Брексин

Таблетки Брексин 20 мг — НПВС из группы оксикамов. Предназначение средства — симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. В украинских аптеках итальянский препарат легко купить по доступной цене.

Купить Брексин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на лекарство Брексин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Активный компонент препарата — пироксикам. 1 таблетка содержит 191,2 мг пироксикам-бетадекса, что равнозначно 20 мг чистого пироксикама.

В качестве дополнительных компонентов использованы натрия крахмал-гликолят, крахмал желатинированный, кросповидон, моногидрат, лактоза и др.

Лекарство выпускают только в виде таблеток, в ампулах для уколов средство не продается. 

Механизм действия Брексина основан на ингибировании синтеза простагландинов. Препарат действует как обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее и противоревматическое средство.

Лекарственное средство используют для симптоматической терапии заболеваний костно-мышечной системы.

Показания к приему:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Лекарство относят к средствам второго выбора. Целесообразность приема определяет опытный врач. Специалист обязан оценить все риски для своего больного и принять ответственное решение.

Необходимая для лечебного эффекта концентрация действующего вещества накапливается на 5–10-й день лечения. Брексин не применяют, если больному необходимо быстрое обезболивание.

Перед лечением нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний. Брексин инструкция содержит максимально полную и актуальную информацию по поводу рекомендованных ограничений.

Противопоказания к приему:

• индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
• аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты, проявившиеся в виде тяжелых накожных высыпаний: токсический эпидермальный некролиз и др.;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, аллергия на различные препараты из группы НПВС;
• геморрагический диатез;
• рак органов ЖКТ;
• нарушения кроветворения;
• неспецифический язвенный колит;
• язвенная болезнь;
• дивертикулит;
• болезнь Крона;
• цереброваскулярные и другие типы активного кровотечения;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• сердечная недостаточность.

Брексин 20 мг пьют 1 раз в день. Таблетку можно проглотить целиком, но для удобства ее делят пополам вдоль разделительной линии и запивают водой.

20 мг в сутки — максимально допустимая доза для взрослого пациента.

Эффективность и безопасность НПВС-терапии оценивают на протяжении 2 недель приема. При необходимости продолжить терапию больной должен сдать анализы. Лечащий врач обязан убедиться, что лечение не оказало серьезного негативного влияния на основные клинико-лабораторные параметры.

Во время приема пироксикама целесообразно принимать также гастропротекторы: мизопростол и др.

Брексин не принимают вместе с другими лекарствами из группы НПВС. Совместный прием повышает риск проявления побочного действия и увеличивает интенсивность возможных кровотечений.

С осторожностью назначают параллельно с литийсодержащими препаратами и кортикостероидами.

Брексин снижает эффективность диуретиков, ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Активный компонент может нивелировать действие противозачаточных таблеток и средств экстренной контрацепции.

Противопоказано одновременное применение с препаратами хинолонового ряда и антикоагулянтами.

Больше полезной информации о возможности сочетать Брексин с другими лекарствами вы найдете в прилагаемой к препарату инструкции. Перед применением каких-либо средств одновременно с пироксикамом нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Побочные реакции можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов.

Клиническую пользу и переносимость следует просматривать периодически, причем лечение следует немедленно прекратить при первом появлении кожных реакций или клинически значимых желудочно-кишечных реакций.

Желудочно-кишечные расстройства, риск появления язв желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечения и перфорации.

НПВП, включая пироксикам, могут вызывать серьезные желудочно-кишечные расстройства, например кровотечения, язвы и перфорации желудка, тонкой и толстой кишки, которые могут приводить к летальному исходу. Эти серьезные побочные реакции можно наблюдать в любое время с или без меры симптомов у пациентов, которые лечатся НПВП.

Влияние НПВП, как кратко-, так и длительный, провоцирует увеличение риска серьезных реакций со стороны ЖКТ. Данные исследований показывают, что применение пироксикама повязка связано с высоким риском серьезной желудочно-кишечного токсичности по сравнению с другими НПВП.

Пациентам со значительными факторами риска возникновения желудочно-кишечных расстройств следует назначать пироксикам только после тщательной оценки риска / пользы (см. Раздел «Противопоказания»).

Следует подробно рассматривать необходимость комбинированной терапии с Гастропротекторное средствами (например мизопростолом или ингибиторами протонной помпы) (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Серьезные желудочно-кишечные осложнения

Выявление субъектов риска

Риск развития серьезных осложнений ЖКТ увеличивается с возрастом пациента. Пациенты в возрасте от 70 лет имеют высокий риск осложнений. Следует избегать применения препарата пациентам в возрасте от 80 лет.

Пациенты, которые одновременно принимают пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), антикоагулянты (например варфарин) или антиагреганты (например ацетилсалициловую кислоту в низких дозах), имеют повышенный риск серьезных желудочно-кишечных осложнений (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

Как и при применении других НПВП, для пациентов с таким риском возможно применение пироксикама в сочетании с Гастропротекторное средствами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы).

Во время лечения пироксикамом пациенты и врачи должны внимательно следить за симптомами желудочно-кишечных язв и / или кровотечений. Пациенты должны сообщать о появлении любого нового или необычного абдоминального симптома во время лечения. Если есть подозрение на наличие желудочно-кишечного осложнения во время лечения, прием пироксикама следует немедленно прекратить и рассмотреть необходимость дополнительного клинического обследования и альтеративного лечения.

Сердечно-сосудистые и церебрально-сосудистые эффекты.

Необходимо обеспечить соответствующий надзор и предупредить пациентов, имевших в анамнезе артериальной гипертензии и / или сердечную недостаточность, поскольку есть сообщения о задержке жидкости и отеки, связанные с лечением НПВС.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и в течение длительного времени) может быть связано со слабым повышением риска артериальных тромботических явлений (например инфаркта миокарда или инсульта). Нет данных, чтобы исключить такой риск при применении пироксикама. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или церебро-сосудистыми заболеваниями следует назначать пироксикам только после тщательной оценки соотношения польза / риск. Такая оценка необходима для начала длительного лечения пациентов с возможным риском сердечно-сосудистых заболеваний (таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Пироксикам, как и другие НПВС, снижает агрегацию тромбоцитов, удлиняя время коагуляции; следует принимать во внимание эти эффекты при проведении анализа крови и в случае одновременного приема пациентами других ингибиторов агрегации тромбоцитов.

Следует мониторить состояние пациентов с нарушением функции почек, поскольку у таких больных угнетение синтеза простагландинов, вызванное пироксикамом, может спровоцировать тяжелое снижение почечного кровотока и в результате приводить к острой почечной недостаточности. В этом отношении пациенты пожилого возраста и пациенты, получающие мочегонным терапию, являются группой риска.

В обезвоженных пациентов существует риск ухудшения функции почек.

Следует также соблюдать осторожность при лечении пациентов с нарушением функции печени. Рекомендуется периодический мониторинг клинико-лабораторных показателей, особенно в случае длительного лечения.

Вследствие влияния препарата на метаболизм арахидоновой кислоты у больных астмой и склонных к астме пациентов могут возникать бронхоспазм и возможные шоковые и другие аллергические явления.

Поскольку во время терапии НПВП были обнаружены некоторые изменения в системе зрения, во время длительного лечения рекомендуется проводить периодические офтальмологические исследования.

Кроме того, рекомендуется часто проверять уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и протромбиновое время у пациентов, которые одновременно получают АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ лечения с производными дикумарол.

Кожные реакции. Данные обсервационных исследований показывают, что применение пироксикама может быть связано с более высоким риском появления серьезных кожных реакций, чем при применении других НПВП, которые не принадлежат к группе оксикамов.

При применении Брексину® были выявлены такие кожные реакции, угрожали жизни: синдром Стивенса - Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН).

Необходимо предупреждать пациентов о связанных с этими побочными реакциями симптомы и тщательно наблюдать за появлением у них таких реакций. Риск появления синдрома Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз является самым высоким в первые недели лечения.

Если появляются симптомы или признаки ССД или ТЭН (например прогрессирующие кожные высыпания, часто с пузырями или поражением слизистой оболочки), лечение Брексином® следует прекратить.

Наилучшие результаты лечения ССД и ТЭН наблюдаются при ранней диагностике и срочном прекращении приема препарата ассоциируется с такими побочными реакциями. Ранняя отмена связана с более лучшими прогнозами.

Если у пациента при применении Брексину® развились ССД или ТЭН, этот препарат не следует назначать снова такому пациенту независимо от времени после применения.

Женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется применять пироксикам, а также любые препараты с известной ингибицией простагландинов / синтеза циклооксигеназы.

Следует прекратить прием пироксикама женщинам с проблемами с фертильностью или при прохождении исследований фертильности.

Адаптивная Порфирия. Пироксикам можно применять пациентам с адаптивной порфирией только после тщательной оценки риск / польза, так как возможно обострение болезни.

Со стороны почек, вызванные приемом НПВС. Редко нестероидные противовоспалительные препараты могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром. НПВС ингибируют синтез почечных простагландинов, которые способствуют почечной перфузии у пациентов с ограниченным кровообращением почек и снижением почечного объема крови. У таких пациентов может проявляться почечная недостаточность, связанная с лечением НПВП, которая, как правило, исчезает после прекращения лечения. К пациентам с высоким риском такого типа реакций относятся больные с хронической сердечной недостаточностью, цирроз печени, нефротический синдром и пациенты непосредственно в период после серьезных хирургических вмешательств. По этой причине такие пациенты должны находиться под тщательным контролем врача во время лечения НПВП.

Во время длительного применения анальгетических средств может развиться головная боль,лечение которого не может быть решен увеличением дозы лекарственного средства. Пациент должен быть проинформирован об этом.

Резкое прекращение приема анальгетических средств после длительного времени применения в больших дозах может вызвать жалобы(головная боль, усталость,нервозность),которые обычно исчезают в течение нескольких дней. Восстановление приема анальгетических средств можно начать только с разрешения врача и при отсутствии жалоб на наличие данных побочных реакций.

Лактоза. Одна таблетка Брексину® содержит 102,8 мг лактозы моногидрата. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозо-галактозы противопоказано применение Брексину®.

Профиль безопасности препарата определяет рекомендации относительно его использования для наиболее уязвимых категорий пациентов.

Беременность и период грудного вскармливания

Лекарство категорически противопоказано женщинам как во время вынашивания ребенка, так и при планировании зачатия. Таблетки не принимают также при грудном вскармливании.

Пациенты с почечной недостаточностью

На фоне приема Брексина возможно ослабление почечного кровотока. Во избежание нежелательных эффектов у таких пациентов регулярно берут кровь и мочу на анализ. При плохой динамике клинико-лабораторных параметров терапию прекращают.

Пациенты с больной печенью

При назначении средства больным с печеночной недостаточностью нужна осторожность. Важен контроль клинико-лабораторных показателей, особенно при продолжительном лечении.

Можно ли давать Брексин таблетки детям

Препарат используют для лечения взрослых. В связи с недостаточностью клинических исследований относительно действия пироксикама на детский организм пациентам младше 18 лет Брексин не назначают.

Применение для терапии пожилых пациентов

Пожилой возраст — фактор, который повышает вероятность проявления побочного действия пироксикама. После 80 лет лекарство не назначают вовсе, а для больных старше 70 лет показаны самые малые дозы. Курс лечения для пожилых пациентов делают коротким.

На фоне перорального приема НПВС чаще всего возникают побочные реакции со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, расстройство пищеварения, метеоризм, боли, чувство дискомфорта.

Возможны обострение язвенной болезни, перфорация, желудочно-кишечные кровотечения. Наиболее уязвимы больные в возрасте от 60 лет и старше. Неоказание своевременной медицинской помощи при кровотечениях может привести к гибели пациента.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парез, судороги и др.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипертензия, артериальные тромботические эпизоды.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, кровотечение из носа.

Со стороны мочевыводящей системы: нефротический синдром, дисфункция мочевого пузыря и др.

Со стороны репродуктивной системы: снижение фертильности.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергическая сыпь, крапивница, отеки, зуд, алопеция, дерматиты и др.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.

Со стороны психики: спутанность мыслей, тревожность, депрессия и др. 

Для уменьшения риска проявления нежелательных реакций курс лечения Брексином делают как можно менее продолжительным.

Максимально допустимая суточная доза пироксикама — 20 мг. Передозировка может спровоцировать усиление побочного действия препарата.

Признаки передозировки:

• головокружение;
• сонливость;
• головная боль;
• тошнота, рвота. 

При передозировке необходимо симптоматическое лечение. Гемодиализ в данном случае неэффективен, поскольку пироксикам активно связывается с белками плазмы крови.

Препарат можно использовать в течение 3 лет от даты выпуска. Хранить лекарство нужно в недоступном для детей месте при температуре 5–25 градусов.

Препарат отпускают по рецепту.

Купить препарат Брексин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.