Кодефемол

Уменьшение интенсивности и полное устранение кашля (прежде всего, изнурительного сухого) при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония), особенно при сопутствующих проявлениях лихорадки и катаральных (воспалительных) явлениях слизистой оболочки носа (насморк, острые респираторные вирусные инфекции, грипп).

• Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.
• Тяжелые нарушения функции печени и / или почек, легочная недостаточность, бронхиальная астма (не следует применять опиоиды во время астматического приступа), угнетение дыхания, врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм, заболевания крови, синдром Жильбера, выраженная анемия, лейкопения ; артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, сахарный диабет, гипертрофия предстательной железы, бессонница, применение одновременно с ингибиторами МАО (МАО), а также в течение 2 недель до и после лечения ингибиторами МАО, глаукома, феохромоцитома, травма головы, повышенное внутричерепное давление, период после операции на желчевыводящих путях; состояния, при которых ингибирование перистальтики следует избегать или при которых развивается вздутие живота, риск паралитической непроходимости кишечника.
• Кодеин противопоказан пациентам с сверхбыстрым метаболизмом CYP 2D6.
• Препарат противопоказан в период беременности и в период кормления грудью.
• Препарат не назначать детям до 12 лет.
• Препарат противопоказан детям (в возрасте до 18 лет), которым проводится тонзиллэктомия и / или аденоидектомия с целью борьбы с синдромом обструктивного апноэ сна.
• Препарат не применять детям в возрасте от 12 до 18 лет со скомпрометированной дыхательной функцией из-за риска развития серьезных и опасных для жизни побочных реакций.

• Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая перекрестную чувствительность, макулопапулезная сыпь (рассматривается как симптом синдрома гиперчувствительности, связанный с пероральным применением кодеина), лихорадка, спленомегалия и лимфаденопатия. Аллергические реакции, включая зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса - Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия.
• Со стороны нервной системы (обычно при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, тремор, беспокойство, повышенное потоотделение, галлюцинации, нарушения сна (в т.ч. бессонница, сонливость), тревожное состояние, раздражительность, головная боль, депрессия, внезапные изменения настроения, эйфория, дисфория.
• Со стороны органов дыхания: бронхоспазм (это проявление может также возникать у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП), угнетение дыхания.
• Со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов (как правило, без развития желтухи), гепатонекроз (дозозависимый эффект), сухость во рту, диарея.
• Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
• Со стороны репродуктивной системы: половая дисфункция, эректильная дисфункция, снижение либидо и потенции.
• Со стороны крови: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в области сердца), гемолитическая анемия, синяки или кровотечения. При длительном применении в больших дозах - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
• Со стороны мочевыделительной системы (при приеме больших доз): нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), задержка мочи, дизурия.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, сердцебиение, гиперемия кожи лица, ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, или гипертензия.
• Со стороны органов зрения: сужение зрачков, светочувствительность, нарушение зрения (в частности размытость, удвоение контуров видимых предметов), глаукома.
• Другие: недомогание, повышенная утомляемость, гипотермия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Лекарственное средство противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность. Во время кормления грудью применение препарата противопоказано.

Дети

Препарат не назначать детям до 12 лет.

Кодеин противопоказан детям (в возрасте до 18 лет), которым проводится тонзиллэктомия и / или аденоидектомия с целью борьбы с синдромом обструктивного апноэ сна.

Кодеин не применять детям в возрасте от 12 до 18 лет со скомпрометированной дыхательной функцией из-за риска развития серьезных и опасных для жизни побочных реакций.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая, что у чувствительных больных при применении лекарственного средства могут возникнуть побочные реакции (головокружение, нарушение ориентации), на период приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.

• Парацетамол

Симптомы передозировки в первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии, кровоизлияний, гипогликемии, отека мозга, коме и летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильным поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. При передозировке необходима скорая медицинская помощь.

• Кодеин

Симптомы: развитие депрессии центральной нервной системы, в частности угнетение дыхания (цианоз, снижение скорости дыхания). Сонливость, головокружение, бронхоспазм, аллергические реакции на коже, значительное сужение зрачков, сухость во рту, повышенная потливость, покраснение лица, обычно тошнота и рвота, атаксия, реже - отек легких; задержка дыхания, миоз, судороги, коллапс, задержка мочи. Возможно, но маловероятно, возникновения артериальной гипотонии и тахикардии. Наблюдались признаки высвобождения гистамина. При передозировке опиоидов сообщалось о случаях развития рабдомиолиза, который прогрессировал к почечной недостаточности.

Лечение: общие симптоматические и поддерживающие меры, включая меры по поддержке дыхательного центра и мониторинг витальных показателей до стабилизации состояния.

• Псевдоэфедрина гидрохлорид

После превышения дозы обостряются побочные явления, особенно возбуждение, жажда, нарушение мочеиспускания, беспокойство, раздражительность, тремор, галлюцинации, судороги, артериальная гипертензия, аритмия сердца, тошнота и рвота. При острой передозировке необходимой мерой является промывание желудка, которое следует провести в рамках 4 часов после передозировки.

Хранить при температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте.