Клар

Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:

• бактериальный фарингит;
• внебольничная пневмония от легкой до умеренной степени тяжести;
• острый бактериальный синусит (диагностированный должным образом);
• обострение хронического бронхита;
• инфекции кожи и мягких тканей легкой и умеренной степени тяжести;
• в комбинации с антибактериальными терапевтическими режимами и соответствующим средством, ускоряющим заживление язвы, для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Таблетки Клар 250 мг и 500 мг назначают взрослым и детям старше 12 лет.

Повышенная чувствительность к действующему веществу (кларитромицину) или другим макролидам, или к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства.

Одновременное применение с любым из следующих действующих веществ: астемизол, цизаприд, пимозид и терфенадин, поскольку это может привести к удлинению интервала QT (врожденное или задокументированное приобретенное удлинение интервала QT) и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикард. тахикардию (torsades de pointes).

Одновременное применение с тикаглеролом или ранолазином.

Одновременное применение с эрготамин или дигидроэрготамин, поскольку это может привести к эрготоксичности.

Одновременное применение с ломитапидом противопоказано.

Кларитромицин не следует применять:

• пациентам, у которых в анамнезе имеется удлинение интервала QT или желудочковая сердечная аритмия, включая пируэтную желудочковую тахикардию;
• пациентам с электролитным дисбалансом (гипокалиемия или гипомагниемия) из-за риска удлинения интервала QT);
• одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), в значительной степени метаболизируемыми CYP3A4 (ловастатин или симвастатин), из-за повышенного риска возникновения миопатии, включая рабдомиолиз;
• пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени с сопутствующим нарушением функции почек;
• как и другие мощные ингибиторы CYP3A4, кларитромицин не следует применять пациентам, получающим колхицин.

Наиболее частыми и общими побочными реакциями при лечении кларитромицина взрослых и детей является боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. Эти побочные реакции обычно легкой степени тяжести согласуются с известным профилем безопасности макролидных антибиотиков.

Не существует существенной разницы в частоте этих побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта между группами пациентов с существующей или отсутствующей микобактериальной инфекцией.

Инфекции и инвазии – нечасто: целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, инфекция, вагинальная инфекция. Частота неизвестна: псевдомембранозный колит, рожистое воспаление.

Со стороны крови и лимфатической системы – нечасто: лейкопения, нейтропения, тромбоцитемия, эозинофилия. Частота неизвестна: агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы – нечасто: анафилактоидная реакция, повышенная чувствительность. Частота неизвестна: анафилактическая реакция, ангионевротический отек.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременный кларитромицин не следует применять без тщательной оценки соотношения польза/риск.

Период кормления грудью

Безопасность применения кларитромицина в период кормления грудью не установлена. Кларитромицина экскретируется в грудное молоко человека в малых количествах. Как было установлено, младенцы, которые выращиваются грудным молоком, получают примерно 1,7% от материнской дозы кларитромицина в перечислении на массу тела.

Дети

Применение кларитромицина в таблетированной форме детям до 12 лет и с массой тела менее 30 кг не рекомендуется. В клинических исследованиях детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет применяли кларитромицин в форме суспензии. Поэтому детям до 12 лет кларитромицин следует применять в форме суспензии.

Детям с массой тела более 30 кг применяется доза для взрослых.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Нет данных о влиянии кларитромицина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако следует учитывать возможное возникновение таких побочных реакций, как головокружение, вертиго, спутанность сознания, дезориентация, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Симптомы

Сообщения указывают, что при приеме большого количества кларитромицина ожидается развитие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина были описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.

Лечение

Лечение должно включать скорейшее выведение не всосавшегося препарата и поддерживающие меры. Как и в случае с другими макролидами, не ожидается, что гемодиализ и перитониальный диализ будут существенно влиять на уровень кларитромицина в сыворотке крови.

В случае передозировки кларитромицина, вводимого внутривенно (порошок для раствора для инъекции), следует прекратить введение и принять все соответствующие поддерживающие меры.

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.