Грибок стоп

Грибок стопы

Грибок кожи стоп возникает вследствие заражения грибковой инфекцией. Еще одно название этого состояния — дерматофития. Инфицироваться можно, если ходить босиком в спортивном зале, раздевалке, бассейне, душевой кабине и других местах общего пользования. Грибок также может передаваться через прямой контакт с больным человеком.

Распространению грибковой инфекции способствуют тепло и влага. Ученые предполагают, что до того, как люди начали массово носить закрытую обувь, микоз встречался намного реже. На сегодняшний день до 70% населения страдали от него хотя бы раз в своей жизни. Существует широкий спектр препаратов для лечения грибка стопы, поэтому при правильном подходе избавиться от этого заболевания не так и сложно.

Причины и факторы риска

Тремя наиболее распространенными видами грибка, вызывающими микоз, являются:

• Trichophyton (T.) rubrum
• T. interdigitale
• Epidermophyton floccosum

Заболевание развивается в любом возрасте, но реже встречается в детстве. Мужчины более подвержены грибку на стопах ног. К факторам риска относятся:

• проживание во влажном теплом климате
• использование общественных бассейнов и душевых
• ношение тесной, плохо вентилируемой обуви
• повышенная потливость ног

Инфекции также более подвержены люди с ослабленной иммунной системой или страдающие от сахарного диабета. 

Грибок стопы: симптомы

Чаще всего микоз поражает пространства между пальцами ног и подошвы ступней. Может быть поражена как одна нога, так и обе. То, как выглядит грибок стопы, зависит от локализации инфекции и того, каким именно дерматофитом она вызвана.

1. На верхней части стопы очаг поражения выглядит как красные шелушащиеся пятна размером от 1 до 5 см. Края инфицированной кожи могут быть приподнятыми с образованием небольших шишек, волдырей или струпьев. Часто в центре поражения имеется здоровая кожа, из-за чего грибок стоп иногда путают с лишаем.
2. Если очаг локализуется между пальцами ног, кожа в этой области становится красной, шелушащейся и влажной. Иногда появляются болезненные и кровоточащие трещины. Эта форма заболевания сопровождается сильным зудом.
3. Пораженная кожа подошв ног может быть красной или розовой, с отчетливо заметными чешуйками. 
4. Буллезный микоз сопровождается появлением болезненных и зудящих волдырей на подъеме или подушечке стопы.
5. Самая тяжелая форма грибка стопы, называемая язвенным микозом, проявляется в виде волдырей, гнойных шишек (пустул) и неглубоких открытых язв. Поражения часто локализуются между пальцами ног, но могут охватывать и всю подошву. Из-за многочисленных трещин к грибковой инфекции нередко присоединяется бактериальная.

Еще одним характерным симптомом дерматофитии является неприятный запах ног. Признаки грибка стопы схожи с проявлениями других кожных заболеваний, поэтому правильный диагноз может поставить только врач-дерматолог.

Диагностика грибковой инфекции

В большинстве случаев дерматолог диагностирует заболевание на основе характерных клинических признаков. Чтобы исключить другие патологии, врач делает соскоб, который отправляется на микроскопию в гидроксиде калия. При наличии грибковой инфекции в образце будут отчетливо видны гифы (нитевидные образования) гриба. Главная задача дерматолога — отличить дерматофитию от других заболеваний со схожими проявлениями, таких как экзема, контактный аллергический дерматит, псориаз, подошвенный пустулез и подошвенная кератодермия. 

Грибок стопы: лечение

Прежде всего следует тщательно просушивать кожу ног, избегать ношения тесной плохо проветриваемой обуви, не ходить босиком в общественных местах. Существует множество фармакологических средств с активными действующими веществами, которые помогают успешно справиться с заболеванием. В качестве примера можно привести такие:

• Миконазол-Дарница
• Микогель
• Экодакс
• Клотримазол
• Ламизил
• Нафтифин
• Дермазол
• Кетодин
• Низорал
• Залаин
• Онабет
• Сертомакс

Трудно назвать лучшее средство от грибка стопы, так как степень эффективности препаратов относительно друг друга обычно не тестируется. Опираясь на результаты диагностики, врач поможет подобрать действенное средство. Наносить местные средства от грибка стопы, как правило, нужно в течение 4 недель или, по крайней мере, спустя еще одну неделю после исчезновения всех симптомов.

При запущенных или устойчивых случаях микоза иногда требуется курс перорального приема таких лекарств, как:

• Ламизил
• Итрунгар
• Итракон
• Спораксол
• Дифлюкан

Эти препараты назначает врач. Перед приемом таблеток от грибка стопы иногда требуются лабораторные анализы крови, чтобы исключить возможные заболевания печени.

Мази или кремы с кортикостероидами могут действовать как «удобрение» для дерматофитов и усугублять кожную инфекцию, подавляя иммунную защиту организма. Поэтому кортикостероиды не играют никакой роли в лечении микозов, но бывают очень эффективными в лечении неинфекционных заболеваний, таких как псориаз и экзема.

Если у пациента обнаруживается грибок ногтей стопы, ногтевую пластину также следует обрабатывать кремами или мазями, чтобы избежать рецидива заболевания. 

Как лечить микоз при беременности

Если женщина ждет ребенка, она может воспользоваться домашними средствами, такими как ванночки для ног в растворе воды и уксуса. Есть мази и кремы от грибка стопы, которые можно безопасно применять при беременности, но перед лечением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Противогрибковые системные препараты (таблетки), как правило, не рекомендуются беременным женщинам из-за потенциальных побочных эффектов и возможного вреда для плода.

Каковы возможные осложнения микоза

Без надлежащего лечения грибковая инфекция иногда распространяется на другие части тела. Трещины на коже становятся входными воротами для вирусов и бактерий. У пациентов с диабетом микоз может привести к потенциально опасным язвам стопы.

Профилактика грибка стопы

Чтобы избежать заболевания, следует:

• осуществлять правильный уход за кожей стоп;
• тщательно вытирать ноги после мытья;
• использовать хлопковые носки;
• не носить тесную, плохо пропускающую воздух обувь;
• не ходить босиком в общественных местах;
• избегать контакта с инфицированными людьми. 

Для некоторых людей, особенно с ослабленным иммунитетом, может быть полезно 1 раз в неделю профилактически использовать местное средство от грибка стопы.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.

Популярные вопросы про грибок стопы