Ремаксол

Состав:

• действующие вещества: 1 л раствора содержит кислоты янтарной - 5,280 г меглюмин - 8,725 г инозина - 2,000 г метионина - 0,750 г никотинамида - 0,250 г;
• вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, калия хлорид, магния хлорид гексагидрат, вода для инъекций.

Форма выпуска:

Раствор для инфузий (во флаконе стеклянном по 400 мл, в пачке из картона).

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость со слабым характерным запахом.

Фармакодинамика

Ремаксол - сбалансированный инфузионный раствор, который оказывает гепатопротекторное действие. Под действием препарата ускоряется переход анаэробных процессов в аэробные, улучшается энергетическое обеспечение гепатоцитов, увеличивается синтез макроэргов, повышается устойчивость мембран гепатоцитов к перекисного окисления липидов, восстанавливается активность ферментов антиоксидантной защиты.

Раствор Ремаксол:

• снижает цитолиз, проявляющийся в снижении индикаторных ферментов: аспартатаминотрансфераз, аланинаминотрансфераз;
• способствует снижению билирубина и его фракций, улучшает экскрецию прямого билирубина в желчь. Снижает активность экскреторных ферментов гепатоцитов – щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы, способствует окислению холестерина в желчные кислоты;
• не ингибирует цитохромы, отвечающие за метаболизм лекарственных препаратов (CYP 1A2, CYP 3A4, CYP 2C9, CYP 2C19, CYP 2D6);
• не отменяет противоопухолевое действие цитостатиков (препараты платины, антиметаболиты, алкалоиды), не усиливает их токсическое действие на организм, не стимулирует рост опухолей.

Фармакокинетика

При внутривенном капельном введении природные компоненты, входящие в состав, включаются в клеточный метаболизм и быстро утилизируются. Продукты метаболизма выводятся с мочой и не накапливаются в организме.

Инфузии со скоростью около 2 мл / мин янтарная кислота утилизируется практически мгновенно и в плазме крови не определяется.

Инозин метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.

Никотинамид быстро распределяется по всем тканям, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.

При однократном инфузионном введении со скоростью 60 капель в минуту препарата объемом 400 мл:

• для янтарной кислоты: Cmax=5,9±0,8 мкг/мл, Tmax=15,0±00,0 мин, AUC0-t = 685,21 ± 144,5 мкг*мин/мл, Cmax/AUC0-t, 0,009 ± 0,001 мин-1;
• для инозина: Cmax=173,9±62,9 нг/мл, Tmax=2,6±0,5 ч; AUC0-t = 6014,3 ± 2243,2 нг*ч/мл, Cmax/AUC0-t= 0,0291 ± 0,0019 ч-1;
• для метионина: Cmax = 5,9 ± 0,8 мкг/мл, Tmax = 2,2 ± 0,2 ч, AUC0-t = 142,9 ± 20,6 мкг*ч/мл, Cmax/AUC0-t = 0,0418 ± 0,0033 ч-1;
• для S-аденозил-L-метионина: Cmax=61,4±9,0 нг/мл, Tmax=4,0±0,8 ч, AUC0-t = 142,9 ± 20,6 нг*ч/мл, Cmax/AUC0-t = 0,0435 ± 0,009 ч-1;
• для никотинамида: Cmax=73,1±14,8 мкг/мл, Tmax=2,6±0,3 ч, AUC0-t = 2401,4 ± 714,9 мкг*ч/мл, Cmax/AUC0-t = 0,0314 ± 0,0051 ч-1.

• Нарушение функции печени вследствие острого или хронического ее повреждения (токсические, алкогольные, медикаментозные гепатиты);
• комплексное лечение вирусных гепатитов (дополнительно к этиотропной терапии).

Чувствительность к компонентам препарата.

Кислота янтарная, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.

Инозин при одновременном применении с сердечными гликозидами может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.

При одновременном применении инозина с бета-адреноблокаторами эффект инозина не уменьшается. Инозин может усиливать эффекты гепарина, увеличивая продолжительность его действия.

Возможно одновременное применение с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спиронолактон. Несовместим в одной емкости с алкалоидами: при взаимодействии с ними происходит отделение основы алкалоида и образование нерастворимых соединений. С танином образует осадок. Несовместим с кислотами и спиртами, солями тяжелых металлов. Несовместим с витамином В 6 (пиридоксина гидрохлорид) через дезактивацию обоих соединений.

Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).

Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксическое средствами, анаболическими стероидами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Капельница Ремаксол противопоказана во время беременности.

Дети

Противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат Ремаксол применяется только в условиях стационара. В случае возникновения головокружения воздержаться от управления автотранспортом и другими механизмами.

Лекарство Ремаксол вводят только внутривенно капельно в суточной дозе от 400 мл до 800 мл в течение 3-12 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Скорость введения 40-60 капель (2-3 мл) в минуту.

Купить Ремаксол можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Стоимость Ремаксол указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Цена Ремаксола может отличаться в зависимости от региона и аптеки.

Сведения о передозировке препарата отсутствуют.

При быстром введении раствора возможно появление нежелательных реакций (гиперемия кожных покровов различной степени, ощущение жара, раздражение в горле, сухость во рту), это не требует отмены препарата.

Возможны аллергические реакции в виде сыпи и зуда, которые устраняются применением антигистаминных препаратов.

К редким нежелательных реакций относятся тошнота, головная боль и головокружение.

Через активацию препаратом аэробных процессов в организме возможно снижение концентрации глюкозы и увеличение уровня мочевой кислоты в крови.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.