Зоксицеф

Состав:

1 флакон Зоксицеф содержит цефтизоксиму натриевой соли в пересчете на цефтизоксим 500 мг или 1000 мг.

Форма выпуска:

Зоксицеф - порошок для приготовления раствора для инъекций. По 1 флакону в коробке.

Зоксицеф - цефалоспориновий антибиотик III поколения для парентерального введения. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении таких микроорганизмов:

Грамположительные: Staphylococcus aureus и epidermidis, Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; Corynebacterium diphtheriae.

Грамотрицательные: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, включая ампицилинрезистентни штаммы, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Aeromonas hydrophilia, Citrobacter spp., Moraxella spp., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

Анаэробы: Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp ..

Устойчив к бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Активен в отношении штаммов возбудителей, резистентных ко многим цефалоспоринам.

Фармакокинетика. Cmax достигается через 1:00 после в / м и через 5 минут после в / в введения. С белками плазмы крови связывается 30%. Т1 / 2 1,7 ч. Не метаболизируется и выводится почками в неизмененном виде за 24 часа, создавая высокую концентрацию в моче.

Проходит через гистогематические барьеры, достигая терапевтических уровней в различных органах и тканях (сердце, желчный пузырь, желчевыводящие пути, кости, брюшину, предстательная железа, матка, слюна, желчь, плевральная, асцитическая, предстательная, перитонеальная жидкости), при менингите проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показаниями к применению препарата Зоксицеф являются:

• Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтизоксиму микроорганизмами:
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей;
• Инфекции мочеполового тракта, включая гонорею;
• Абдоминальные инфекции;
• Инфекции кожи и мягких тканей, септицемия;

Менингит.

Взрослые и дети старше 12 лет обычно назначают 1-2 г Зоксицефа, что вводят внутривенно или внутримышечно с интервалом в 8-12 часов. Максимальная суточная доза - 12 г.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Обычно продолжительность лечения составляет 7-14 дней. После того как нормализуется показатель температуры тела и результаты анализов подтвердят отсутствие возбудителя, необходимо продолжить применение препарата еще в течение минимум 48-72 часов.

При неосложненных инфекциях мочевых путей назначают по 500 мг внутривенно или внутримышечно каждые 12:00.

При гонорее препарат вводят однократно, внутримышечно в дозе 1 г.

При воспалениях органов таза - 2 г каждые 8:00 внутривенно.

При других инфекциях легкой и средней степени тяжести назначают 1 г каждые 8-12 часов; при тяжелых инфекциях - 1г каждые 8:00 или 2 г каждые 8-12 часов внутривенно или внутримышечно.

При угрожающих жизни инфекциях назначают внутривенно 3-4 г каждые 8:00 или 2 г каждые 4:00.

Детям с 6 месяцев до 12 лет - в дозе 50 мг / кг массы тела в 3-4 введения в сутки.

Максимальная суточная доза 200 мг / кг. При тяжелых инфекциях не следует превышать максимальную дозу для взрослых.

При нарушениях выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования в зависимости от значений клиренса креатинина (КК). При КК 79-50 мл / мин - 500 мг каждые 8:00, 49-5 мл / мин 250-500 мг каждые 12:00, менее 5 мл / мин (диализ) - 500 мг каждые 48 часов или 250 мг каждые 24 часа.

Пожилые больные: для пациентов старше 75 лет даже при нормальном показателе клиренса креатинина максимальная суточная доза составляет 1,5 г.

Приготовление растворов.

Для введения добавляют 1,5 или 3 мл воды для инъекций во флакон, содержащий 500 или 1000 мг цефтизоксиму соответственно.

Для введения добавляют 5 или 10 мл воды для инъекций во флакон, содержащий 500 или 1000 мг цефтизоксиму соответственно. Полученные растворы дополнительно разводят соответственно в 50 или 100 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль и спазмы в животе, метеоризм, колиты, включая псевдомембранозный.

Со стороны мочеполовой системы: пиурия, нарушение функции почек, дизурия, гематурия, интерстициальный нефрит, токсическая нефропатия.

Со стороны крови: эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, снижение функции тромбоцитов, анемия, апластическая анемия, геморрагии.

Со стороны печени: повышение уровня печеночных трансаминаз, снижение функции печени.

Другие: аллергические реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, кандидоз, гриппоподобные состояния (высыпания на коже, полиартрит, артралгия, лихорадка), положительная реакция Кумбса, флебиты, тромбофлебиты и боль в месте введения.

Повышенная чувствительность к цефтизоксиму, цефалоспоринов и пенициллинов. Детский возраст до 6 месяцев.

Беременность:

Отсутствуют данные о безопасности применения препарата Зоксицеф в период беременности и кормления грудью. Применение Зоксицефу во время беременности возможно только в случае, когда по мнению врача предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Зоксицефу в период лактации следует прекратить кормление грудью.

Во время лечения Зоксицефом нельзя употреблять алкоголь, так как возможно развитие дисульфирамоподобных реакций. Диуретики снижают клиренс. При одновременном применении с аминогликозидами и полимиксином В увеличивается вероятность поражения почек и уменьшается эффективность этих препаратов. Пробенецид подавляет выведение цефтизоксиму почками.

Влияние на результаты лабораторных исследований. У пациентов, получающих цефтизоксим, возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

В случае значительной передозировки Зоксицефа могут возникнуть вышеуказанные побочные реакции, епилептоподибни нападения.

Лечение. При значительном превышении рекомендуемых доз, особенно у больных с нарушенной функцией почек, применение диализа ускорит удаление цефтизоксиму из организма; при этом гемодиализ имеет преимущество над перитонеальным диализом (малоэффективен).

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 0С.

С осторожностью назначают при почечной недостаточности, псевдомембранозном колите, энтерите или колите, связанном с применением антибактериальных лекарственных средств.

С осторожностью применяют у больных с повышенной чувствительностью к пенициллину за возможного возникновения перекрестной чувствительности.

Цефтизоксим не назначают детям до 6 месяцев. Применение цефтизоксиму детям старше 6 месяцев может вызвать временное увеличение количества эозинофилов, повышение концентрации АлАТ, АсАТ и КФК.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Не влияет.