Как отличить аллергический ринит от вирусного?

Аллергический ринит и вирусный ринит (насморк при ОРВИ) могут выглядеть похоже: заложенность носа, выделения, чихание. Но механизмы у них разные. Аллергический ринит — это реакция иммунной системы на аллерген (пыльцу, пыль, шерсть), при которой выделяется гистамин и развивается воспаление слизистой. Вирусный ринит вызывается вирусами и сопровождается общей интоксикацией организма.

Подробнее о различиях аллергического и вирусного ринита

Главный ориентир — сопутствующие симптомы и длительность.

Что чаще говорит в пользу аллергического ринита:

• прозрачные водянистые выделения;
• частое приступообразное чихание;
• выраженный зуд в носу и глазах;
• слезотечение;
• отсутствие температуры;
• сезонность или связь с конкретным аллергеном.

Что характерно для вирусного ринита:

• постепенное начало;
• першение или боль в горле;
• повышение температуры;
• слабость, ломота в теле;
• выделения из носа со временем становятся более густыми;
• длительность обычно 5–10 дней.

Как отличить по течению заболевания:

1. Начало симптомов. Аллергический ринит начинается резко — буквально через минуты или часы после контакта с аллергеном. Вирусный развивается постепенно, часто после переохлаждения или контакта с больным человеком.
2. Температура тела. При аллергии температура, как правило, нормальная. Лихорадка более характерна для вирусной инфекции, особенно в первые 2–3 дня.
3. Продолжительность. Аллергический ринит может длиться неделями и даже месяцами, пока продолжается контакт с аллергеном. Вирусный насморк чаще проходит в течение недели.
4. Реакция на препараты. Антигистаминные средства уменьшают симптомы аллергического ринита (снижают зуд, чихание, отёк). При вирусном рините они практически не влияют на течение болезни.
5. Общее самочувствие. При аллергии обычно нет выраженной слабости и интоксикации. При вирусной инфекции часто присутствуют утомляемость, головная боль, снижение аппетита.

Иногда бывает сложно провести границу, особенно если у человека есть склонность к аллергии и одновременно развивается ОРВИ. В таких случаях может потребоваться консультация врача и, при необходимости, аллергологическое обследование (кожные пробы или анализ крови на IgE — иммуноглобулин Е, маркер аллергической реакции).

Важно помнить: длительная заложенность носа без температуры — повод проверить аллергию, а насморк с температурой и болью в горле чаще всего имеет вирусную природу. Самолечение сосудосуживающими каплями более 5–7 дней нежелательно — это может привести к медикаментозному риниту (привыканию слизистой).

Правильная диагностика помогает подобрать лечение: при аллергическом рините применяют антигистаминные препараты и интраназальные кортикостероиды по назначению врача, при вирусном — симптоматическую терапию.

Список использованной литературы

• Allergic rhinitis / nhs.uk;
• Common cold / mayoclinic.org;
• Hay Fever / medlineplus.gov.