Колхицин

Препарат применяется:

• В качестве терапии острого приступа подагрического артрита.
• Профилактического лечения рецидивирующего подагрического артрита.
• Для лечения острого и рецидивирующего перикардита.

Реакции гиперчувствительности к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата; тяжелая сердечная, почечная и / или желудочно-кишечное недостаточность; период беременности и кормления грудью; пациентам, находящимся на диализе.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитоз, носовое кровотечение, поражение костного мозга (апластическая или гемолитическая анемия, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз).

Со стороны нервной системы: периферическая моторная нейропатия, головокружение, повышенная чувствительность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, чувствительность в области живота, спазмы в животе, боль в животе, профузное диарея, желудочно-кишечное кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: повышенный уровень АсАТ (АСТ), повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), гипертрансаминаземия, гепатотоксичность.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: почечная недостаточность, поражение почек.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция, крапивница, везикуло высыпания, пурпура, эритема, отек, зуд, кожные высыпания.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: миотония, мышечная слабость, мышечные боли, рабдомиолиз, миопатия, повышенный уровень креатинфосфокиназы.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: азооспермия, олигоспермия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата в период беременности и кормления грудью противопоказано.

Дети

Препарат не применяется у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Симптомы:

Первая стадия острого отравления колхицином включает желудочно-кишечные расстройства, такие как обезвоживание, боль в желудке, геморрагический гастроэнтерит, гиповолемия, диарея, тошнота и рвота, что сопровождается электролитным дисбалансом, лейкоцитозом и снижением давления в тяжелых случаях.

Вторая стадия с осложнениями, может сопровождаться такими симптомами, как мультиорганная недостаточность, острая почечная недостаточность, спутанность сознания, кома, периферическая моторная и сенсорная нейропатия, миокардиальная депрессия, панцитопения, аритмия, дыхательная недостаточность, коагулопатия.

Смерть может наступить вследствие дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Терапия:

Антидота не существует.

В случае передозировки колхицином следует провести промывание желудка, желательно в течение 60 минут после приема препарата, а также принять активированный уголь. Диарею лечить не нужно, поскольку стул является основным путем выведения колхицина.

Лечение преимущественно симптоматическое и поддерживающее (контроль дыхания, поддержка артериального давления и кровообращения, коррекция равновесия жидкости и электролитов, обезболивание).

Отсутствуют данные о несовместимости при применении этого лекарственного средства с типичными препаратами для лечения подагры или о взаимодействии с лабораторными тестами.

Одновременное применение колхицина с циклоспорином, ингибиторами HMG-CoA-редуктазы (статинами), фибратами, кетоконазолом, некоторыми анти-ВИЧ препаратами, макролидными антибиотиками, циметидином, верапамилом, дилтиаземом, ранолазином, дигоксином, значительным количеством сока грейпфрута (1000 мл / сут) и другими ингибиторами CYP3A4 или Р-гликопротеина, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может вызвать нарушения со стороны костного мозга, агранулоцитоз, нейромиопатия, миопатии или рабдомиолиза и другие побочные эффекты, а также высокий, потенциально опасный для жизни уровень колхицина в сыворотке крови.

Одновременное применение с ингибиторами P-gp (такими как амиодарон, верапамил, хинидин, кетоконазол, дронедарон, кларитромицин и тикагрелор) приводит к росту концентрации колхицина. Сообщалось о повышенном уровне колхицина в плазме крови при однократной дозе кетоконазола, ритонавира,верапамила и дилтиазема.

Одновременное применение колхицина и эритромицина / кларитромицина противопоказано пациентам с нарушением функции почек или печени.

Одновременное применение аторвастатина, симвастатина, правастатина, флувастатина, гемфиброзила или фибратов (связано с миотоксичность) и циклоспорина с колхицином может привести к миопатии. Симптомы обычно исчезают после отмены в течение периода от 1 недели до нескольких месяцев.

Колхицин может ухудшить всасывание витамина В12.

Хранить в недоступном для детей месте. Не требует особых условий хранения.