Глюкованс или Метформин — что лучше?

Глюкованс и Метформин нередко сравнивают в ситуациях, когда в назначениях появляются разные названия препаратов или возникает необходимость изменить схему лечения диабета второго типа. Эти средства не являются полными аналогами: один представляет собой отдельное действующее вещество, а второй — комбинированный препарат, поэтому их используют на разных этапах терапии и при разной степени выраженности нарушений углеводного обмена.

Метформин — это действующее вещество и одновременно самостоятельный препарат. Он снижает инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки хуже реагируют на собственный инсулин, — и уменьшает выработку глюкозы печенью. За счет этого уровень сахара снижается постепенно и без стимуляции поджелудочной железы. Метформин чаще назначают как стартовую терапию, особенно при избыточном весе и нарушении обмена углеводов, и он может использоваться длительно.

Глюкованс — комбинированный препарат, в состав которого входят метформин и глибенкламид. Второй компонент относится к производным сульфонилмочевины и стимулирует поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Это усиливает сахароснижающий эффект, но одновременно повышает риск гипогликемии — чрезмерного падения уровня глюкозы, которое может сопровождаться слабостью, дрожью, холодным потом или головокружением. Такой вариант терапии обычно рассматривают, когда одного метформина уже недостаточно для удержания сахара в целевых пределах.

На практике различие ощущается в нескольких моментах:

• скорость снижения сахара;
• вероятность гипогликемии;
• необходимость более частого самоконтроля;
• этап терапии — старт или усиление лечения;
• реакция организма на метформин.

Во время терапии ориентируются не только на самочувствие, но и на показатели анализов, прежде всего на гликированный гемоглобин — показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние два-три месяца. Это помогает оценить, достаточно ли выбранного лечения или требуется его усиление.

Метформин больше подходит для базовой и более мягкой коррекции обмена глюкозы, тогда как Глюкованс подключают, когда необходимо усилить эффект за счет сочетания действующих веществ; выбор между ними определяется стадией терапии и реакцией организма на метформин.

Список использованной литературы

• Type 2 diabetes / pillintrip.com;
• Rutin and ascorbic acid cooperation in antioxidant and antiapoptotic effect on human skin keratinocytes and fibroblasts exposed to UVA and UVB radiation / springer.com;
• Impact of Rutin and Vitamin C combination on oxidative stress and glycemic control in patients with type 2 diabetes / sciencedirect.com.