Глиорал

Инсулиннезависимый сахарный диабет.

• Повышенная чувствительность к гликлазиду или другим препаратам сульфонилмочевины;
• повышенная чувствительность к сульфаниламидам или к любому компоненту препарата;
• инсулинзависимый диабет;
• тяжелая печеночная или почечная недостаточность, в таких случаях рекомендуется назначение инсулина;
• диабетический кетоацидоз;
• диабетическая кома и кома;
• тяжелые травмы, ожоги или инфекционные болезни в остром периоде;
• одновременное лечение миконазолом;
• одновременное лечение квинолоном;
• период беременности и кормления грудью;
• сахарный диабет у детей.

• Гипогликемия.

Гипогликемии может сопровождаться характерными симптомами, а именно: сильное чувство голода, головная боль, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, возбуждение, нарушение концентрации и внимания, замедление реакций, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор , парезы, нарушение чувствительности, головокружение, ощущение бессилия, потеря самоконтроля, делирий, судороги, поверхностное дыхание, брадикардия, сонливость и потеря сознания, что может привести к коме и летальному исходу.

Другие побочные эффекты:

• Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея и запор.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, сыпь, в т.ч. макулопапулезные высыпания, буллезная сыпь.
• Со стороны системы крови и лимфатической системы (возникают редко): гипонатриемия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, аллергический васкулит. Как правило, эти явления исчезают после отмены препарата. Данные, подтверждающие прямую связь данных нарушений с приемом гликлазида, отсутствуют.
• Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы). Существуют данные о единичных случаях печеночной недостаточности (с развитием холестаза и желтухой), гепатита с регрессией после отмены препаратов сульфонилмочевины. В случае возникновения желтухи лечения следует прекратить.
• Указанные побочные эффекты обычно исчезают после отмены препарата.
• Со стороны органов зрения: временные нарушения зрения могут возникнуть, особенно в начале лечения, через изменения уровня глюкозы в крови.
• Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, медикаментозные высыпания с эозинофилией и системными синдромами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Противопоказано.

Дети

Не рекомендуется применять для лечения сахарного диабета у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам следует знать симптомы гипогликемии, уметь их распознавать и в случае их возникновения быть осторожными во время управления автомобилем или работе с механизмами, особенно в начале лечения. В начале терапии при отсутствии надлежащего контроля уровня глюкозы в крови у пациентов возможны нарушения концентрации внимания.

Передозировка препаратов сульфонилмочевины может вызвать гипогликемию. Симптомы умеренной гипогликемии (без потери сознания и без неврологических симптомов) необходимо корректировать применением углеводов (сахара), лучше в виде раствора, коррекцией дозы сахароснижающего препарата и/или диеты. Если снижение уровня сахара невозможно устранить, необходимо внутривенное введение глюкозы, которое осуществляется врачом, или инъекция глюкагона. Тщательное наблюдение за пациентом следует продолжать, пока врач не будет уверен, что пациент в безопасности.
Тяжелая гипогликемия с развитием комы, судорог или других неврологических расстройств требует неотложной медицинской помощи с немедленной госпитализацией.

Хранить при температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте.