Глюкаген

Фармакодинамика

Глюкаген - это препарат, содержащий биосинтетический глюкагон, который по своей структуре идентичен человеческому глюкагену.

Глюкагон является гипергликемизуючим агентом, мобилизует гликоген печени, который высвобождается в кровь в виде глюкозы. Глюкагон угнетает тонус и перистальтику гладких мышц в желудочно-кишечном тракте.

При лечении тяжелой гипогликемии влияние на уровень сахара в крови наблюдается в течение 10 мин. Начало ингибирующего эффекта на моторику желудочно-кишечного тракта наступает в течение 1 минуты после внутривенной инъекции. Продолжительность действия составляет 5–20 минут в зависимости от дозы. После внутримышечной инъекции начало действия препарата наступает в течение 5–15 минут и длится 10–40 минут.

Фармакокинетика

Глюкагон расщепляется ферментами в плазме крови и в органах, к которым он проникает. Почки и печень являются органами, в которых преимущественно происходит расщепление глюкагона, каждый из этих органов соответствует примерно 30% метаболического клиренса. Период полувыведения глюкагона из крови короткий и составляет 3-6 минут.

Метаболический клиренс глюкагона в организме человека составляет 10 мл/кг / мин.

Лиофилизат и растворитель для раствора для инъекций ГлюкаГен 1 мг ГипоКит применяется при следующих показаниях:

• терапевтическое показание: данный препарат назначают для лечения тяжелых гипогликемических реакций, которые могут возникать у взрослых и детей, больных инсулинозависимым сахарным диабетом, получающих инсулин;
• диагностическое показание: данный препарат назначают для торможения перистальтики кишечника у взрослых.

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу.
• Феохромоцитома.

Нижеприведенные взаимодействия могут наблюдаться при применении препарата ГлюкаГен 1 мг ГипоКит.

ИнсулинДействует антагонистически глюкагона. В присутствии индометацина глюкагон может потерять возможность повышать уровень глюкозы в крови или действовать парадоксально и даже вызвать гипогликемию. Глюкагон может усиливать антикоагуляционный эффект варфарина. У пациентов, получающих бета-блокаторы, можно ожидать более значительного повышения частоты пульса и артериального давления, но такое повышение будет временным через короткий период полураспада глюкагона. У пациентов с ишемической болезнью сердца такое повышение артериального давления и частоты пульса может потребовать симптоматической терапии.

При применении препарата ГлюкаГен 1 мг ГипоКит по утвержденным показаниям реакции взаимодействия с другими препаратами не наблюдалось.

Из-за нестабильности препарата ГлюкаГен 1 мг ГипоКит в растворе препарат следует вводить сразу после разведения и не назначать в виде внутривенной инфузии.

Для предупреждения рецидива гипогликемии пациент, как только появится эффект от препарата, должен принять углеводы внутрь для восстановления запасов гликогена в печени.

Глюкагон не будет эффективным для пациентов с недостаточностью гликогена в печени. Поэтому эффект глюкагона незначительный или отсутствует у больных, длительное время не принимали пищи у пациентов с недостаточностью надпочечников, хронической гипогликемией или если гипогликемия вызвана чрезмерным употреблением алкоголя.

В отличие от адреналина, глюкагон не влияет на фосфорилазу мышц, а потому не может способствовать переносу углеводов из мест, где хранятся значительно больше запасы гликогена, чем в скелетных мышцах.

Кончик колпачка шприца, входящего в состав набора ГлюкаГен 1 мг ГипоКит, содержит натуральный латекс, который может вызвать аллергические реакции у лиц с повышенной реакцией на резину.

Введение глюкагона для проведения диагностических процедур может сопровождаться ощущением дискомфорта, особенно если это происходит натощак. Сообщалось о развитии тошноты, гипогликемии и изменения артериального давления в этих случаях. По завершении диагностической процедуры пациенту следует принять внутрь пищу, богатую углеводами, если это не противоречит проведенной диагностической процедуре. Если диагностическая процедура требует не принимать пищу после ее завершения или у пациента развивается тяжелая гипогликемия, возможно, будет необходимо внутривенное введение глюкозы.

Следует помнить, что глюкагон является антагонистом инсулина.

Следует принимать меры предосторожности при применении препарата ГлюкаГен 1 мг ГипоКит больным с инсулиномой или глюкагонома.

Не использовать раствор, если он имеет консистенцию геля или порошок ГлюкаГен 1 мг ГипоКит растворился не полностью.

ГлюкаГен 1 мг ГипоКит следует с осторожностью применять в качестве вспомогательного средства при эндоскопических и рентгенологических процедур у пациентов с сахарным диабетом, а также у пациентов пожилого возраста с подтвержденной кардиологической патологией.

Глюкагон стимулирует высвобождение катехоламинов. При наличии феохромоцитомы глюкагон может вызвать высвобождение большого количества катехоламинов, что приводит к острой гипертензивной реакции.

Глюкагон противопоказан пациентам с феохромоцитомой.

ГлюкаГен 1 мг ГипоКит содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на максимальную дозу (2 мл), то есть практически не содержит натрия .

Применение в период беременности или кормления грудью

ГлюкаГен 1 мг ГипоКит можно применять для лечения тяжелой гипогликемии во время беременности.

ГлюкаГен 1 мг ГипоКит можно применять во время кормления грудью.

Исследование влияния препарата ГлюкаГен 1 мг ГипоКит на репродуктивную функцию у животных не проводили. Исследования на крысах не выявили нарушений со стороны репродуктивной функции вследствие введения глюкагона.

Дети

Применение детям зависит от возраста и / или массы тела ребенка. Применяют по следующей схеме: детям с массой тела более 25 кг или в возрасте от 6 - 8 лет вводят все содержимое флакона - 1 мг детям с массой тела до 25 кг или до 6 - 8 лет вводят содержание ½ флакона - 0,5 мг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

После эпизода тяжелой гипогликемии у пациента могут нарушаться концентрация и способность реагирования. Учитывая это после эпизода гипогликемии пациенту не следует управлять автотранспортом или другими механизмами до полной стабилизации состояния здоровья.

В некоторых случаях после проведения диагностических процедур сообщалось о развитии гипогликемии. Поэтому управлять транспортом или другими механизмами можно только после еды, богатой углеводами.

Дозы

Терапевтическое показания (тяжелая гипогликемия)

Дозировка для взрослых: вводят 1 мг путем подкожной или внутримышечной инъекции.

Отдельные группы пациентов

Дети ГлюкаГен 1 мг ГипоКит можно применять для лечения тяжелой гипогликемии у детей и подростков.

Дозировка для детей.

Применение детям зависит от возраста и / или массы тела ребенка.

Детям с массой тела до 25 кг или до 6 - 8 лет вводят 0,5 мг.

Детям с массой тела более 25 кг или в возрасте от 6 - 8 лет вводят 1 мг.

Пациенты пожилого возраста (≥ 65 лет): ГлюкаГен 1 мг ГипоКит можно применять людям пожилого возраста.

Нарушение функции почек и печени ГлюкаГен 1 мг ГипоКит можно применять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Диагностическое показания (торможение желудочно-кишечной перистальтики)

Дозировка для взрослых пациентов: диагностическая доза для расслабления желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки, двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки составляет 0,2-0,5 мг в виде внутривенной инъекции 1 мг внутримышечно; доза для расслабления толстой кишки составляет 0,5-0,7 мг или 1-2 мг внутримышечно.

Отдельные группы пациентов

Дети (безопасность и эффективность препарата ГлюкаГен 1 мг ГипоКит для торможения желудочно-кишечной перистальтики у детей и подростков не изучались. Данные отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста (≥ 65 лет): ГлюкаГен 1 мг ГипоКит можно применять людям пожилого возраста.

Нарушение функции почек и печени ГлюкаГен 1 мг ГипоКит можно применять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

ГлюкаГен 1 мг ГипоКит поставляется в виде стерильного лиофилизированного порошка глюкагона (ГлюкаГен  во флаконе объемом 2 мл в комплекте с растворителем (стерильной водой для инъекций) в одноразовом шприце объемом 1,5 мл. Флакон имеет защитный пластмассовый колпачок, который следует снять для растворения порошка. Если колпачок неплотно держится на флаконе или отсутствует, препарат не следует использовать. После растворения порошка глюкагона стерильной водой для инъекций образуется раствор с концентрацией 1 мг (1 МЕ) в 1 мл. Растворить лиофилизированный порошок в прилагаемом растворителе. Раствор препарата ГлюкаГен 1 мг ГипоКит предназначен для подкожных, внутримышечных или внутривенных инъекций.

Введение препарата другими лицами

В случае гипогликемии тяжелой степени, когда больной находится в состоянии, в котором не может принять углеводы внутрь, друзья или родственники должны ввести ему подкожно или внутримышечно глюкагон в верхнюю наружную часть мышцы бедра (в дозах, указанных выше).

Глюкаген купить можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Глюкаген Гипокит цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

Введение чрезмерной дозы препарата «ГлюкаГен 1 мг ГипоКит» может вызвать тошноту и рвоту. Через короткий период полураспада глюкагона эти симптомы быстро проходят. Специфическое лечение, как правило, в этих случаях не требуется. В случае очень значительной передозировки возможно снижение концентрации калия в сыворотке крови, что требует мониторинга и в случае необходимости - коррекции.

Наиболее частыми побочными эффектами после введения препарата ГлюкаГен 1 мг ГипоКит являются тошнота и рвота, особенно при введении дозы более 1-го мг при быстром введении препарата (менее чем за одну минуту). Иногда тошнота и рвота могут наблюдаться через 2-3 часа после инъекции.

Частота нежелательных побочных эффектов, выявленных в ходе клинических исследований и/или в постмаркетинговых наблюдениях, связанных с применением препарата, приведена ниже. Частота нежелательных явлений, которые в ходе клинических исследований не наблюдались, однако сообщения о которых поступали спонтанно, обозначены как очень редко (< 1/10000).

Частота сообщения о побочных реакциях при маркетинговом использовании – очень редко. Однако в постмаркетинговый период возможно регистрируются не все случаи развития побочных явлений, и это следует иметь в виду, анализируя приведенную частоту сообщений.

Терапевтическое показание

Со стороны иммунной системы: очень редко (< 1/10000) – реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции/шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто (≥ 1/100 до < 1/10) – тошнота; нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100) – рвота, редко (≥ 1/10000 до < 1/1000) – боль в брюшной полости.

Генерализованные нарушения и реакции в местах инъекций: неизвестно (невозможно оценить из имеющихся данных) – реакции в месте введения.

Дети

Учитывая сведения, полученные во время клинических исследований, а также в постмаркетинговый период, можно заключить, что частота, тип и тяжесть побочных реакций у детей не отличаются от нежелательных явлений у взрослых пациентов.

Другие отдельные группы пациентов

Учитывая сведения, полученные во время клинических исследований, а также в постмаркетинговый период, можно заключить, что частота, тип и тяжесть побочных реакций у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не отличаются от нежелательных явлений в общей популяции.

Диагностическое показание

Со стороны иммунной системы: очень редко (< 1/10000) – реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции/шок.

Нарушение обмена веществ и питания: нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100) – гипогликемия: после завершения диагностических процедур, проводившихся натощак, гипогликемия может быть особенно ощутима (см. раздел «Особенности применения»); очень редко (< 1/10000) – гипогликемическая кома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко (< 1/10000) - тахикардия, гипотензия, гипертензия: о развитии побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы сообщалось только при применении препарата ГлюкаГен 1 мг ГипоКит в качестве вспомогательного средства во время эндоскопических.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто (от ≥ 1/100 до < 1/10) – тошнота; нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100) – рвота; редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000) – боль в брюшной полости.

При тяжелой гипогликемии врач может назначить Глюкаген аналоги, обладающие способностью быстро повышать уровень глюкозы в крови.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Не допускать замораживания. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Раствор должен быть введен немедленно после приготовления. Не оставлять раствор для дальнейшего использования.

Никогда не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

В редких случаях, когда после восстановления в растворе оказываются фибриллы или нерастворимые частицы, препарат подлежит уничтожению.