Солевой диатез

Солевой диатез

Солевой диатез – поражение почек, характеризующееся скоплением чрезмерного количества солей. Этот патологический процесс свидетельствует о нарушении обмена веществ в организме.

Причины солевого диатеза

В основе мочекислого диатеза может лежать наследственная предрасположенность, когда определенную ферментопатию вызывает какой-то генетический фактор, но такие случаи встречаются редко. В основном солевой диатез почек является приобретенным, а причины могут быть экзогенными (внешними) и эндогенными (внутренними).

Факторы риска приобретенных форм патологии можно разделить на несколько групп в зависимости от химического вида осевшего в почках осадка:

• Оксалурия. Избыточное скопление оксалатов ассоциировано с токсическим влиянием этандиола (этиленгликоля), дефицитом витамина B6, хирургическими операциями на кишечнике и неправильным питанием, а именно, злоупотреблением кофе, шоколадом, шпинатом и помидорами.
• Уратурия. Выпадение осадка в виде уратов наблюдается при хроническом алкоголизме, подагре, нефропатии, развившейся вследствие применения нестероидных противовоспалительных средств, салуретиков (диуретиков, снижающих реабсорбцию натрия) или таких иммунодепрессантов, как циклоспорин А.
• Фосфатурия. Фосфаты в моче обнаруживаются при нарушении кальциевого обмена, патологиях центральной нервной системы, заболеваниях паращитовидных желез, рецидивирующих инфекциях, гипервитаминозе D, вегетарианском питании.

К эндогенным факторам развития солевого диатеза относятся:

• хронические воспалительные болезни мочеполовой системы;
• нарушение оттока мочи из-за патологий развития мочевыделительной системы;
• отягощенный семейный анамнез в отношении пиелонефрита, нефролитиаза, гломерулонефрита;
• нарушение всасываемости на фоне заболеваний пищеварительной системы – гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни;
• нарушения метаболизма.

Симптомы солевого диатеза

Нередко солевой диатез протекает совершенно бессимптомно, люди даже не подозревают о наличии такой проблемы и узнают о ней либо случайно при обследовании по другому поводу, либо уже при развитии осложнений.

В других случаях патологический процесс сопровождается неприятной симптоматикой. Возможные клинические признаки солевого диатеза:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• резь и жжение в уретре;
• боль внизу живота и в области поясницы;
• мутная моча со специфическим запахом;
• появление осадка в моче.

Симптомы появляются или усиливаются после физической активности, употребления спиртных напитков или неправильного питания. Их интенсивность зависит от степени кристаллурии.

У некоторых пациентов возникает ночной энурез (недержание мочи). Кому-то больно мочиться.

Солевой диатез у ребенка может проявляться болью в животе, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

Диагностика солевого диатеза

Для постановки диагноза требуется сбор анамнеза пациента и комплексное обследование, включающее общий и биохимический анализы мочи, анализ крови, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Также проводят тест на кальцификацию, позволяющий определить степень насыщения мочи солями кальция.

Дифференциальная диагностика проводится с транзиторной кристаллурией (временной, которая является вариантом нормы), туберкулезом почки, хроническим холециститом, тубулоинтерстициальным нефритом, повышенной кислотностью желудка, мочекаменной болезнью, панкреатитом, лейкемией.

Лечение солевого диатеза

Первый и основной этап терапии – это коррекция рациона питания и нормализация уровня употребляемой жидкости. В большинстве случаев этих мер достаточно. Диета позволяет уменьшить нагрузку на почки и предотвратить образование камней. Диетотерапия подразумевает исключение определенных продуктов в зависимости от типа кристаллурии.

Всем пациентам рекомендуется дробное питание, употребление достаточного количества жидкости – 1,5–2 литра в сутки. Исключают алкогольные и газированные напитки, фаст-фуд, полуфабрикаты, кофе, крепкий чай, наваристые и грибные бульоны, колбасные изделия, бобовые, жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты, копчености, маринады, соленья, соусы, специи, кулинарный жир, маргарин, какао, шоколад, цитрусовые. Ограничивают употребление соли.

Лечение солевого диатеза почек препаратами проводят для уменьшения кислотности мочи, снижения концентрации мочевой кислоты в урине и предотвращения образования кристаллов. С этой целью могут применяться Уроцит, Калинор, Аллопуринол, Канефрон, Урохолум.

От концентрированной мочи помогают избавиться диуретические средства.

Также рекомендуется прием антиоксидантов, витаминов группы B, А, Е.

Осложнения 

При большом количестве солей возможно развитие почечной колики. Самое частое осложнение солевого диатеза – мочекаменная болезнь, которая может стать причиной пиелонефрита, гидронефроза, паранефрита, пионефроза, нарушения функции почек.

Профилактика

Профилактические мероприятия включат сбалансированное питание и адекватное потребление воды.

Людям с генетической предрасположенностью рекомендуется регулярно наблюдаться у уролога и нефролога.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.

Популярные вопросы про солевой диатез