Коринфар и Коринфар ретард — разница

При лечении повышенного давления пациенты часто сталкиваются с выбором между Коринфаром и Коринфаром ретард, особенно когда важно, как быстро подействует препарат и насколько долго сохранится эффект. Разница между этими формами напрямую влияет на безопасность и удобство приёма.

Коринфар – торговое название нифедипина, лекарства из группы блокаторов кальциевых каналов. Нифедипин расслабляет и расширяет кровеносные сосуды, улучшая кровоснабжение сердца и снижая артериальное давление. Его применяют при стенокардии (боли в груди из-за ишемии сердца) и гипертонии (повышенном давлении). Препарат выпускается в форме обычных (“стандартных”) таблеток быстрого действия и таблеток замедленного высвобождения. Замедленная форма в названии содержит слово “ретард” или специальные буквы (SR, XL, LA и др.), указывающие, что лекарство высвобождается постепенно.

Что означает “ретард”? Этот термин означает пролонгированное действие препарата. Коринфар ретард – это нифедипин в форме длительного высвобождения: лекарство из такой таблетки поступает в кровь постепенно в течение длительного времени. Благодаря этому замедленному поступлению эффект держится дольше, и принимать ретард-форму нужно реже.

Скорость наступления эффекта и длительность действия

Между обычной и ретард-формой нифедипина есть принципиальные различия в фармакокинетике – как быстро начинается действие и сколько оно продолжается.

Коринфар (обычные таблетки): начинает действовать примерно через 15–20 минут после приема внутрь. Однако эффект сравнительно кратковременный – около 4–6 часов, после чего действие ослабевает. Поэтому стандартный нифедипин приходится принимать несколько раз в сутки (как правило, 3 раза в день), чтобы поддерживать стабильное снижение давления или контроль симптомов. Быстрое высвобождение обеспечивает скорое снижение давления или облегчение стенокардии, но длится недолго.

Коринфар ретард: действует медленнее, потому что активное вещество высвобождается из таблетки постепенно. Зато продолжительность эффекта гораздо больше – одна доза работает в несколько раз дольше (обычно примерно 12–24 часов). Благодаря этому пролонгированный нифедипин принимают реже – как правило, 1–2 раза в сутки вместо трёх раз для обычного препарата. Такая форма дает более ровное, стабильное снижение давления в течение длительного времени без резких скачков концентрации лекарства.

Кроме более длительного действия, ретард-форма также лучше переносится. Плавное поступление нифедипина снижает риск побочных эффектов, которые нередко возникают при резком повышении концентрации препарата. Обычный быстродействующий нифедипин может вызвать внезапную вазодилатацию (расширение сосудов) и связанные с этим побочные эффекты – головную боль, ощущение сердцебиения, покраснение лица. В пролонгированной форме лекарство высвобождается медленно, поэтому подобные эффекты выражены гораздо слабее, и препарат переносится легче (толерантность к нифедипину лучше при использовании форм длительного высвобождения).

Почему нельзя взаимозаменять формы без консультации врача

Хотя Коринфар и Коринфар ретард содержат одно и то же действующее вещество, их фармакологические свойства различаются настолько существенно, что заменять одну форму на другую без назначения врача недопустимо. Производители и врачи предупреждают, что обычные и ретард-формы нифедипина не взаимозаменяемы – использовать следует только ту форму и дозировку, которую прописал врач.

Причины, по которым нельзя самостоятельно менять одну форму на другую:

1. Риск передозировки или резкого падения давления. Если попытаться принять эквивалентную дозу обычного нифедипина вместо пролонгированного, все действующее вещество поступит в кровь сразу. Например, замена одной таблетки Коринфар ретард (длительного действия) на такое же количество мг в виде нескольких обычных таблеток приведет к слишком быстрому всасыванию. Это может спровоцировать чрезмерное снижение давления, опасное нарушением кровоснабжения жизненно важных органов. В медицинской литературе отмечено, что применение быстрого нифедипина без надлежащего контроля способно вызвать непредсказуемый падение давления, поэтому такой подход не рекомендуется вне стационара.
2. Недостаточный эффект и колебания давления. Обратная ситуация: если вместо ретард-формы начать принимать обычный Коринфар с той же частотой, его действия может не хватить до следующей дозы. Пролонгированный препарат рассчитан на длительное высвобождение, и замена его на короткодействующий без увеличения частоты приема грозит тем, что давление между дозами будет подниматься. Таким образом, без корректировки схемы лечения эффективность снизится.
3. Разные схемы дозирования. У каждой формы свой режим приема. Обычный Коринфар обычно принимается 2–3 раза в сутки, тогда как Коринфар ретард – 1–2 раза в сутки. Только врач может правильно пересчитать суточную дозу и кратность приема, если возникает необходимость сменить форму. Нельзя самостоятельно просто заменить одну таблетку ретарда несколькими обычными или наоборот – требуется коррекция дозы под наблюдением специалиста.
4. Особенности формы выпуска. Таблетки Коринфар ретард имеют специальную структуру (например, матрикс или покрытие), обеспечивающую медленное высвобождение нифедипина. Их нельзя разламывать, измельчать или разжёвывать – это разрушит механизм замедленного высвобождения. Если нарушить целостность таблетки ретард, вся дозировка высвободится сразу, что фактически превратит ее в “ударную” дозу обычного нифедипина и может привести к передозировке и побочным эффектам. Поэтому всегда глотайте такие таблетки целиком, запивая водой.
5. Разные лекарственные формы и бренды. Даже среди пролонгированных форм нифедипина существуют разные технологии: на упаковке можно видеть обозначения SR, MR, XL, ретард и т.п. Они не всегда идентичны по характеристикам высвобождения. В Великобритании отмечают, что разные бренды замедленного нифедипина могут немного отличаться по эффекту, поэтому рекомендуется придерживаться той марки, которая была изначально назначена. Замена одного ретард-препарата на другой без консультации тоже нежелательна – при необходимости врач сделает это, скорректировав дозу при смене производителя.

Подводя итог, никогда не меняйте форму нифедипина самовольно. Если вам, например, стало трудно глотать таблетки или кажется, что лекарство “слабовато” действует, не решайте проблему переходом с ретарда на обычный Коринфар (или наоборот) самостоятельно – обсудите это с врачом.

Коринфар (нифедипин) выпускается в двух вариантах: быстрого действия и пролонгированного (ретард). Они не взаимозаменяемы без врачебного контроля, поскольку отличаются скоростью начала эффекта, продолжительностью работы и схемой приема. Для пациента это означает: используйте препарат строго в той форме, дозе и по той схеме, как назначил врач. Если нужно изменить форму (например, перейти на длительно действующий препарат) – это должен делать специалист. Соблюдайте рекомендации врача и фармацевта, чтобы лечение нифедипином было эффективным и безопасным.

Список использованной литературы

• How and when to take nifedipine / nhs.uk;
• Nifedipine / ncbi.nlm.nih.gov;
• Nifedipine (oral route) / mayoclinic.org.