Уреаплазмоз

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз у женщин и мужчин – распространенная инфекция, которая передается половым путем. 

У мужчин патологический процесс может затрагивать уретру, яички, предстательную железу, мочевой пузырь, у женщин – влагалище, маточные трубы, матку, яичники.

Возбудитель болезни выявлен и изучен достаточно давно, но специалисты до сих пор не уверены, является ли уреаплазмоз самостоятельным заболеванием, или увеличение численности уреаплазм (более 104 КОЕ/мл) – следствие других протекающих в организме процессов. Эти сомнения обусловлены последними исследованиями, в ходе которых установлено, что бактерии присутствуют почти у 80% здоровых женщин. Более того, они выявляются примерно у 30% новорожденных девочек. У здоровых мужчин уреаплазмы обнаруживаются несколько реже, но регулярно, и ни к каким последствиям не приводят. Эти данные ставят под сомнение теорию о том, что уреаплазмы опасны для здоровья человека.

Уреаплазмоз: причины

Возбудитель болезни – микоплазмы Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Поскольку они присутствуют у многих людей, их относят к группе условно-патогенных микроорганизмов, численность которых начинает увеличиваться при определенных условиях. Как правило, это происходит при попадании в организм другой инфекции – хламидии, трихомонады, вируса герпеса, гонококков и т.д.

Факторы риска:

• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• незащищенные сексуальные контакты;
• гинекологические заболевания, беременность и роды;
• гормональные нарушения;
• проведение химиотерапии или лучевой терапии;
• оперативные вмешательства;
• нарушения эндокринной системы.

Бессимптомный уреаплазмоз проявляется при переохлаждении, ослаблении иммунитета, обострении хронической болезни, на фоне стресса.

Симптомы уреаплазмоза

Уреаплазмоз у мужчин и женщин имеет ряд общих признаков:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• зуд в области наружных половых органов;
• болезненные ощущения при половом акте;
• мутные выделения из половых органов.

Женщины часто жалуются на дискомфорт в нижней части живота, мужчины – на боль в паху, покраснение мошонки, уплотнение яичка.

При прогрессировании воспалительного процесса возможны повышение температуры тела, снижение работоспособности, вялость, слабость.

Диагностика

В первую очередь проводят ПЦР-анализ (соскоб или мазок). Этот лабораторный метод исследования позволяет только подтвердить (либо исключить) наличие уреаплазмы. Далее проводят количественный анализ. Если количество бактерий превышает 104 КОЕ/мл, и не выявляются другие микроорганизмы, способные вызывать инфекционное заболевание с такими же симптомами, ставят диагноз «уреаплазмоз». Но в большинстве случаев у пациента обнаруживают и другие патогенные бактерии. 

Дополнительно определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом, пиодермией, шанкроидом, другими инфекциями, передающимися половым путем, а также простатитом и уретритом у мужчин, у женщин – с бактериальным вагинозом и кандидозом.

Лечение

Выявление уреаплазмы не является основанием для проведения терапии. Медикаментозное лечение назначают в том случае, если у больного присутствует воспалительный процесс, затрагивающий органы малого таза.

Ureaplasma – микроорганизмы, представляющие собой что-то среднее между бактерией и вирусом. Они не имеют ДНК и клеточной оболочки, поэтому устойчивы или слабо чувствительны к большинству антибактериальных препаратов. По этой причине обычно применяют при уреаплазмозе антибиотики из разных групп – тетрациклин или доксициклин (группа тетрациклина) и кларитромицин или азитромицин (группа макролидов).

Для устранения неприятных симптомов и подавления роста бактерии используют местные антисептические препараты при уреаплазмозе – Бетадин, Вагинорм-С, Флуомизин. Наружные половые органы промывают антисептическими средствами – Хлоргексидином, слабым раствором марганцовки, настоем череды или ромашки.

Женщинам для восстановления влагалищной микрофлоры рекомендуется прием эубиотиков, таких как Бифилиз, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин.

Если заболевание носит хронический характер, врач может порекомендовать пациенту физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез, грязелечение, гинекологический массаж или массаж предстательной железы.

Параллельно курс лечения необходимо пройти и половому партнеру.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний, передающихся половым путем, рекомендуется:

• избегать случайных половых контактов;
• с эпизодическими партнерами всегда пользоваться презервативами;
• регулярно посещать гинеколога/уролога.

При подозрении на наличие инфекции следует незамедлительно обращаться к врачу.

Осложнения

Уреаплазмоз может приобретать хронический характер и периодически рецидивировать, вызывая дискомфортные ощущения в области мочеполовых органов. Заболевание в хронической форме может вызвать стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала, спайки в фаллопиевых трубах, воспаление яичников, эрозию шейки матки. 

Ранее считалось, что уреаплазмоз способен вызывать такие серьезные осложнения, как бесплодие, замершая беременность, преждевременные роды. Однако после публикации результатов последних зарубежных исследований эта информация считается сомнительной.

У мужчин уреаплазмы – одна из причин уретрита и простатита.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.

Популярные вопросы про уреаплазмоз