Сикоз

Сикоз

Сикоз (синоним – фолликулит) – воспалительное заболевание из группы пиодермий, поражающее волосяные луковицы (фолликулы).

Причины сикоза

Фолликулит – это инфекционная болезнь, вызываемая преимущественно патогенной бактерией стафилококком, реже – грибами, которые проникают в эпидермис через микротрещины.

Факторы риска:

• порезы, ссадины, царапины;
• рыхлая структура кожи;
• неаккуратное бритье или использование некачественных лезвий (загрязненных, затупленных);
• врастание волосков (что особенно часто наблюдается у женщин после эпиляции);
• удаление волос пинцетом, например, из бровей, ноздрей, нестерильным инструментом;
• проведение косметологических процедур с нарушением правил антисептики;
• другие инфекционные заболевания (ринит, конъюнктивит и др.);
• кожные микозы;
• псориатические или аллергические высыпания;
• дерматозы;
• стафилококковое поражение кожи век;
• раздражение крыльев носа вследствие хронического насморка;
• снижение барьерной функции кожи или иммунитета;
• патологии нервной и эндокринной систем;
• частые стрессовые переживания.

У женщин и детей инфекция в основном распространяется из глаз и носа. У мужчин сикоз лица чаще всего возникает вследствие небольших порезов/царапин, образуемых во время бритья.

Виды и симптомы сикоза

После проникновения стафилококка или грибка в ссадины/ранки вокруг волосяных луковиц образуются гиперемированные участки. По мере прогрессирования воспалительного процесса очаги сливаются между собой и охватывают прилегающие области здоровой кожи. 

Очень быстро на пораженных местах появляются гнойнички (пузырьки с гнойным содержимым, пустулы), которые покрываются желтоватыми (реже – зеленоватыми) корочками. Позже эти корки отпадают, но на их месте образуются новые гнойные пузырьки. При прикосновении к воспаленным областям кожи человек чувствует боль. В редких случаях пациенты жалуются на зуд и жжение.

Если лечение на этом этапе не провести, воспаление приобретает рецидивирующий характер.

В зависимости от причины и степени фолликулита болезнь подразделяют на 3 типа:

1. Вульгарный сикоз (синонимы – обыкновенный, стафилококковый). Характеризуется поражением поверхностных слоев кожи, после излечения не оставляет рубцов.
2. Люпоидный сикоз. Является редкой формой вульгарного фолликулита. Возникает также вследствие распространения стафилококка, но точный механизм его развития не установлен. Развивается обычно на фоне сахарного диабета и хронических инфекционных заболеваний. Отличается небольшим количеством пустул, выпадением волос (в том числе на голове), рубцовой атрофией кожи в центре воспалительного очага. Характеризуется вялым волнообразным хроническим течением, с периодами ремиссии и обострения.
3. Паразитарный сикоз. Возбудителем этой формы болезни являются грибы, поэтому паразитарный фолликулит также называют нагноительной трихофитией. Но позже, как правило, присоединяется стафилококковая микрофлора. Патогенные микроорганизмы распространяют животные. Также возможно заражение контактно-бытовым путем. Грибы проникают глубоко в кожу, из-за чего образуются крупные и очень болезненные гнойнички, из которых при надавливании выделяется гной.

Диагностика

Учитывая яркую клиническую картину заболевания, диагноз практически не вызывает у врача сомнений. Главная его задача – дифференцировать стафилококковый сикоз от грибкового. Для определения типа возбудителя назначают микроскопическое исследование гнойного отделяемого и корочек. Отдельно проводят анализ на чувствительность бактерии/гриба к антимикотическим или антибактериальным препаратам.

Лечение сикоза

Основу терапии составляют медикаменты, эффективные в отношении конкретного возбудителя. Антибиотики при сикозе назначают при подтверждении стафилококковой инфекции. Назначают тетрациклин, террамицин, биомицин или хлортетрациклин в пероральной или внутримышечной лекарственной форме, что зависит от тяжести воспалительного процесса.

При выявлении паразитарного фолликулита применяют антимикотические средства. Их выбор зависит от вида гриба. 

Для ускорения заживления и восстановления кожи проводят местную терапию. Пациентам рекомендуется делать примочки с дезинфицирующими растворами (камфорным спиртом, борной кислотой) и наносить антибактериальные средства (Синтомициновую или Гентамициновую мазь).

При необходимости врач назначает иммунобиологические лекарства (например, Анатоксин стафилококковый) и топические кортикостероиды.

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры: ультрафиолет, лазерное лечение, ионофорез с сульфатом меди, лучевая терапия. Сеансы физиотерапии проводят в перерывах между применением стероидов и еще некоторое время после окончания лечения во избежание рецидива.

Осложнения

Самые частые последствия сикоза: атрофия кожи, выпадение волос, появление мокнущих участков, образование рубцов и фурункулов, развитие импетиго, абсцессов. 

В редких случаях возможно проникновение инфекции в черепную коробку, что чревато развитием опасного для жизни воспаления мозговых оболочек или мозга.

Профилактика

Главной профилактической мерой является тщательное соблюдение личной гигиены. Это касается не только ухода за кожей, но и использования банных принадлежностей. Мужчины и женщины должны иметь индивидуальные станки, вовремя их менять, не допускать загрязнения, не использовать поржавевшие бритвы.

Если во время бритья случайно произошел порез, необходимо как можно скорее протереть ранку антисептическим средством, чтобы избежать заражения. 

Использовать дезинфицирующие средства рекомендуется во всех случаях повреждения кожных покровов. 

Также необходимо вовремя лечить заболевания, которые могут привести к развитию сикоза, санировать очаги инфекции, корректировать иммунодефицитные состояния, следить за состоянием эндокринной системы.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. ВОЗ.

Популярные вопросы про сикоз