Пилобакт

действующие веществат капсул и таблеток Пилобакт:

• таблетки амоксициллина – 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит тригидрат амоксициллина эквивалентно амоксициллину 1000 мг;
• таблетки кларитромицина – 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержащая кларитромицина 500 мг;
• капсулы омепразола – 1 капсула содержит омепразола 20 мг;

другие составляющие:

таблетки амоксициллина: микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия, диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат; состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), пармасил, краситель желтый запах FCF (Е 110), полиэтиленгликоль;

таблетки кларитромицина: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, стеарат магния, кислота стеариновая, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармелоза; состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль, сорбитанолет, титана диоксид (Е 171), краситель хинолиновый желтый (Е 104), ванилин, опакод (черный) содержит: шеллак, железа оксид черный, о

капсулы омепразола: крахмал, декстрин, сахарная пудра, тальк, тростниковый сахар, карбоксиметил крахмал натрия, натрия карбоксиметилцеллюлоза, динатрия гидроген фосфат, натрия сульфит безводный, гипромелоза, титана диоксид 0 0 цитрат натрия, эмульсия камеди полиакриловой кислоты, гранулы нон-парель, пустая твердая желатиновая капсула размер «2» содержит: бриллиантовый синий, кармоизин, желатин, метилпарабен, пропилпарабен.

Пилобакт Нео является комбинированным набором, содержащим омепразол, кларитромицин и амоксициллин. Пилобакт Нео – тройная схема первой линии эрадикационной терапии Helicobacter руlori (H. pylori) , рассчитанная на 7 дней лечения.

Фармакодинамика

Омепразол является ингибитором протонной помпы. Омепразол снижает секрецию соляной кислоты в желудке, подавляя активность Н + -К + -АТФ-азы, что приводит к блокированию заключительной стадии секреции соляной кислоты. Это приводит к понижению уровня базальной и стимулированной секреции независимо от природы раздражителя. Продолжительность угнетения секреции соляной кислоты в желудке составляет более 24 часов. Омепразол повышает уровень рН в желудке, тем самым обеспечивает оптимальную среду для антимикробной активности. Омепразол существенно уменьшает объем желудочного сока и таким образом повышает концентрацию кларитромицина и амоксициллина в слизистой желудка.

Кларитромицин – это макролидный антибиотик, который проявляет антибактериальную активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая H. pylori . Кларитромицин оказывает антибактериальное действие путем ингибирования синтеза белка, связываясь с субъединицей 50s рибосомчувствительных бактерий. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК 90 ) кларитромицина и его активного метаболита 14-гидроксикларитромицина в отношении H. pylori составляет 0,03 мкг/мл и 0,06 мкг/мл соответственно. Кларитромицин устойчив к кислой среде желудка. Амоксициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия, связанного со способностью ингибировать синтез клеточной стенки бактерий. Активный в отношении Н. Pylori, штаммов Н. pylori, резистентных к амоксициллину, до сих пор не обнаружен.

Фармакокинетика

Все три препарата, которые входят в набор, хорошо всасываются после приема внутрь. Омепразол быстро всасывается, имея абсолютную биодоступность около 40%. Период полувыведения из плазмы крови составляет 0,5-1 час. 90–95% омепразола связывается с белками плазмы крови. Омепразол испытывает экстенсивный метаболизм в печени. Около 80% омепразола выводятся почками в виде метаболитов.

Кларитромицин широко распределяется в тканях организма, включая слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Концентрации кларитромицина в тканях и жидкостях организма в 10 раз превышают концентрацию в сыворотке крови. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Приблизительно 20% кларитромицина метаболизируется с образованием основного метаболита – 14-гидроксикларитромицина. Период полувыведения кларитромицина составляет 5–7 часов. Приблизительно 20% кларитромицина элиминируется почками в неизмененном виде, а 15% - в виде 14-гидроксикларитромицина. Доказано, что одновременный прием омепразола и кларитромицина благоприятно влияет на фармакокинетические свойства кларитромицина.

Амоксициллин после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте; он не разрушается в кислой среде желудка. Пища не влияет на адсорбцию амоксициллина. Максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови достигается через 1–2 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет 20%. Амоксициллин широко распределяется по тканям, слизистым и жидкостям организма. Период полувыведения амоксициллина составляет 1–1,5 часа. 60% принятой дозы экскретируются в неизмененном виде с мочой путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

От чего помогает Пилобакт? Эрадикация Helicobacter рylori у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стоимость Пилобакт можно узнать как в сети аптек-партнеров, так и на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину, другим макролидам, амоксициллину, другим бета-лактамным антибиотикам и замещенным бензимидазолам или другим компонентам лекарственного средства.

Омепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, не следует принимать вместе с атазанавиром и нелфинавиром.

Тяжелая печеночная недостаточность и сопутствующая почечная недостаточность.

Противопоказан одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами:

• цисаприд, астемизол, пимозид, терфенадин — это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и пируэтную желудочковую тахикардию (torsades de pointes) ;
• ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), которые в значительной степени метаболизируются CYP3A4 (ловастатин или симвастатин), - из-за повышенного риска возникновения миопатии, включая рабдомиолиз;
• алкалоиды спорыньи, например эрготамин, дигидроэрготамин, — это может привести к эрготоксичности;
• пероральный мидазолам (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий);
• колхицин - пациентам с почечной или печеночной недостаточностью (см. Особенности применения, Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий);
• тикагрелор, ивабрадин или ранолазин.

Препараты, входящие в состав комбинированного набора, хорошо переносятся, а нежелательные реакции обычно имеют легкое течение и обратимы.

Амоксициллин

Чаще сообщали о таких побочных реакциях: диарея, тошнота и сыпь на коже.

Кларитромицин

Наиболее частыми и распространенными побочными реакциями при лечении кларитромицина взрослых и детей являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. Эти побочные реакции обычно незначительно выражены и согласуются с известным профилем безопасности макролидных антибиотиков.

Амоксициллин

Антикоагулянты. Очень редко сообщалось о продлении протромбинового времени у пациентов, применявших амоксициллин. При одновременном назначении препарата с антикоагулянтами следует осуществлять соответствующий контроль и корректировать дозу последних, если необходимо.

Кларитромицин

Длительное или повторное применение антибиотиков может вызвать чрезмерный рост нечувствительных бактерий и грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить применение кларитромицина и начать соответствующую терапию.

Омепразол

При наличии любого тревожного симптома (например, явное уменьшение массы тела, периодически повторяющаяся рвота, в том числе кровью, дисфагия), а также при подозрении или при наличии язвы желудка необходимо исключить злокачественные процессы, поскольку лечение может уменьшить выраженность симптомов и задержать установку диагноза.

Беременный

Пилобакт Нео противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Дети

Лекарство Пилобакт противопоказано детям до 16 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При применении лекарственного средства следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами.

При управлении автотранспортом или работе с другими механизмами следует учитывать возможное возникновение побочных реакций со стороны нервной системы, таких как судороги, головокружение, вертиго, галлюцинации, спутанность сознания, дезориентация.

Пилобакт Нео является комбинированным набором, содержащим омепразол, кларитромицин и амоксициллин. Пилобакт Нео – тройная схема первой линии эрадикационной терапии H. pylori, рассчитанная на 7 дней лечения.

1 стрип, содержащий 2 капсулы омепразола, 2 таблетки кларитромицина и 2 таблетки амоксициллина, рассчитанный на 1-й день лечения взрослых. Утром принимать 1 капсулу омепразола и по 1 таблетке кларитромицина и амоксициллина, вечером повторить прием указанных препаратов.

Как принимать Пилобакт Нео: до еды или после? 

Режим приёма относительно еды:

Капсула омепразола: До еды, за 30 минут до приёма пищи (утром и вечером). Это обеспечивает лучшее подавление секреции желудочного сока.

Таблетки кларитромицина и амоксициллина: После еды. Приём после еды снижает риск раздражения желудка и побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Длительность терапии составляет 7 дней.

Дети
Противопоказано детям до 16 лет.

Омепразол

Симптомы. тошнота, рвота, головокружение, абдоминальная боль, головная боль, диарея.

Амоксициллин

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи могут быть нарушения водно-электролитного баланса. В редких случаях – кристаллурия.

Кларитромицин

Симптомы. Может вызвать появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Купить Пилобакт Нео в Украине можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Актуальная цена на препарат Пилобакт указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.