действующее вещество: torasemide;
1 таблетка содержит торасемида 10 мг
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный тальк кремния диоксид коллоидный натрия крахмала (тип А); магния стеарат.
Таблетки (по 10 мг № 10хЗ в блистерах в коробке).
Таблетки белого цвета, круглой формы, со скошенными краями, с насечкой.
При пероральном применении максимальная диуретическое действие продолжается 1-3 часа, диуретический эффект сохраняется в течение почти 12:00.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность, а его действие длительнее.
Антигипертензивное действие торасемида обусловлено уменьшением периферического сопротивления сосудов за счет нормализации нарушенного электролитного баланса и, главным образом, за счет снижения у больных артериальной гипертензией повышенной активности свободного Са 2+ в клетках мышечного слоя артерий. Вероятно, вследствие этого снижается контрактильнисть и реакция сосудов на собственные прессорные вещества организма, например, катехоламины.
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 1-2 часов. Биодоступность - 99% и не зависит от приема пищи. У здоровых добровольцев в диапазоне доз 5-100 мг наблюдалось пропорциональное логарифму дозы увеличение диуреза. Метаболизируется в печени с участием системы цитохрома Р 450 с образованием трех метаболитов (М 1 , М 3 и М 5 ). Основной метаболит М 5 диуретического эффекта не имеет, а на долю метаболитов М 1 и М 3 , взятых вместе, приходится около 10% фармакодинамического действия. Период полувыведения (Т 1/2 ) торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев - 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл / мин, ренальный клиренс - около 10 мл / мин. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (24%), а также в виде метаболитов.
Лечение и профилактика рецидивов отеков и / или выпотов вследствие сердечной недостаточности.
Внутрь, 1 раз в сутки.
Таблетки следует принимать утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством воды.
Отеки и / или выпоты. Начальная доза составляет 5 мг торасемида (½ таблетки) в сутки. Если эффект недостаточен, то, в зависимости от тяжести заболевания, дозу можно повысить до 20 мг торасемида (2 таблетки) в сутки. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания.
Симптомы: повышенный диурез с опасностью потери жидкости и электролитов. Возможна сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, коллапс и расстройства пищеварительного тракта.
Лечение: снижение дозы или отмена препарата. При гипокалиемии назначают 7,4% раствор калия хлорида (при алкалозе) или 10% раствор калия гидрокарбоната (при ацидозе) в обоих случаях - как дополнение к раствору носителя. При гипонатриемии назначают 5,8% раствор натрия хлорида или при одновременном ацидозе, 8,4% раствор натрия бикарбоната; в обоих случаях - как дополнение к раствору носителя. Специфический антидот неизвестен.
Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа. Лечение в случае гиповолемии: замещение объема жидкости.
Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: сидячее положение больного и, при необходимости, назначение симптоматической терапии.
Анафилактический шок (немедленные меры) . При первом появлении кожных реакций (таких как крапивница или покраснение кожи), возбуждения состояния больного, головной боли, повышенной потливости, тошноты, цианоза проводят катеризацию вены больного кладут в горизонтальное положение, обеспечивают свободное поступление воздуха, назначают кислород. При необходимости применяют введение эпинефрина, растворов, замещающих объем жидкости, глюкокортикоидных гормонов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в зависимости от дозировки и длительности лечения возможны нарушения водного и электролитного баланса, например, гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия в единичных случаях - усиление метаболического алкалоза.
При значительных потерях жидкости и электролитов вследствие сильного мочевыделения могут
наблюдаться гипотония, спутанность сознания, в единичных случаях - тромбозы, кардиальные и церебральная ишемия с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: в начале лечения - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, судороги мышц, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения - запор, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке, понос; повышение некоторых ферментов печени (гамма-глутамилтранспептидазы).
Со стороны мочеполовой системы : у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей - задержка мочи и чрезмерное растяжение мочевого пузыря редко - повышение креатинина и мочевины в крови.
Со стороны обмена веществ: иногда - повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в крови, повышение липидов (триглицеридов, холестерина) в сыворотке крови.
Со стороны крови: редко - уменьшение числа тромбоцитов, эритроцитов и / или лейкоцитов.
Аллергические реакции: редко - зуд, экзема, фотосенсибилизация, кожные реакции.
Прочее: иногда - сухость во рту и неприятные ощущения в конечностях (парестезии) в отдельных случаях - нарушение зрения; в единичных случаях - шум в ушах, потеря слуха.
Достаточного опыта клинического применения препарата при беременности нет. Поэтому в период беременности препарат можно применять только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода / ребенка.
Неизвестно, проникает торасемид в материнское молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью.
Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать пациентам этой возрастной категории.
Во время лечения следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Торасемид усиливает действие других антигипертензивных средств, в частности ингибиторов АПФ (ИАПФ). Если ИАПФ принимают дополнительно во время лечения торасемидом, возможно чрезмерное снижение артериального давления. При одновременном применении с диуретиком препаратов наперстянки дефицит калия, вызванный диуретиком, может привести к расширению диапазона побочных действий обоих препаратов. Торасемид ослабляет действие противодиабетических средств. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства ослабляют диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое воздействие на центральную нервную систему. Торасемид, особенно в больших дозах, может усиливать ото- и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и производных платины. Торасемид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усиливать возможные потери калия, обусловленные торасемидом. При одновременном применении торасемида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и, тем самым, может усиливаться действие лития и его побочных эффектов. Торасемид ослабляет сосудосуживающим действием катехоламинов. При одновременном применении с колестирамином всасывание торасемида может снижаться и тем самым может ослабляться его действие.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года от даты производства препарата в упаковке "in bulk".
Описание препарата Трисемид на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.