Долоника
Долоника - анальгетики. Опиоиды. Природные алкалоиды опия.
Показания
Выраженный болевой синдром, который можно адекватно контролировать только с помощью опиоидных анальгетиков.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.
- Выраженное угнетение дыхания с гипоксией и/или гиперкапнией.
- Тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких.
- Легочное сердце.
- Тяжелая бронхиальная астма.
- Паралитическая кишечная непроходимость.
- Острый живот, задержка опорожнения желудка.
- Умеренная или тяжелая печеночная недостаточность.
- Хронический запор.
- Пациентам, страдающим такими редкими наследственными проблемами как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность цукразы-изомальтазы, не следует принимать этот препарат.
Побочные действия
Оксикодон может вызывать угнетение дыхания, миоз, бронхоспазм и спазмы гладкой мускулатуры, а также подавлять кашлевой рефлекс. Может возникнуть толерантность и зависимость (см. раздел «Особенности применения»). Предотвратить запор можно соответствующими слабительными средствами. Если тошнота и рвота вызывают беспокойство, оксикодон можно сочетать с противорвотными средствами.
Особенности применения
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение этого лекарственного средства не рекомендуется для пациенток, в период беременности и кормления грудью.
Дети
Лекарственное средство Долоника не следует применять пациентам в возрасте до 18 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Оксикодон может проявлять значительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами, изменяя скорость реакции в широких пределах в зависимости от дозировки лекарственного средства и индивидуальной чувствительности, особенно в начале терапии и после коррекции дозы. Врач должен оценить состояние пациента в каждой отдельной ситуации.
Передозировка
Симптомы. Миоз, угнетение дыхания, сонливость, снижение тонуса скелетных мышц и снижение АД. В тяжелых случаях могут наблюдаться коллапс кровообращения, ступор, кома, брадикардия и некардиогенный отек легких; злоупотребление сильными опиоидами, такими как оксикодон, в высоких дозах может привести к летальному исходу.
Эффекты передозировки усиливаются при одновременном приеме алкоголя или других психотропных лекарственных средств.
Лечение.
Первоочередного внимания требует восстановление проходимости дыхательных путей и обеспечения вспомогательной или контролируемой вентиляции легких.
При передозировке показано в/в введение антагониста опиатов (например в/в введение 0,4–2 мг налоксона). Однократное введение следует повторять в зависимости от клинической ситуации с интервалами 2–3 мин. Возможна в/в инфузия 2 мг налоксона в 500 мл изотонического солевого р-ра или 5% р-ра глюкозы (что соответствует 0,004 мг налоксона/мл). Скорость инфузии следует установить в зависимости от предыдущего болюсного введения препарата и реакции пациента.
Налоксон не следует вводить при отсутствии клинически значимого угнетения дыхания или кровообращения, что является вторичным в отношении передозировки оксикодона. Налоксон следует с осторожностью применять у пациентов, которые, как известно, физически зависимы от оксикодона или при наличии подозрений относительно такой зависимости. В таких случаях внезапное прекращение или полная нейтрализация эффектов опиоидов могут вызвать усиление боли и острый синдром отмены.
Долоника продолжает высвобождаться и повышать нагрузку оксикодона до 12 ч после приема, поэтому лечение передозировки оксикодона следует соответственно модифицировать. Можно назначить промывание желудка. Если пациент проглотил значительное количество препарата не более 1 ч назад, можно применить активированный уголь (50 г для взрослых, 10–15 г для детей), при условии обеспечения защиты дыхательных путей.
Есть основания предполагать, что позднее введение активированного угля может быть полезным при передозировке препаратов пролонгированного действия; однако доказательств в подтверждение этого предположения нет.
Для ускорения очищения кишечника можно применить соответствующие слабительные средства (например р-р на основе ПЭГ).
Если необходимо, следует предпринять поддерживающие мероприятия (искусственное дыхание, оксигенотерапию, введение сосудосуживающих средств и инфузионную терапию) для устранения сопутствующего гемодинамического шока. При остановке сердца или сердечной аритмии показан массаж сердца или дефибрилляция. Если необходимо, следует применить искусственную вентиляцию легких и поддержание водно-электролитного баланса.
Условия хранения
Для таблеток по 10 мг хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.
Для таблеток по 20 мг, 40 мг и 80 мг хранить в недоступном для детей месте.
Не требует особых условий хранения.
Обратите внимание!
Описание препарата Долоника на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Долоника: инструкции
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия, по 10 мг, по 10 таблеток в блистере; по 3 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, пролонгированного действия содержит 10 мг гидрохлорида оксикодона (что эквивалентно 9,0 мг оксикодона)
Производитель: Швейцария
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия, по 20 мг, по 10 таблеток в блистере; по 3 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, пролонгированного действия содержит 20 мг гидрохлорида оксикодона (что эквивалентно 17,9 мг оксикодона)
Производитель: Швейцария
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия, по 40 мг, по 10 таблеток в блистере; по 3 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, пролонгированного действия содержит 40 мг гидрохлорида оксикодона (что эквивалентно 35,9 мг оксикодона)
Производитель: Швейцария
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия, по 80 мг, по 10 таблеток в блистере; по 3 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, пролонгированного действия содержит 80 мг гидрохлорида оксикодона (что эквивалентно 71,7 мг оксикодона)
Производитель: Швейцария