Лопракс

Лопракс (Loprax) — антибиотик третьего поколения цефалоспоринов, характеризующийся широким спектром антибактериального действия. Производится компанией «ЭКСИР ФАРМАСЬЮТИКАЛ КОМПАНИ» в Иране. Действующим веществом медикамента выступает цефиксим.

Антибиотики — антибактериальные лекарственные средства из группы антимикробных препаратов биологического происхождения. Природные и полусинтетические антибиотики широко применяются в качестве препаратов для терапии инфекционных заболеваний. Они неэффективны при вирусных инфекциях.

В 1928 году ученым Александром Флемингом в ходе эксперимента был открыт первый антибиотик. В ходе ряда экспериментов по исследованию бактерий было обнаружено, что некоторые бактерии погибают, если среда заражена обыкновенной плесенью Penicillium, которая растет на залежавшемся хлебе, окрашивая его в зеленый цвет.

Вирусы отличаются от бактерий. Они могут жить и размножаться только в чужих клетках. Вирусы не имеют клеточных стенок, на которые влияют антибиотики. Именно поэтому прием антибиотиков на фоне вирусного заболевания лишен всякого смысла. Исключение составляют случаи, когда вслед за ОРВИ в организме начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. Такое явление называется присоединением вторичной инфекции.

Да. Антибиотики обладают серьезными побочными эффектами, среди которых угнетение функции печени и почек, аллергические реакции, ослабление иммунитета. Антибиотики вызывают дисбаланс микрофлоры кишечника, кожи и слизистых оболочек в организме. Кроме этого, неоправданный прием этих лекарств ведет к развитию заболеваний, устойчивых к ним. И уже не редки случаи, когда антибиотики становятся бессильны против болезней, для борьбы с которыми они и были созданы.

5 мл суспензии содержат: цефиксима тригидрат в количестве, соответствующем цефиксиму 100 мг;

вспомогательные вещества: сахароза, ксантановая камедь, натрия бензоат (Е 211), ароматизатор апельсиновый .

1 таблетка содержит цефиксима тригидрат в количестве, соответствующем цефиксиму 400 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид (Е 171), пропиленгликоль, вода очищенная.

Противомикробные средства для системного применения.

Другие β-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения. Цефиксим.

Код ATX J01D D08.

На фармацевтическом рынке Украины медицинский препарат представлен в двух формах:

• Лопракс 400 мг таблетки №6;
• Лопракс порошок для приготовления оральной суспензии 100 мг / 5 мл флакон 50 мл.

Часто в аптеке хотят купить Лопракс в уколах, но медикамент выпускают только в форме таблеток и суспензии.

Лопракс таблетки белого цвета покрыты пленочной оболочкой, имеют продолговатую форму. Лопракс суспензия — желто-кремового цвета, с апельсиновым вкусом.

Цефиксим — цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, с широчайшим спектром антибактериального действия. Главным отличием этой группы антибиотиков от группы пенициллинового ряда является их высокая стойкость по отношению к β-лактамазам — ферментам, которые вырабатываются микроорганизмами.

К медикаменту чувствительны грамположительные кокки Streptococcus pyogenes, все грамотрицательные микробы, в том числе штаммы: H. influenzae, M. catarrhalis и N. gonorrhoeae, продуцирующие β-лактамазу. В меру восприимчивы к цефиксиму бактерии рода Staphylococcus. К цефиксиму устойчивы бактерии рода Pseudomonas.

Фармакокинетика. Таблетки. Быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность — 40–50%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 4 ч (при приеме во время еды — на 0,8 ч раньше). С белками плазмы крови (в основном с альбуминами) связывается 65%. T½ составляет 3–4 ч. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 20–40 мл/мин T½ увеличивается до 6,4 ч, при клиренсе креатинина 5–10 мл/мин — до 11,5 ч. Выделяется преимущественно с мочой (50%) в неизмененном виде в пределах 24 ч и с желчью (10%). Период полувыведения цефиксима из сыворотки крови зависит от дозы и составляет 3-4 часа.
Суспензия. При приеме внутрь абсорбируется около 60% препарата. T½ из плазмы крови составляет 2,5–3,8 ч (в среднем 3 ч). Объем распределения — 0,1 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 70%. 

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• хронические бронхиты, ангины, гаймориты в острых периодах;
• острая пневмония;
• отиты;
• фарингит, тонзиллит и синусит бактериальной этиологии;
• заболевания мочеполовой системы.

Рассмотрим противопоказания к применению для данного препарата:

• гиперчувствительность к цефалоспоринам или пенициллинам;
• бронхиальная астма;
• склонность к аллергиям, частые высыпания, крапивница, зуд кожных покровов;
• порфирия.

Медикамент противопоказан в педиатрической практике детям до 6 месяцев в сиропе, для детей до 12 лет - в таблетках.

Лопракс в таблетках: внутрь взрослым и детям в возрасте старше 12 лет и массой тела > 50 кг независимо от приема пищи. Обычная доза составляет 400 мг/сут. Курс лечения — от 3 дней (лечение неосложненных циститов) до 10–14 дней.
При неосложненном гонококковом уретрите или цервиците назначают 400 мг однократно. У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатина <20 мл/мин) суточная доза не должна превышать 200 мг.
При необходимости дозировки препарата менее 400 мг Лопракс применяют в виде суспензии.
Лопракс суспензия: предназначена для применения в педиатрической практике. Обычная суточная доза у детей в возрасте от 6 мес до 12 лет с массой тела <50 кг — 8 мг/кг массы тела ребенка 1 раз в сутки. В дозе 4 мг/кг массы тела — 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Длительность курса лечения — от 3 дней (неосложненные инфекции) до 10–14 дней, зависит от тяжести заболевания и устанавливается индивидуально.
Детям с массой тела >50 кг или в возрасте старше 12 лет назначают препарат в дозах, рекомендуемых для взрослых: по 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

Для приготовления суспензии необходимо закипятить и охладить воду до комнатной температуры. Перед тем, как налить воду во флакон до отметки, нужно встряхнуть содержимый порошок и добавить подготовленную ранее воду. Перед каждым приемом медикамент рекомендовано хорошо взболтать, затем принимать по назначению врача. Принимать приготовленную суспензию можно через 5 минут после приготовления. Нужно дать порошку время хорошо раствориться.

Рассмотрим особенности применения медикамента:

• При беременности и лактации назначение препарата возможно только под строгим контролем врача и после оценки целесообразности назначения медикамента данной категории пациентов.
• С особой осторожностью назначается людям с почечной/печеночной недостаточностью.Может вызвать острую почечную недостаточность, включая тубулоинтерстициальный нефрит, как патологическое состояние, лежащее в основе побочной реакции. Если возникла острая почечная недостаточность, следует прекратить применение цеффикса и применить соответствующую терапию и/или принять соответствующие меры.
• У пожилых людей часто есть хронические заболевания печени и почек. Тогда лечение проводится с осторожностью под контролем специалиста. Если у пожилого пациента нет хронических заболеваний в анамнезе, коррекция дозы не нужна.
• Людям, которые страдают частым аллергическими реакциями, принимать с особой осторожностью.
• Запрещено в период лечения употреблять спиртные напитки - есть риск значительного усиления побочного действия.
• Длительное применение препарата может привести к развитию дисбактериоза и вызвать усиленный рост Candida albicans (кандидоз слизистой оболочки полости рта); возможно развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита. При применении цефиксима возможно развитие дефицита витаминов группы B.

Инструкция сообщает, что обычно медикамент пациентами переносится хорошо. Очень редко могут возникать нежелательные реакции, в основном при передозировке:

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Бета-лактамы, включая цеффикс, увеличивают у пациентов риск энцефалопатии (зафиксированны случаи конвульсии, спутанность, нарушение сознания, двигательные расстройства), особенно в случаях передозировки и почечной недостаточности (частота неизвестна).
Со стороны системы крови и сосудистой системы: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, гипопротромбинемия, тромбофлебит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: спазмы кишечника, диарея, тошнота, рвота, кандидоз слизистой оболочки полости рта; псевдомембранозный колит (спазмы и боль в желудке и кишечнике, кровавая диарея, лихорадка).
Со стороны гепатобилиарной системы: иктеричность склер или кожи.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции — сыпь на коже, зуд, крапивница, анафилаксия, мультиформная эритема или синдром Стивенса — Джонсона, сывороточная болезнь.
Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз (вагинальный зуд или выделения).
Общие нарушения: быстрая утомляемость, слабость.
Со стороны лабораторных показателей: транзиторное повышение уровня трансаминаз печени, повышение уровня азота, мочевины или креатинина в сыворотке крови. 

Нежелательные реакции после приема медикамента можно свести к минимуму, если следовать инструкции и не превышать рекомендуемую дозу.

Пробенецид и другие блокаторы канальцевой секреции повышают максимальную концентрацию цефиксима в крови, замедляя его выведение почками, что может привести к симптомам передозировки.

Салициловая кислота повышает концентрацию свободного цефиксима на 50% вследствие перемещения цефиксима из мест связывания с протеинами; этот эффект является зависимым от концентрации.

Карбамазепин может вызывать повышение цефиксима концентрации в плазме крови, поэтому целесообразно контролировать его уровень в плазме крови.

Нифедипин повышает биодоступность цефиксима.

Фуросемид, аминогликозиды повышают нефротоксичность препарата.

Подобно другим антибиотикам, при применении цефиксима может возникать уменьшение реабсорбации эстрогенов и снижение эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.

Антикоагулянты кумаринового типа.

Цефиксим следует применять с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами, например варфарином. Поскольку цефиксим способен усиливать действие антикоагулянтов, может возникать удлинение протромбинового времени с или без клинических проявлений кровотечений.

Другие формы взаимодействий: применение цефалоспоринов может приводить к ложно-положительной реакции при определении глюкозы в моче с помощью растворов Бенедикта, Фелинга или при применении таблеток "Клинитест". Во время применения цефиксима может возникать ложно-положительный прямой тест Кумбса.

3 года от даты производства.

Хранить медикамент при температуре до 30°С.

Медикамент Лопракс купить в аптеке можно только по рецепту врача.

Лекарственный препарат можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на Лопракс указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Упаковка

Таблетки упакованы в блистеры по 6 шт. в картонной пачке. Сироп — во флаконе из темного стекла во вторичной упаковке.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. GoodRX.