Клеримед

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 7 штук в пластинках, по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Клеримед 250 содержит:

• Кларитромицина – 250мг;
• Дополнительные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Клеримед 500 содержит:

• Кларитромицина – 500мг;
• Дополнительные вещества.

Клеримед – противомикробный препарат широкого спектра действия. Активный компонент – кларитромицин – полусинтетическое вещество группы макролидов. Механизм противомикробного действия препарата Клеримед основан на способности активного вещества связываться с 50S-рибосомной субъединицей чувствительных бактерий, вследствие чего угнетается синтез белка в микробной клетке.

К действию препарата чувствительны грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные бактерии.

Перед назначением препарата рекомендуется провести тест на чувствительность, так как различные штаммы могут иметь приобретенную резистентность к кларитромицину.

Препарат Клеримед также эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных микоплазмами, уреаплазмами, микобактериями и хламидиями.

К действию кларитромицина чувствительно большинство штаммов Helicobacter pylori.

После приема внутрь кларитромицин быстро абсорбируется. Для кларитромицина характерен эффект первого прохождения через печень. 80% активного компонента связывается с белками плазмы, концентрации активного компонента в тканях значительно превышают таковые в плазме.

Равновесные концентрации достигаются на второй день терапии.

Метаболизируется кларитромицин в печени.

Период полувыведения составляет 5-7 часов в зависимости от дозы кларитромицина. Выводится преимущественно кишечником, остальная часть выводится почками.

Кларитромицин проникает через гематоплацентарный барьер.

Клеримед предназначен для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями различной локализации, которые вызваны чувствительными к действию кларитромицина микроорганизмами, в том числе:

Инфекционные заболевания органов дыхательной системы;

Инфекционные заболевания мягких тканей и кожи;

Инфекционные заболевания мочеполовой системы, в том числе вызванные штаммами Chlamydia trachomatis и Mycobacterium avium.

Клеримед также применяют в качестве противомикробного средства в отоларингологической практике.

Кларитромицин используют в различных схемах эрадикации Helicobacter pylori.

Клеримед предназначен для перорального применения. Таблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность терапии и дозы кларитромицина устанавливает лечащий врач.

Взрослым обычно рекомендуется назначение 250мг кларитромицина дважды в сутки.

При тяжелых инфекциях допускается увеличение дозы до 500мг кларитромицина дважды в сутки.

Стандартная продолжительность терапии составляет от 7 до 14 дней.

В схемах эрадикации Helicobacter pylori кларитромицин обычно назначают в дозе 500мг дважды в день (в комплексе с лекарственными средствами группы ингибиторов протонного насоса и противомикробным средством, например, амоксициллином).

Продолжительность применения кларитромицина в схемах эрадикации Helicobacter pylori составляет от 7 до 14 дней в зависимости от характера сопутствующей терапии. При повторном применении возможно развитие резистентности H. pylori к кларитромицину.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек рекомендуется назначение 50% от стандартной дозы кларитромицина.

Клеримед неплохо переносится пациентами. Сообщалось о единичных случаях развития нежелательных эффектов, в том числе:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: нарушения пищеварения и стула, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, нарушение оттока желчи. Возможно также развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны центральной нервной системы: эмоциональная лабильность, нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, головная боль, головокружение, галлюцинации, нарушение слуха и изменение вкусовых ощущений.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, изменение цвета языка, анафилактический шок, отек Квинке.

Другие: оральный и вагинальный кандидоз.

О развитии нежелательных эффектов в период терапии кларитромицином следует сообщить врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшей терапии препаратом Клеримед.

Клеримед не назначают пациентам с индивидуальной чувствительностью к кларитромицину и другим макролидным антибиотикам.

Запрещено назначение препарата пациентам, получающим терапию цизапридом, пимозидом, терфенадином, астемизолом и препаратами спорыньи.

Клеримед не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет, а также для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функции печени и почек.

Осторожность необходимо соблюдать при назначении кларитромицина пациентам с нарушениями функции печени и почек.

Кларитромицин назначают в период беременности, только если ожидаемая польза для матери значительно выше, чем возможные риски для плода.

Если необходима терапия кларитромицином в период лактации, грудное вскармливание следует отменить.

Кларитромицин может приводить к увеличению плазменных концентраций препаратов, метаболизирующихся при участии системы цитохрома P450, в том числе препаратов спорыньи, циклоспорина, ловастатина, дизопирамида, мидазолама, фенитоина, варфарина, а также триазолама. Кроме того, возможно увеличение плазменных концентраций дигоксина, теофиллина и карбамазепина при одновременном приеме с кларитромицином. Не рекомендуется назначение таких комбинаций.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией при сочетанном применении кларитромицина и зидовудина отмечается снижение постоянной концентрации зидовудина. При необходимости одновременного применения этих препаратов следует соблюдать интервал между ними не менее 120 минут.

Препарат Клеримед увеличивает плазменные концентрации омепразола и ранитидина, однако данный эффект не имеет клинического значения и не требует коррекции дозы препаратов.

Первыми симптомами передозировки являются нежелательные эффекты со стороны пищеварительного тракта, в том числе тошнота, диарея и рвота. При дальнейшем увеличении дозы кларитромицина отмечается ухудшение психического состояния пациента, развитие параноидного поведения и гипокалиемии.

Специфического антидота нет. При интоксикации кларитромицином показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. В случае развития выраженных симптомов передозировки проводят симптоматическую терапию.

Проведение гемодиализа и перитонеального диализа не эффективно при передозировке препарата Клеримед.

Клеримед годен в течение 3 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой, не превышающей 30 градусов Цельсия.

Кламед, Клацид, Фромилид.