная чувствительность к моксифлоксацину, других хинолонов или другим компонентам препарата.
• Наличие в анамнезе заболеваний / нарушений сухожилий, связанных с лечением хинолонами.
• Одновременное применение со средствами, которые удлиняют интервал QT.
• Нарушение функции печени (класс C по классификации Чайлда-Пью), повышение уровня трансаминаз (в 5 раз выше верхней границы нормы).
• Возраст до 18 лет.
• Беременность.
• Период кормления грудью.

В ходе доклинических и клинических исследований после применения моксифлоксацина наблюдались изменения в электрофизиологии сердца в виде удлинения интервала QT. Поэтому из соображений безопасности препарат противопоказан пациентам:

• с врожденным или диагностированным приобретенным удлинением интервала QT;
• с нарушениями электролитного баланса, в частности при нескорректированный гипокалиемии;
• с клинически значимой брадикардией;
• с клинически значимой сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка;
• с симптоматическими аритмиями в анамнезе.

При применении препарата моксикум у пациентов наблюдались такие симптомы:

• суперинфекция, возникшая вследствии бактериальной или грибковой резистентности (например оральный или вагинальный кандидоз);
• головная боль, головокружение;
• удлинение QT-интервала у больных с гипокалиемией; нечасто - удлинение QT-интервала, усиленное сердцебиение, тахикардия, фибрилляция предсердий, стенокардия;
• тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
• повышение уровня трансаминаз.

• Следует избегать применения препарата пациентам с серьезными побочными реакциями на хинолон или фторхинолонсодержащие средства в анамнезе.
• При применении моксифлоксацина у некоторых пациентов возможно увеличение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ).
• Препарат применять с осторожностью пациентам, которые принимают средства, которые могут привести к снижению уровня калия.
• Препарат применять с осторожностью пациентам с продолжающимися проаритмогенными состояниями (особенно женщинам и пациентам пожилого возраста), такими как острая миокардиальная ишемия или удлинение интервала QT, поскольку это может приводить к повышению риска развития желудочковых аритмий, включая «пируэт» желудочковой тахикардии и остановки сердца.
• Пациентам с осложненным воспалительным заболеваниям органов малого таза (например ассоциированным с трубно-яичниковым абсцессом или абсцессом малого таза), для которых считается необходимым проведение внутривенной терапии, применение препарата не рекомендуется.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности.

Инструкция предупреждает, что препарат противопоказан в период кормления грудью.

Дети

Препарат противопоказан детям (в возрасте до 18 лет).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследований влияния моксифлоксацина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводили. Однако фторхинолоны, включая моксифлоксацин, могут приводить к ухудшению способности управлять автотранспортом или другими механизмами из-за возникновения реакций со стороны ЦНС (например головокружение, острая временная потеря зрения) или острая кратковременная потеря сознания (обморок). Пациентам рекомендуется наблюдать за своей реакцией на препарат перед тем, как управлять автотранспортом или другими механизмами.

В случае передозировки не рекомендуется никаких специфических мероприятий. Следует ориентироваться на клиническую картину и проводить симптоматическую поддерживающую терапию и ЭКГ-мониторинг в связи с возможностью удлинения интервала QT. Применение активированного угля на начальной стадии абсорбции может быть эффективным для предотвращения увеличения системного действия моксифлоксацина: одновременное применение активированного угля с дозой моксифлоксацина 400 мг перорально приведет к сокращению системной доступности лекарственного средства более чем на 80%.

Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.