Эспераль

Белые с кремовым оттенком круглые таблетки с перекрестной распределительной линией с одной стороны и гравировкой "ЕSРЕRАL" - с другой;

1 таблетка содержит 500 мг дисульфирама;

Вспомогательные вещества: эксципиент К 30 карбокси этилцеллюлоза натриевая, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические.

Дисульфирам ингибирует действие многих ферментов. Ингибирования ацетальдегид-дегидрогеназы приводит к повышению концентрации ацетальдегида, метаболита этилового спирта, приводит к возникновению неприятных симптомов: интенсивное покраснение лица, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта, тахикардия и артериальная гипотензия.

Фармакокинетика.

При пероральном приеме дисульфирам быстро, но не полностью абсорбируется (от 70% до 90%). Он быстро метаболизируется: превращается в диэтилдитиокарбамат, который затем выводится в форме глюкуронида или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод. Часть сероуглерода выводится легкими. Остаточная часть метаболизируется и выводится с мочой.

Адъювантной терапии для предупреждения рецидива алкогольной зависимости.

Препарат предназначен для приема внутрь. Рекомендуется принимать взрослым по 1 таблетке в сутки. Таблетку нужно запить водой (половина стакана), принимать утром во время завтрака, после воздержания от употребления алкоголя в течение 24 часов. Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Купить Эспераль в таблетках можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена таблеток Эспераль указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Побочные эффекты, возникающие под действием дисульфирама.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

• Тошнота, рвота, боль в желудке, диарея.
• Металлический привкус во рту после приема препарата, неприятный запах изо рта (галитоз).
• Неприятный запах у пациентов с колостомией.

Со стороны печени.

• Часто наблюдаются повышение уровня трансаминаз; редко - гепатит, в том числе скоротечна и роковая формы гепатита.

Со стороны центральной нервной системы.

• Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.
• Психоневрологические расстройства (потеря памяти, спутанность сознания).
• Сонливость и усталость в начале лечения.
• Головная боль.

Со стороны кожи.

• Аллергические высыпания на кожи возможно вследствие перекрестной чувствительности к резине.

Побочные эффекты, связанные с сочетанием дисульфирама и алкоголя.

• Интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота (частота неизвестна), недомогание, тахикардия и гипотензия.
• В отдельных случаях более тяжелые побочные эффекты: нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептические припадки или судороги).

Повышенная чувствительность к дисульфирама или любого компонента препарата. Тяжелая печеночная недостаточность. Почечная недостаточность. Тяжелая дыхательная недостаточность. Сахарный диабет. Психоневрологические расстройства. Сердечно-сосудистые расстройства. Употребление алкогольных напитков или лекарственных средств, содержащих спирт, в течение последних 24 часов. Беременность и период кормления грудью.

Передозировка только дисульфирамом может привести к неврологические расстройства: экстра пирамидный синдром, расстройства сознания (кома, спутанность сознания и энцефалопатия). Лечение симптоматическое.

В результате передозировки дисульфирам-этанол может возникнуть кома или синдром спутанности сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, иногда с неврологическими осложнениями. Лечение симптоматическое.

Препарат Эспераль можно назначать только после проведения всестороннего медицинского обследования (включая лабораторные исследования).

Функциональные пробы печени, включая определение уровня трансаминаз в сыворотке крови, должны проводиться до начала лечения дисульфирамом (см. Раздел «Противопоказания»), а затем эти функциональные тесты нужно проводить через одинаковые промежутки времени, особенно в первые 3 мес лечения. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, что в три раза превышают верхнюю границу показателя, требуют немедленного прекращения лечения без последующего восстановления. Нужно осуществлять тщательный надзор за пациентами до установления нормальных показателей функциональных проб печени и оценивать показатели функции печени.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с никелевым дерматитом за повышенного риска возникновения гепатита (см. Раздел «Побочное действие»).

Препарат никогда не должен назначаться пациентам без их ведома.

Опыта применения препарата для лечения детей нет.

Поскольку существуют сообщение о крайне редких случаях скоротечного гепатита, поэтому в случае возникновения таких симптомов, как астения, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе или желтуха, нужно немедленно провести медицинское обследование пациента и взять лабораторные функциональные пробы печени (см. Раздел «Побочные эффекты »).

Пациенту необходимо сообщить о риске развития дисульфирамовой реакции (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами») в случае одновременного применения препарата и алкогольных напитков, даже в незначительном количестве. Пациентов следует предупредить о содержании спирта в некоторых лекарственных средствах (особенно в растворах для внутреннего приема), продуктах питания, а также в некоторых парфюмерно-косметических средствах, таких как лосьоны после бритья и туалетные воды или одеколоны.

Неприятные симптомы (интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота, недомогание, тахикардия и гипотензия) развиваются в течение 10 мин после употребления алкоголя и длятся от 30 минут до нескольких часов.

Реакции, вызванные употреблением алкоголя, могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения препаратом. Имеются сообщения о более тяжелые реакции при одновременном применении дисульфирама с алкоголем: нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептические припадки или судороги).

Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Пациента необходимо предупредить о том, что во время приема препарата может возникнуть сонливость, поэтому управлять автомобилем и работать с механизмами не рекомендуется.

Исследования на животных не дали убедительных результатов, а данных клинических исследований недостаточно.

Поэтому кодировка препаратом эспераль не рекомендуется применять как в период беременности, независимо от ее стадии, так и женщинам детородного возраста, не применяют противозачаточные средства.

Развитие дисульфирамовой реакции при одновременном применении с алкоголем может серьезно повлиять на плод.

Кормление грудью. Применять препарат в период кормления грудью не рекомендуется.

Комбинации, которые не рекомендуется применять.

• Алкоголь - развитие дисульфирамовой, антабусной реакции (приливы крови к лицу, покраснение, рвота и тахикардия). Необходимо избегать употребления алкогольных напитков или лекарственных средств, содержащих спирт.
• Изониазид - нарушения поведения и расстройство координации движений.
• Лекарственные средства группы 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) - кратковременный психотическое расстройство, спутанность сознания.
• Фенитоин - существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме крови с признаками токсичности (угнетением метаболизма).

Комбинации, требующие осторожности при одновременном применении.

• Варфарин (и другие антикоагулянты на основе экстраполяции данных) - усиление антикоагулянтного действия при пероральном приеме и повышения риска возникновения кровоизлияния (через снижение метаболизма в печени).
• Антагонисты витамина К. Увеличение эффекта антагониста витамина К и повышение риска кровотечения. Необходимо чаще контролировать международное нормализованное отношение (МНО). Необходимо откорректировать дозу антагониста витамина К на период лечения дисульфирамом и в течение 8 дней после его отмены.

Лекарство Эспераль хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 ° С. Срок годности - 3 года. Купить таблетки Эспераль можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.