Веррукутан

Действующие вещества: флюороурацил, салициловая кислота;

1 г раствора содержит 5 мг флюороурацила и 100 мг салициловой кислоты;

Другие составляющие: диметилсульфоксид, этанол безводный, этилацетат, пироксилин, поли (бутил-метакрилат-ко-метилметакрилат) (80 : 20).

Накожный раствор.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до слабо оранжевого цвета.

Прочие дерматологические препараты. Средства против бородавок и мозолей. Код ATX D11AF.

Обыкновенные бородавки (особенно бородавки на участках ступни, на которые приходится наибольшая нагрузка), плоские ювенильные бородавки конечностей.

Салициловая кислота добавлена в состав благодаря своим кератолитическим свойствам, тем самым способствует проникновению действующего вещества, что особенно сложно в случае бородавок. То же достигается диметилсульфоксидом, солюбилизирующим агентом для действующего вещества ФУ.

Дозы

Обычно Веррукутан следует наносить от двух до трех раз в сутки на каждую бородавку. Обычная продолжительность применения составляет 6 недель. Средство следует наносить регулярно каждый день. После завершения успешной терапии лечение следует продлить еще на 1 неделю.

Метод применения

Для накожного применения.

Веррукутан должен контактировать только с бородавкой, а не со здоровой кожей вокруг бородавки; по возможности, окружающую кожу необходимо защищать пластырем или мазью. Перед нанесением рекомендуется вытирать шпатель о горловину флакона. Для очень маленьких бородавок для точного нанесения рекомендуется использовать зубочистку или что-нибудь подобное вместо шпателя.

Перед каждым новым нанесением Веррукутана следует снимать имеющуюся пленку на коже просто потянув за неё.

В случае околоногтевых и особенно подногтевых бородавок следует убедиться, что матрикс ногтя не поврежден и что Веррукутан не попадает на ногтевое ложе.

Зона нанесения не должна превышать 25 см².

Опыт свидетельствует, что во многих случаях, например при больших обычных бородавках и подошвовых бородавках, полезно, если во время лечения Веррукутаном врач будет снимать отмершую ткань.

Дети.

Веррукутан не следует применять младенцам.

• Чувствительность к действующим веществам или к любым вспомогательным веществам, перечисленным в разделе «Состав».
• Веррукутан® не следует применять женщинам в период кормления грудью, беременности и женщинам, чью беременность нельзя с уверенностью исключить.
• Веррукутан® не следует применять младенцам и пациентам с почечной недостаточностью.
• Веррукутан® не следует применять одновременно с бривудином, соривудином и аналогами. Бривудин, Соривудин и их аналоги являются мощными ингибиторами дигидропиримидиндегидрогеназы (ДПД), фермента, расщепляющего фторурацил (см. также разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
• Веррукутан® не предназначен для применения на больших поверхностях кожи (поверхность кожи не должна превышать 25 см²).
• Следует избегать попадания Веррукутана® в глаза и на слизистые оболочки.

При случайном приеме нуклеозидных аналогов, таких как бривудин и соривудин пациентами, лечащимися флюороурацилом, следует принять эффективные меры для уменьшения токсичности флюороурацила. При необходимости показана госпитализация. Следует начать все меры по предупреждению системных инфекций и обезвоживания.

Фермент дигидропиримидиндегидрогеназы (ДПД) играет важную роль в расщеплении флюороурацила. Нуклеозидные аналоги, например бривудин и соривудин, могут вызвать значительное повышение концентраций в плазме крови флюороурацила и других фторпиримидинов, а следовательно, вызывать соответствующий рост их токсичности. По этой причине между применением флюороурацила и приемом бривудина, соривудина и аналогов следует делать перерыв минимум 4 недели.

При одновременном приеме фенитоина и флюороурацила сообщали о повышении плазматических уровней фенитоина, что приводило к симптомам интоксикации фенитоином (см. «Особенности применения»).

Очень часто: головная боль; сухость глаз, зуд в глазах, повышенное слезоотделение,шелушение; в месте применения: эритема, воспаление, раздражение (включая жжение), боль, зуд.

При местном применении салициловой кислоты (при учете противопоказаний) в целом не ожидается возникновения токсичных побочных реакций, поскольку сывороточные уровни свыше 5 мг/дл практически никогда не достигаются. Ранние симптомы салицилатной интоксикации могут иметь место только при уровнях в сыворотке крови более 30 мг/дл.

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях очень важны. Медицинским работникам и пациентам следует сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях с помощью системы национальной отчетности.

Веррукутан — препарат для местного применения, используемый для лечения бородавок. Его активный компонент, флюороурацил, является цитостатическим средством с антиметаболическим действием и подавляет синтез ДНК и РНК в клетках бородавки. Преимущество Веррукутана заключается в его способности концентрировать действие в поражённых тканях, минимально всасываясь в нормальные ткани, что снижает чувство дискомфорта. Использование препарата требует точного соблюдения дозировки, так как количество нанесённого средства влияет на результат лечения. Веррукутан отпускается по рецепту, что обеспечивает контроль за его применением во избежание побочных реакций.

Следует позаботиться, чтобы при применении раствор Веррукутан не контактировал с тканями или акриловыми покрытиями (например акриловыми ваннами), поскольку раствор может вызывать появление неудаляемых пятен формирования лаковой пленки.

Нет данных о каком-либо весомом системном всасывании салициловой кислоты. Однако абсорбированная салициловая кислота может взаимодействовать с метотрексатом и сульфонилмочевиной.

Применение в период беременности или кормления грудью

Веррукутан® не следует применять женщинам, чью беременность нельзя с уверенностью исключить (см. раздел «Противопоказания»).

Веррукутан® не следует применять женщинам в период беременности и кормления грудью (см. раздел «Противопоказания»).

Фертильность

Исследования фертильности при системном применении флюороурацила показали транзиторное бесплодие у самцов и снижение частоты беременности у самок грызунов. Однако соответствующие явления у человека маловероятны из-за очень низкого всасывания действующих веществ после накожного применения Веррукутана

Дети

Веррукутан® не следует применять младенцам.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Веррукутан® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

При нанесении на кожу согласно инструкции для обоих действующих веществ системная интоксикация маловероятна (см. выше). Однако при значительном превышении рекомендованной частоты нанесения растут частота и тяжесть местных реакций в зоне нанесения.

При нанесении Веррукутана на площадь кожи 25 см² наносится 0,2 г Веррукутана, а следовательно, 1 мг флюороурацила (ФУ). Для человека с массой тела 60 кг 1 мг ФУ эквивалентна дозе 0,017 мг/кг массы тела. Системная интоксикация имеет место при внутривенных дозах 15 мг/кг массы тела, следовательно, ее можно исключить, учитывая тысячекратный резерв безопасности.

Поскольку после всасывания через кожу салициловой кислоты едва достигаются сывороточные уровни выше 5 мг/дл (см. также раздел «Фармакокинетика»), при применении Веррукутана в соответствии с инструкцией интоксикацию салицилатом можно фактически исключить.

Более того, этот резерв безопасности еще значительно возрастает, поскольку всасывание ФУ из Веррукутана через кожу незначительно (см. также раздел «Фармакокинетика»).

Хранить при температуре не выше 30°С. Не охлаждать и не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Купить Веррукутан можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Веррукутан инструкция, а также информация «Веррукутан от папиллом» находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Fluorouracil: Uses, Interactions, Mechanism of Action / go.drugbank.com;
• Fluorouracil Injection / medlineplus.gov.