Пульпит

Пульпит — воспалительное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы: стафилококки и стрептококки.

Общие сведения

Среди осложнений кариеса пульпит занимает одно из лидирующих мест по частоте заболеваемости. Пульпит возникает при воспалении пульпы – сосудисто-нервного пучка зуба. Причинами патологии может стать не только кариес, но и неправильные действия стоматолога или инфицирование пульпы через апикальное отверстие.

Пульпиты могут быть острыми и хроническими. Острая форма заболевания возникает при попадании инфекции в пульпу: серозное очаговое воспаление через время становиться гнойным, гной накапливается в пульпарной камере и развивается экссудат. Хроническая форма преимущественно является последствием острого пульпита.

Хронические пульпиты имеют несколько разновидностей: фиброзную, гипертрофическую и гангренозную формы. При фиброзном пульпите волокнистая соединительная ткань разрастается, при гипертрофическом – выходит в открытую кариозную полость, а при гангренозном пульпите ткань в пульпе распадается.

Причины появления пульпита

● нелеченый кариес. Болезнетворные бактерии разрушают эмаль и дентин зуба, после чего проникают в пульпу. Сначала воспаляется пульпа, расположенная непосредственно возле кариозной полости. Затем процесс распространяется, охватывает всю пульпу, включая ту, которая находится в корне зуба.

● некачественная пломбировка зуба во время лечения кариеса.

● ангина, которая возникает на фоне наличия кариозных зубов. Бактерии, вызвавшие воспаление миндалин, усугубляют течение воспалительного процесса в зубе и ускоряют развитие пульпита.

● травма зуба. После перелома коронки может обнажаться пульпа, и на нее сразу же попадают из ротовой полости болезнетворные бактерии.

● действие на зуб высокой температуры и агрессивных химических веществ.

Симптомы

Основное проявление пульпита — боль. Она сильная, пульсирующая, ее продолжительность зависит от того, какая часть пульпы поражена воспалительным процессом. Иногда болевые приступы кратковременны, а в других случаях боль беспокоит постоянно. Она усиливается при воздействии на зуб низких или высоких температур, в положении лежа (при этом к голове притекает больше крови, в результате чего усиливается отек пульпы), по ночам. Если после нескольких приступов боли человек не посетил стоматолога, и не было проведено лечение, то пульпит переходит в хроническую форму. Боль становится не такой сильной. Она возникает на короткое время при раздражении высокой температурой. Зуб начинает постепенно разрушаться.

Виды пульпита

Существует несколько видов пульпитов, для которых общим симптом выступает непрерывная или периодическая зубная боль:

• Острый очаговый пульпит. Для этого типа пульпита характерны приступообразные боли, которые имеют четкую локализацию и возникают с продолжительными периодами затишья. Боль не длительная, появляется как реакция на воздействие термического раздражителя. В ночное время она нарастает, что и позволяет заподозрить вовлечение в патологический процесс пульпы.
• Острый диффузный пульпит. При этом типе пульпита боли длительные, а периоды их затишья кратковременные. Усиленная интенсивность болезненных ощущений во время ночного отдыха является дифференциальным признаком между острым очаговым и острым диффузным пульпитом. Особенно сильны ощущения в том случае, когда человек находится в горизонтальном положении. Отдают боли в разные участки, что зависит от того, где находится поврежденный зуб. При воздействии температурными раздражителями возникает острая болевая реакция, однако, возможно уменьшение болей при воздействии на зуб холодом.
• Хронический фиброзный пульпит. Боли при воздействии раздражающих факторов слабые, не длятся долго. Самопроизвольные боли, то есть без влияния провоцирующего фактора, при этой разновидности пульпита возникают редко. На холод зуб реагирует медленно, возможно появление неприятных ощущений при перемене погодных условий. Во время опроса в кабинете стоматолога, больные чаще всего указывают на то, что ранее у них имелись признаки, характерные для острого пульпита.
• Хронический гангренозный пульпит. Это состояние выражается в болевой реакции зуба при воздействии на него высоких температур или иных термических раздражителей. Боли появляются редко, носят самопроизвольный характер. Изо рта пациента исходит неприятный гнилостный запах.
• Хронический гипертрофический пульпит. При этом виде пульпита боли практически отсутствуют, они возникают редко и не имеют выраженной интенсивности. Чаще всего боль появляется во время пережевывания пищи. Ранее пациенты испытывали острые боли, которые характерны для диффузного и острого пульпита, но лечения не проводилось.

Возможно также безболезненное течение патологии, что чаще всего характерно для хронической формы пульпита. Однако во время обострения, человек будет испытывать сильные боли. Кроме того, нелеченный пульпит грозит некрозом пульпы, а также развитием периодонтита.

Что можете сделать вы?

Несвоевременное лечение пульпита с высокой вероятностью приведет к потере зуба. Поэтому, если вечером вас беспокоила сильная зубная боль, то на следующий день нужно обязательно посетить стоматолога.

Что может сделать врач?

Главные задачи стоматолога при пульпите — сохранить зуб, восстановить его функции и устранить воспалительный процесс. При первом визите врач осмотрит зуб и назначит рентгеновское исследование. Лечение осуществляется в два этапа. Сначала полость обрабатывают антисептиками и закладывают в нее специальную пасту, обладающую противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Это так называемая временная пломба, которую пациент должен носить 5 — 6 дней. Затем нужно явиться на прием к стоматологу повторно. Если жалобы на боль отсутствуют, то ставят постоянную пломбу.

Профилактика пульпита

Профилактика пульпита осуществляется так же, как и профилактика кариеса. Необходимо ежедневно чистить зубы утром и вечером, раз в месяц менять зубную щетку, пользоваться растворами для полоскания рта и жевательными резинками после еды. Не реже чем раз в год необходимо посещать стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов. Обязательное условие для предотвращения кариеса и пульпита — правильное питание. Помните о том, что чрезмерное количество сладкого вредит вашим зубам.