Щекочет в горле и вдруг тянет на кашель? Температуры нет, горло не болит, а ощущение будто кто-то перышком щекочет изнутри. Знакомо? Хорошая новость: в большинстве случаев это не опасно. Плохая — причин у такого состояния больше, чем кажется. Разбираемся, почему щекочет в горле, когда это норма, а когда сигнал, и чем действительно можно помочь себе.
Представьте: вдруг ни с того, ни с сего появляется навязчивое желание откашляться — один раз, другой, третий… Иногда приступы бывают такими сильными, что выступают слёзы. Обычно такие приступы случаются в особых условиях, когда пересыхают слизистые оболочки и возникает першение в горле. Это раздражение рецепторов вызывает рефлекторный кашель — защитную реакцию организма. Кашлевой рефлекс вообще предназначен для «прочистки» дыхательных путей от всего лишнего — пыли, микробов, капелек слизи. Но когда горло щекочет без очевидной причины, такой сухой кашель скорее неприятность, чем польза. И порой само ощущение щекотки или комочка в гортани зачастую мучительнее, чем сам кашель.
Итак, почему же щекочет горло, а постоянный кашель не дает покоя? И что происходит внутри нас при этом ощущении?
Першение в горле — так по-медицински называется ощущение щекотки, царапанья или раздражения слизистой, которое провоцирует кашель. В отличие от острой боли при ангине, эта щекотка обычно без боли и без заметного воспаления — часто нет ни температуры, ни явной красноты. Что же происходит в организме, когда «першит»?
Дело в том, что в глотке и гортани сконцентрировано множество чувствительных нервных окончаний — они работают как сигнальная система. Когда что-то раздражает слизистую (например, пыль, сухость, аллергены или капли слизи), эти рецепторы посылают сигнал в мозг, и запускается кашлевой рефлекс. Кашель — резкий выдох — должен стряхнуть или вытолкнуть раздражитель. Иногда, правда, случается ложная тревога: например, пересохшее горло или ощущение будто внутри «перышко» без явных на то причин. В итоге человек ощущает комок или «щекотку» в горле, и ему постоянно хочется откашляться.
Интересно, что сам этот позыв покашлять может восприниматься очень неприятно. В исследованиях хронического кашля отмечается, что чувство щекотки или «царапанья» в горле порой беспокоит пациента даже больше, чем приступы кашля как таковые. То есть першение — это не просто лёгкое неудобство, а реальный фактор дискомфорта, снижающий качество жизни. Хорошая новость: обычно такая щекотка связана с раздражением верхних дыхательных путей, а не с чем-то необратимым. Это симптом, а не самостоятельное заболевание. Нужно найти, что его вызывает, и тогда станет понятно, как успокоить горло.
Что же может заставлять горло «щекотать» и провоцировать постоянный сухой кашель? Причин на самом деле немало. Врачи выделяют несколько самых распространённых факторов, от банальных бытовых до медицинских состояний. Ниже — главные причины першения в горле и рефлекторного кашля.
Банально, но сухость — враг горла №1. Если воздух пересушен отоплением или кондиционером, слизистые оболочки теряют влагу. Микротрещинки и сухость вызывают щекочущее раздражение рецепторов. Зимой в помещениях влажность может падать ниже 20-30%, тогда как комфортно горлу при 50%. В таких условиях легко получить першение просто от нескольких часов нахождения внутри. Добавьте сюда недостаток питья (обезвоженность организма) — и риск проснуться ночью от сухого кашля очень высок. Кстати, даже такие факторы как частое ночное храпение могут пересушивать горло и провоцировать утреннее покашливание.
Пылевые частички, загрязнённый городской воздух, табачный дым, едкие химические испарения — всё это оседает на слизистой и раздражает слизистую напрямую. Организм реагирует правильно — пытается откашляться и вывести «мусор».
Курильщики, например, часто страдают хроническим покашливанием по утрам — виной тому длительное раздражение дыхательных путей горячим дымом и смолами. Так что если щекочет в горле и хочется кашлять в задымлённой или пыльной обстановке — вероятно, причина именно внешняя. Решение — выйти на свежий воздух (или, наоборот, увлажнить и очистить воздух в помещении).
Першение в горле нередко бывает проявлением аллергического ринита (тот самый поллиноз или «сенная лихорадка»). Аллергены — пыльца растений, плесень, домашняя пыль, шерсть животных — при вдыхании оседают в носоглотке и вызывают реакцию иммунной системы. Начинается отёк и гиперсекреция слизи.
Часто у аллергиков слизь стекает по задней стенке глотки — это называется постназальный затёк (он же синдром постназального затека). Человек может не ощущать явного насморка, но прозрачные выделения из носа всё время попадают в горло, вызывая щекотку и кашель.
При аллергии бывает и просто отёк и раздражение слизистой горла без соплей, но с тем же эффектом — хочется прокашляться, особенно в помещении с аллергенами (например, при уборке пыльной квартиры или в сезон цветения на улице). Если вы заметили, что першение усиливается в определённые сезоны или обстановке, имеет смысл проверить именно аллергию.
Аллергический кашель обычно сухой, без температуры и без боли, часто сопровождается зудом в глазах, чиханием, может возникать ощущение «комочка» в горле.
Начало банальной простуды зачастую проявляется именно першением: горло зудит, хочется кашлять и покашливать, хотя боли ещё нет. Многие знакомы с этим состоянием: кажется, будто «что-то осело в горле». Вирусы повреждают слизистую, делая её более чувствительной — так формируется першение в горле без боли, предвестник простуды. Кашель при этом может появиться не сразу или быть лёгким.
Обычно через день-два классическая картина ОРВИ разворачивается (насморк, боль в горле, и т.д.), но на самых ранних этапах именно щекотка — первый звоночек.
Кроме того, сухой кашель может продолжаться и после перенесённой вирусной инфекции. Врачи называют это пост-вирусный (постинфекционный) кашель — он обусловлен тем, что нервы горла остаются раздражительными даже когда человек уже выздоровел. Например, после гриппа или COVID-19 у части людей сухой кашель держится недели и даже месяцы. В одном обзоре сообщается, что до 10-20% пациентов после COVID-19 ещё долго ощущают постоянное покашливание. Поствирусное першение проходит со временем самостоятельно, но на период восстановления тоже требует смягчающей терапии (о ней ниже).
Воспаление околоносовых пазух (гайморит и др.) или постоянный вазомоторный ринит тоже могут давать эффект стекающей слизи и постназального затёка. Вы можете не ощущать явной заложенности носа, но из гайморовых пазух и носовых ходов слизь всё равно попадает в горло — отсюда хроническое першение.
Часто при хроническом синусите люди жалуются на «ком в горле» и необходимость часто отхаркивать или откашливать слизь. Ночью кашель может усиливаться, потому что слизь скапливается в горле в положении лёжа.
Если простуда длится больше 1-2 недель, а першение не проходит, есть риск, что развился синусит, и стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Проблемы с желудком тоже могут отражаться на горле! Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — это заброс кислого содержимого желудка в пищевод, а иногда и выше, до гортани. Многие знают изжогу — жжение за грудиной — это самый явный симптом рефлюкса. Но бывает и «тихий» рефлюкс, при котором изжоги нет, зато кислота потихоньку раздражает горло и голосовые связки. Такой тип рефлюкса называют ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР) или «silent reflux». Он часто проявляется постоянным першением, сухим кашлем, осиплостью голоса, ощущением слизистых комочков по утрам. Кислота фактически «щекочет» горло, особенно в горизонтальном положении (многие замечали ночной кашель при рефлюксе). Врачи оценивают, что порядка 20-40% всех случаев хронического кашля связаны либо с ГЭРБ, либо с постназальным затёком, либо с астмой. Так что рефлюкс — один из трёх лидеров причин длительного кашля.
Если першение и кашель появляются преимущественно после еды, в положении лёжа или сопровождаются хрипотцой по утрам — стоит подозревать кислотный рефлюкс как причину.
Иногда причина буквально «лежит в аптечке». Популярные препараты от давления — ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и др.) — у 5-20% пациентов вызывают побочный эффект в виде сухого кашля и першения. Такой «кашель на ингибиторах АПФ» может начаться через несколько недель после начала приема лекарства. Он непродуктивный (без мокроты), упорный, часто усиливается в положении лёжа. Если вы начали принимать новый препарат и вскоре заметили, что щекочет в горле и хочется кашлять постоянно, стоит обсудить с врачом замену лекарства. Да, кашель на ингибиторах АПФ не опасен, но очень неприятен, и при жалобах пациента доктор обычно может подобрать другой препарат.
Сюда можно отнести бронхиальную астму (особенно так называемую кашлевую форму, когда нет классических приступов удушья, но есть постоянный аллергический кашель). Если першение сопровождается эпизодами свиста при выдохе или чувством стеснения в груди — астму надо исключать.
Неврогенные причины тоже бывают: при сильном стрессе некоторые люди ощущают «комок в горле» и частое покашливание (это больше психосоматика, нервный тик).
ЛОР-заболевания типа хронического фарингита, тонзиллита тоже могут давать першение как ведущий симптом. Даже опухоли гортани или глотки на ранних стадиях иногда проявляются непрекращающимся першением и изменением голоса, поэтому если симптом не уходит долго и ничем не объясняется, важно показаться врачу. Но сразу подчеркнем: в подавляющем большинстве случаев першение имеет куда более безобидные причины — сухой воздух, аллергия, курение, насморк или рефлюкс. Например, по данным клиники Кливленда, аллергии, инфекции, сухой воздух и ГЭРБ — среди основных триггеров постназального затёка, который и вызывает першение. Поэтому поиск причин обычно начинают с самых простых и частых.
Итак, щекочет в горле и хочется кашлять — чем лечить такое состояние? Поскольку першение — это симптом, лечение во многом зависит от причины. Идеально — устранить раздражающий фактор (увлажнить воздух, вылечить насморк, избежать аллергена). Но часто требуется и симптоматическая помощь: успокоить слизистую, снять щекотку, прервать порочный круг «кашель-раздражение-еще кашель». Рассмотрим безопасные средства, которые можно найти в аптеке для облегчения першения:
Таким образом, лечим першение, смягчая горло. Помогают леденцы, полоскания, спреи — всё, что увлажнит и успокоит слизистую. Важно убирать и причину: при аллергии — антигистаминные, при насморке — спрей для носа, при рефлюксе — антацид. Против навязчивого кашля можно временно принять сироп, но чаще достаточно более простых средств.
Мы обсудили, что помогает, а теперь поговорим о том, что не поможет или даже навредит при першении. Иногда в попытках унять кашель люди идут на сомнительные шаги. Вот чего делать не стоит, когда вас мучает щекотка в горле:
Першение в горле — неприятность, с которой периодически сталкиваются все. К счастью, чаще всего причина проста и решаема: пересушенный воздух, аллергия, насморк или небольшое воспаление. Мы ощущаем «щекотку», потому что нежная слизистая горла раздражена, и организм пытается рефлекторно откашляться. На основе доказательной медицины мы выяснили, что делать, если щекочет в горле и хочется кашлять. Главное — убрать раздражающий фактор (увлажнить, проветрить, вылечить насморк) и смягчить горло.
Берегите своё горло: пейте больше воды, дышите свежим не слишком сухим воздухом, и тогда навязчивый кашель отступит. Если же першение затянулось — не стесняйтесь обратиться к врачу, ведь здоровое горло важно для комфортной жизни. Пусть никакая щекотка не мешает вам свободно говорить и дышать!
Иногда — да, особенно если причина в сухом воздухе или лёгкой простуде. Но при вирусах и других причинах лучше комбинировать.
Нет. Першение — не показание для антибиотиков. Только если врач подтвердит бактериальную инфекцию.
Может быть. Особенно если симптом возникает при контакте с триггером (пыль, шерсть, цветение).
Вероятен рефлюкс или слишком сухой воздух. Подушка, питание перед сном и увлажнитель могут изменить ситуацию.
Также узнайте, как остановить кашель при коклюше. Проблема не частая, если это именно ваш случай — в статье важная информация.
А еще читайте о том, почему долго не проходит насморк. Мы рассказали о том, чем это грозит и что нужно делать, чтобы наконец-то нос дышал свободно.
apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!
Мы публикуем достоверную и актуальную информацию на сайте (инструкции, описания, статьи). Но даже тщательное изучение инструкции не является поводом заменить визит к врачу самолечением. Администрация сайта apteka911.ua не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации на сайте. Помните, что CАМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
